Macularis pucker: meghatározás, okok, tünetek, diagnózis és kezelés

By Cristiano Antonino On 12. június 2023.

A makula ránc kifejezés olyan patológiát jelöl, amely a szemet érinti, és amely különösen a vitreo-retinális határfelület különféle kellemetlenségeit okozza, vagyis azon a területen, ahol a szemgolyót kitöltő üvegtest érintkezik a retinával és különösen a makula területével

Ezt a betegséget epiretinális membránnak vagy cellophane maculopathiának is nevezik.

A makula ráncosodás tünetei sokfélék, és nagyon eltérőek lehetnek az egyes embereknél

Általában azonban ez a patológia megnehezíti a részleteket, amelyek kevésbé egyértelműek.

Ha celofán makulopátiában szenved, nehézségei vannak az olyan műveletek végrehajtásában, mint az olvasás vagy az autóvezetés.

Sok beteg azonban kezdeti szakaszban tünetmentes, és ez a tényező bonyolultabbá teszi a diagnózist.

A makula ráncosodás okai különbözőek, de minden bizonnyal az egyik leggyakoribb kockázati tényező, amelybe nem lehet beavatkozni, az életkor előrehaladása.

A legtöbb ilyen patológiában szenvedő beteg 65 év feletti

Mi az a makula ránc?

Pontosabban, a makula ráncosodás a szem hátsó részének patológiás állapotaként definiálható.

Ez a patológia határozza meg a makula felszínén egy membrán, konkrétan egyfajta rostos-hegszövet képződését, amely ráncosodik, és szabálytalanságokat okoz a makula rétegeiben.

Ennek az anyagnak a megjelenését az üvegtest elváltozása okozza, egy zselatinos állagú kötőszövet, amely 99%-ban vízből áll, és kitölti a szemgolyó hátsó részét.

A szem ezen részének számos funkciója van, például látás, védelem és támogatás.

Amikor ez a membrán, amely megfeszíti a makuláris régiót, megjelenik, megváltozik a tisztánlátás képessége.

Ezért előfordulhat, hogy torz látása van, hamisan érzékeli a vonalakat, és nem tud összpontosítani.

A makula ráncosodás tünetei

A makula ráncosodás tünetei gyakran nem észlelhetők a korai stádiumban, vagy nem kapcsolódnak közvetlenül a makula helyének patológiás elváltozásaihoz.

A leggyakoribbak a következők:

képtorzítás. Ebben az esetben gyakori, hogy a páciensnek olyan képeket, vonalakat, tárgyakat lát, amelyek deformálódnak vagy a valóságostól eltérő méretűek;
monokuláris kettős látás;
homályos látás és a tisztánlátás képtelensége;
ha a maculopathia a makula központi területét érinti, a beteg nehezen tudja megkülönböztetni a kép központi részét.

Okok

A makula ráncosodás okairól még mindig sok tanulmány foglalkozik e patológia természetének vizsgálatával.

A betegség tüneteinek megjelenésének egyik leggyakoribb oka minden bizonnyal az öregedés.

Az életkor előrehaladtával a szem megváltozik, és gyakran előfordul, hogy az üvegtest hajlamos visszahúzódni, és nem lép kölcsönhatásba a retinával.

Ez a jelenség, az úgynevezett posterior üvegtest leválás, ha traumás módon történik, retina sérüléseket okozhat, és retina leváláshoz vezethet.

Vagy ha kóros összetapadás van az üvegtest és a makula között, akkor ez a fajta „film” képződhet a makulán, amelyet pontosan makula ráncnak neveznek.

Az életkor alapvetően az egyik fő oka számos, a szemmel és a látással kapcsolatos betegségnek.

Természetesen vannak más kockázati tényezők és okai is a makula ráncosodásnak, amelyek elősegíthetik a patológia kialakulását, nem csak idősebb korban.

Ezek között:

dohányfogyasztás
magas vérnyomás
szembetegség vagy trauma
cukorbetegség, különösen, ha nem kezelik megfelelően
gyulladásos szembetegség (uveitis)

Ezenkívül a makula ráncosodása lehet a szürkehályog-műtét következménye vagy mellékhatása, amelynek célja a szemgolyóban, az írisz és az üvegtest közötti kristálylencse homályosodásának korrigálása.

A makula ráncosodás egyik szövődménye a látásromlás

A látási kapacitás e patológia által okozott csökkenése jelentősen romolhat, ami a mindennapi tevékenységek, például az olvasás nagy nehézségeit is megnehezíti.

A formák és képek torzulása, amelyhez ez a patológia vezethet, szintén megnehezíti a televíziózást, a munkát vagy az egyenes út követését.

Diagnózis

A makula ráncosodás időben történő diagnosztizálása kulcsfontosságú a szövődmények, például a retinaleválás elkerülése érdekében.

Ennek a patológiának a felismeréséhez több vizsgálatra van szükség, az első minden bizonnyal a háziorvos felkeresése.

Az első kivizsgálásnak köszönhetően, melynek során feltárják a tüneteket, az éppen szedett gyógyszereket vagy a családban előforduló eseteket, lehetőség nyílik szakorvosi vizitre.

A makula ráncfelvarrás diagnosztizálásához elengedhetetlen a szemész szakorvosi látogatása.

Főleg két diagnosztikai eszköz létezik:

Az első a szemfenék vizsgálata. Ez a teszt egy nagyon egyszerű eljárást tartalmaz, amely azonban lehetővé teszi a szemgolyó minden egyes részének specifikus elemzését, nem csak az üvegtestet, hanem a retinát és a makulát is. Ily módon igen sokrétű információhoz juthatunk a szem egészségi állapotáról, de kivizsgálhatunk minden olyan tünetet, amely ezt a patológiát jellemzi. Ez a teszt a pupilla tágítását segítő szemcseppek alkalmazásából áll, ennek ellenére azonban egy nagyon egyszerű és nem invazív vizsgálat.
Egy másik vizsga, bármennyire konkrétabb is, az OCT is lehet: a számítógépes optikai tomográfia. Ez a teszt egyáltalán nem invazív, és nagyon megbízható a szaruhártya és a retina szkennelésére. Ebben az esetben káros sugárzástól mentes diagnosztikai lézer alkalmazása várható, amely a retina rétegeit szkenneli. A vizsgálat körülbelül 10-15 percig tart, és a páciens pupillatágítása nélkül is elvégezhető.

Ha gyanítható, hogy a makula ráncosodása a szem összetettebb kóros állapotának a következménye, hasznos lehet a fluoreszcein retina angiográfia is.

Ebben az esetben fényképes vizsgálatot végeznek, amely elengedhetetlen a szem különböző érrendszeri patológiáinak azonosításához.

Ennek érdekében kontrasztanyagként fluoreszceint fecskendeznek be, egy olyan anyagot, amely képes megszínezni a véráramláson belüli utat.

Ez a fajta vizsgálat hosszabb ideig tart, és nyilvánvalóan egy kicsit invazívabb, beleértve az intravénás kontrasztanyag használatát.

Kezelések

Főleg tünetmentes vagy jó maradék látás esetén nem szükséges makula-rándulás kezelés.

Valójában abban az esetben, ha a beteg nem jelentkezik tünetekkel, és úgy gondolja, hogy együtt tud élni ezzel a betegséggel, csak ennek az állapotnak az idővel történő monitorozása írható elő.

Ha a mindennapi tevékenységek, például a vezetés, az olvasás és a televíziózás nem okoznak nehézséget a fókuszálásban vagy az alakzatok megkülönböztetésében, akkor nincs terápia.

Azoknál a betegeknél, akiknél súlyosabb tünetek jelentkeznek, vagy akiknél a makula ráncosodása a látásélesség jelentős csökkenését okozza, műtét javasolt.

Sebészeti beavatkozások makula ráncok korrekciójára

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

A makula pucker beavatkozása az epiretinális membrán és a felületesebb retinaréteg eltávolításával összefüggő vitrectomián alapul.

Ez a technika magában foglalja az üvegtest és a különböző tünetekért felelős makula celofán eltávolítását.

A vitrectomiával, mint a makula ráncosodás orvoslásával lehetséges az üvegtest egy részének és az epiretinális membrán eltávolítása, csökkentve a látásvesztés és a leírt bosszantó tünetek alapján a makula régió egyenetlenségét és „zsugorodását”.

A műtét időtartama általában 1 vagy 2 óra, és helyi és általános érzéstelenítésben is elvégezhető.

A látás helyreállítása nagyon fokozatos és számszerűsíthető a műtét utáni 9-12 hónapig.

Ebben az időszakban a retina felszíne fokozatosan újra megnyúlik, javítva a részletek láthatóságát és az egyenes vonalak torzulásának érzetét.