Maladies oculaires : qu'est-ce que l'iridocyclite ?
L'inflammation de l'iris et du corps ciliaire est appelée iridocyclite. C'est un trouble oculaire qui peut causer beaucoup de douleur chez les personnes touchées et qui nécessite un traitement urgent si les symptômes commencent à apparaître
Cette condition peut être marquée par des yeux rouges, des douleurs, une sensibilité élevée à la lumière (photophobie), des yeux larmoyants et une vision réduite.
Si un seul œil est affecté, la lumière qui brille sur l'autre œil qui n'a pas d'iridocyclite peut provoquer une douleur intense dans l'œil affecté.
Quels sont les différents degrés de gravité
L'iridocyclite peut prendre une gravité différente selon que l'inflammation ne concerne que l'iris, la partie antérieure du corps ciliaire ou les deux.
C'est l'une des inflammations les plus courantes de l'œil.
Elle peut être classée de deux manières : aiguë, si l'épisode est unique, ou chronique, s'il a duré plus de trois mois.
C'est la forme la plus courante d'uvéite et l'une des moins menaçantes pour la vision.
Cependant, dans les cas graves, cela peut entraîner des complications graves telles que la cataracte, le glaucome et l'œdème maculaire cystoïde.
Ces complications peuvent être évitées si l'iridocyclite est diagnostiquée et traitée tôt.
Un diagnostic rapide est essentiel pour identifier des conditions pathologiques oculaires et systémiques spécifiques.
Causes de l'iridocyclite
Le travail de l'iris est de contrôler et de réguler la quantité de lumière qui pénètre dans l'œil par la pupille, qui est le cercle noir à l'intérieur de l'œil, agissant comme le diaphragme d'un appareil photo.
Juste à côté de l'iris se trouve le corps ciliaire : c'est un anneau de tissu musculaire qui entoure le cristallin de l'œil.
Son travail consiste à aider à contrôler la forme du cristallin et à sécréter l'humeur aqueuse, un fluide essentiel pour l'œil car il fournit la nourriture nécessaire à son fonctionnement.
Les causes de l'uvéite antérieure sont parfois liées à une pathologie précise (comme dans le cas des maladies auto-immunes) d'autres fois il n'est pas possible de les déterminer.
Dans d'autres encore, l'iridocyclite survient à la suite d'une blessure grave, comme un coup à l'œil ou une blessure profonde à l'œil.
Toute condition qui cause des dommages ou une inflammation de l'iris ou du corps ciliaire peut provoquer une iridocyclite
Parmi ceux-ci nous retrouvons :
- Blessures et traumatismes
- infections
- maladies auto-immunes telles que l'arthrite
Il existe également des cas où aucune cause apparente n'est trouvée pour l'iridocyclite.
Généralement, cela est causé par des événements traumatisants, des corps étrangers dans les yeux, des maladies auto-immunes.
Quant aux blessures, elles peuvent être causées par un traumatisme causé par un objet contondant, une blessure qui pénètre dans l'œil ou une brûlure causée par une substance chimique.
Les incendies peuvent également provoquer une iridocyclite.
Quant aux infections, elles peuvent être de nature virale comme l'herpès.
Le bouton de fièvre est le plus courant et le plus affligeant pour de nombreuses personnes.
Les maladies infectieuses causées par des bactéries peuvent également être liées à l'iridocyclite.
Il s'agit notamment de la toxoplasmose, de l'histoplasmose, de la tuberculose et de la syphilis.
Dans d'autres cas, l'iridocyclite survient en raison d'une prédisposition génétique
Les personnes qui développent certaines maladies auto-immunes peuvent développer un trouble aigu.
Parmi celles-ci, on retrouve l'arthrite, mais aussi des maladies comme la sarcoïdose, qui impliquent la production de cellules inflammatoires dans diverses zones du corps, dont les yeux.
Dans des cas plus rares, l'iridocyclite est causée par des médicaments (dont certains sont utilisés pour traiter les infections par le VIH) : généralement, l'arrêt de ces médicaments arrête les symptômes de l'iridocyclite.
En général, l'événement qui a déclenché cette pathologie est identifié assez facilement par le patient, notamment en cas de traumatisme et de blessure, auquel l'iridocyclite est étroitement liée.
L'identification de l'événement déclencheur est essentielle pour un diagnostic et un traitement qui permettront d'éradiquer immédiatement ce trouble et d'éviter les complications qui pourraient compromettre la fonctionnalité de l'œil.
Symptômes et complications
L'iridocyclite peut survenir dans un œil ou dans les deux yeux.
Elle se développe généralement soudainement suite à l'une des causes ci-dessus et peut durer jusqu'à trois mois (iridocyclite chronique).
Les signes et symptômes de ce trouble comprennent :
- rougeur des yeux
- inconfort ou sensibilité dans l'œil affecté
- sensibilité à la lumière
- AChE
- perte de vision (dans les cas graves)
L'iridocyclite qui se développe soudainement, en quelques jours voire quelques heures, est appelée iridocyclite aiguë.
Les symptômes qui se développent progressivement ou durent plus de trois mois indiquent une maladie chronique.
Pour diagnostiquer l'iridocyclite, votre ophtalmologiste procédera à un examen complet
Cela comprend un examen externe: le médecin utilise une lampe de poche pour regarder les pupilles, regarde la zone rouge d'un ou des deux yeux.
Ensuite, il procédera à la vérification de la netteté de la vision à l'aide de tests standard qui sont utilisés dans de tels cas.
À l'aide d'une lampe à fente, il vérifiera ensuite l'intérieur de l'œil pour détecter des signes d'iridocyclite.
Il fera ensuite une ophtalmoscopie pour évaluer les structures oculaires postérieures, en utilisant généralement des gouttes ophtalmiques pour dilater la pupille.
Afin de faciliter l'intervention du médecin traitant, il est bon de se préparer avant la visite afin de poser le diagnostic plus rapidement.
Il y a quelques précautions et certaines choses que vous pouvez préparer avant d'aller chez l'ophtalmologiste, afin que le traitement puisse commencer le plus tôt possible.
Il est donc conseillé de faire une liste des symptômes (même ceux qui semblent n'avoir rien à voir avec le problème de vision) et de noter quand ils ont commencé.
Faites une liste de tous les médicaments, suppléments et vitamines que vous prenez, y compris les doses et les quantités.
Il est également essentiel que le médecin connaisse les antécédents médicaux de la famille et des informations sur le patient, y compris les traumatismes et les blessures les plus récents.
Evidemment il faut le communiquer si un membre de la famille est atteint d'une maladie auto-immune et de quoi il s'agit.
L'inflammation s'accompagne souvent d'une diminution de la vision et de plus l'utilisation de médicaments mydriatiques pour dilater la pupille ne permettra pas une vision nette malgré tout : il est donc bon de faire attention avant d'avoir un compagnon après avoir soutenu la visite.
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Le traitement de l'iridocyclite est conçu pour préserver la vision, soulager la douleur et l'inflammation.
Si elle est causée par une condition préexistante, cette condition doit être traitée pour que le traitement réussisse.
L'iridocyclite est traitée avec des médicaments souvent sous forme de gouttes ophtalmiques :
- collyre à la cortisone souvent à base d'acétate de prednisone
- les mydriatiques qui, en dilatant la pupille, visent à réduire la douleur, en mettant le muscle ciliaire au repos
Si vos symptômes ne disparaissent pas et que votre iridocyclite continue de s'aggraver, votre médecin peut décider de modifier votre traitement et de passer à d'autres formes de traitement.
L'un d'eux est l'utilisation de médicaments oraux, qui changent en fonction des conditions générales et de la gravité de la pathologie constatée chez le patient.
Heureusement la plupart des cas en quelques jours après une thérapie principalement locale.
Il est très important de commencer le traitement le plus tôt possible pour éviter d'endommager la vision.
Pour cette raison, il est essentiel que le diagnostic soit effectué à temps et que dès l'apparition des symptômes, le sujet se rende immédiatement chez l'ophtalmologiste pour commencer le traitement.
Prévention
Parfois, il est possible d'adopter des comportements pour prévenir une pathologie particulière, dans d'autres, vous pouvez essayer d'être prudent et de la contrôler, ou aller chez le médecin dès que les symptômes commencent à apparaître.
Dans le cas de l'iridocyclite, la possibilité de la développer augmente à plusieurs reprises.
Celles-ci surviennent s'il existe une altération génétique spécifique : il est conseillé d'effectuer des contrôles périodiques s'il existe des antécédents familiaux de pathologies auto-immunes.
Ce que vous pouvez faire, c'est faire attention à l'apparition éventuelle de symptômes et vous rendre immédiatement chez le médecin pour éviter que la situation ne s'aggrave et n'endommage votre vue.
Le tabagisme augmente également le risque d'iridocyclite, donc un mode de vie plus sain aide à réduire le risque de développer cette maladie.
En cas de blessures ou de traumatismes, en plus d'être prudent dans son comportement, il est conseillé d'aller immédiatement chez le médecin.
Si elle est traitée tôt et non négligée, l'iridocyclite peut guérir en quelques jours.
Si la cause est une maladie auto-immune, la possibilité de récidive est plus grande et assez fréquente.
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