Вагинизм: себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Jun 12, 2023

Вагинизм - бұл ауырсыну мен қорқыныштың қынапқа ену әрекеттерімен немесе тіпті бір ғана ену қиялымен байланыстыруынан туындайтын шартты реакция.

Бастапқы теріс ынталандыру физикалық ауырсыну немесе психологиялық болуы мүмкін реніш.

Ауырсынатын жағдай кейбір жағдайларда әлі де болуы мүмкін, бірақ басқа жағдайларда оны анықтау мүмкін емес.

Анатомиялық тұрғыдан вагинизммен ауыратын әйелдің жыныс мүшелері қалыпты

Алайда, вагинизм жағдайында, ену әрекеті болған кезде, қынапқа кіру соншалықты тарылады, сондықтан жыныстық қатынас мүмкін емес, тіпті вагиналды тексерулер жиі анестезиямен жасалуы керек.

Вагинизмнің белгілері

Бұл жағдай қынапқа кіруді қоршап тұрған бұлшықеттердің еріксіз спазмы нәтижесінде пайда болады, ол қынапқа зат енгізу әрекеті жасалған кезде пайда болады.

Кейбір әйелдерде тіпті қынапқа бірдеңе енгізу идеясы бұлшықет спазмын тудыруы мүмкін.

Вагинизмде жиырылу кейбір шиеленіс пен ыңғайсыздықты тудыратын жеңіл формадан енуге кедергі келтіретін ауыр түрлерге дейін өзгеруі мүмкін.

Вагинизмі бар науқастарда қынапқа кірудің бастапқы спазмымен қатар, әдетте жыныстық қатынас пен вагинальды ену фобиялары болады.

Бұл фобиялық құлықсыздық жыныстық қатынасқа тырысуды ренжітеді және ауыртады.

Пенетрациялық фобия көбінесе бастапқы вагинизмге қайталама реакция болып табылады, бірақ кейде ол оның алдында болуы және негізгі реакция болуы мүмкін.

Вагинизмнің түрлері

Егер бұл дисфункция жыныстық белсенділіктің басынан бері болса, әйел тұрақты вагинизммен ауыруы мүмкін.

Керісінше, егер бұзылу қалыпты жұмыс кезеңінен кейін дамыса, вагинизм сатып алынады.

Сонымен қатар, бұл дисфункция ситуациялық болуы мүмкін (егер ол ынталандырудың белгілі бір түрімен, белгілі бір жағдайларда және белгілі бір серіктестермен ғана пайда болса) немесе жалпыланған (егер ол әрқашан жағдайға, ынталандыру түріне және серіктеске қарамастан орын алса).

Сексуалдық және вагинизм

Вагинизмі бар көптеген әйелдер жыныстық қатынасқа бейім және клиторальды ынталандыру арқылы оргазм жасай алады, эротикалық ойыннан ләззат ала алады және мұның бәрі жыныстық қатынасқа әкелмейінше жыныстық қатынасқа ұмтылуы мүмкін.

Бұл жағдай әйелге ғана емес, серіктеске де апатты психологиялық әсер етуі мүмкін.

Серіктестің ену күш-жігері, әйелге қатты физикалық ауырсынуды тудырудан басқа, оны бұл әрекеттерден қорқу, қорлау және көңілі қалдыруы мүмкін.

Сонымен қатар, қайталанатын сәтсіздіктер вагинизмнің өзінен туындайтын жеткіліксіздік сезімін тудырады.

Осы ауыр тәжірибелермен бетпе-бет келмеу үшін ерлі-зайыптылар жиі жыныстық қатынастан аулақ болады.

Вагинизмнің себептері

Медициналық жағдайлар

Бір мезгілде енуді немесе жыныстық қатынасты ауыртатын немесе бұрын ауырсынуды тудырған жамбас мүшелерінің кез келген патологиясы вагинизмдік реакцияның дамуына негіз бола алады.

Вагинизмнің себебі ретінде жиі келтірілетін физикалық факторлардың ішінде қыздық перденің шамадан тыс қаттылығы, ауырсынулы қыздық безінің қалдықтары, эндометриоз, жамбастың қабыну аурулары, кәрілік вагинальды атрофия, жамбас ісіктері және т.б.

Әлбетте, егер жергілікті патология әлі де жыныстық қатынас кезінде ауырсынудың себебі болса, вагинизм терапиясының жақсы нәтижесі қажет болса, науқастың ауру жағдайын емдеуден немесе жақсартудан бастау керек.

Психологиялық және әлеуметтік факторлар

Көбінесе вагинизм әртүрлі психологиялық және әлеуметтік факторларға байланысты:

қатаң діни тәрбие беру
адекватты емес жыныстық ақпарат (бұрмаланған, түсініксіз ақпарат ыңғайсыздық пен ұят сезімін тудыруы мүмкін)
серіктестің эректильді дисфункциясы
зорлық-зомбылықтың психологиялық салдары

Жалпы алғанда, жыныстық қатынасқа немесе қынапқа енуге байланысты кез келген теріс ынталандыру осы реакцияны алуға жауапты болуы мүмкін.

Бұл жағымсыз жағдайдың нақты немесе ойдан шығарылғанына және пациенттің бұл туралы білетініне немесе білмеуіне қарамастан.

Демек, факторлар әртүрлі болуы мүмкін, бірақ тікелей себеп нақты: вагинизм жағымсыз жағдай қынапқа ену актісімен немесе тіпті оның психикалық бейнесімен байланысты болған кезде пайда болады.

Соңында, стресс, мазасыздық, депрессия, өзін-өзі бағалаудың төмендігі және гипербақылау / босаңсудың қиындығы да бұзылуға бейім факторлар болып табылады.

Вагинизмді емдеу

Вагинизмді емдеудің негізгі мақсаты бұзылудың тікелей себебін өзгерту болып табылады: шартты реакция.

Емдеу вагинальды кіреберіс бұлшықеттерінің еріксіз спазмын үдемелі декондициялаудан тұрады.

Дегенмен, бұл мақсатқа қол жеткізбес бұрын, психотерапевтік процедуралар арқылы қынаптың енуіне фобиялық құлықсыздықты жою керек.

Атап айтқанда, классикалық әдістемеге сәйкес, спазмтың шартты реакциясын сөндіру процедурасы ұлғайған өлшемдегі кеңейткіштерді қолдануды қамтуы мүмкін.

Олар пациенттің, гинекологтың, әйелдің немесе оның серіктесінің бақылауымен қынапқа біртіндеп енгізіледі.