Ерте эякуляция: себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Jun 7, 2023

Ерте эякуляция - бұл жиі кездесетін жыныстық дисфункция. «Жыныстық қатынас кезінде, қынапқа енуден кейін шамамен бір минут өткен соң және жеке адам оны қаламай тұрып пайда болатын тұрақты немесе қайталанатын эякуляция режимі» (DSM-5, 2014)

Ол жайсыздықты немесе тұлғааралық қиындықтарды тудыруы керек және заттың/дәрінің немесе медициналық жағдайдың тікелей әсерінен болмауы керек.

Ерте эякуляцияның әртүрлі түрлері бар: тұрақты (өмір бойы), жүре пайда болған (қалыпты жыныстық қызмет мерзімінен кейін басталады), ситуациялық (тек арнайы ынталандыру, жағдай немесе серіктестер) және жалпылама (барлық жағдайларда кездеседі).

Ерте эякуляцияның белгілері

Мерзімінен бұрын эякуляция ең аз жыныстық ынталандырудан кейін («анте портам»), ену кезінде немесе одан кейін көп ұзамай және кез келген жағдайда субъект қалағанға дейін тұрақты немесе кездейсоқ пайда болуын білдіреді.

Әдетте, ерте эякуляция 60 секунд пен 2 минут аралығында болады, бірақ субъектіге қарай әр түрлі болуы мүмкін.

Бұл бұзылысы бар ерлер тез және қанағаттанарлықсыз жыныстық қатынасқа түсіп, олардың өмір сүру сапасын нашарлатады.

Құнсыздану көбінесе ерлі-зайыптылардың қарым-қатынасында (гетеро- немесе гомосексуалдық) көрінеді, бұл симптоматологияның өзін күшейтетін және нашарлататын қақтығыстарды, түсінбеушіліктерді және жағымсыз көңіл-күйді тудырады.

Ерте эякуляция туралы айту үшін, аномалия айтарлықтай ыңғайсыздықты немесе тұлғааралық қиындықтарды тудыруы керек және ол тек заттың тікелей әсерінен болмауы керек.

Тұтастай алғанда, ерте эякуляциясы бар еркектердің көпшілігі мастурбация кезінде оргазмды жыныстық қатынасқа қарағанда әлдеқайда ұзағырақ кешіктіруі мүмкін.

Диагностика және критикалық критерийлер

Шынайы мезгілсіз эякуляция туралы қашан айтуға болатынын анықтау үшін нақты критерий де, нақты белгілер де жоқ, өйткені ер адам «созылуға» тиіс априорлы белгіленген уақыт жоқ.

Кейбір зерттеушілер ерте эякуляция туралы айту үшін, әйелдің кем дегенде 50 пайызында қанағаттануы үшін ер адамның ұстай алмайтындығы фактісін негізге алады.

Тіпті бұл критерий, дегенмен, өте күмәнді, өйткені әйелдің оргазмдық мүмкіндіктерін бағалау керек.

Қалай болғанда да, ерте эякулятор деп айтуға болады, бұл, әрине, жыныстық қатынасқа бірнеше соққылардан кейін (5-10) немесе тіпті жыныс мүшесін қынапқа енгізгенге дейін эякуляция жасайтын адам.

Эякуляцияның ерте дамуының салдары

Ерте эякуляциядан зардап шегетіндер оны бақылаудың жоқтығына шағымданады және оны кейінге қалдыру мүмкін еместігінен қорқады.

Бұл дисфункция өзін-өзі бағалаудың төмендеуіне, өзін-өзі басқарудың төмен тиімділігіне, жеткіліксіздік сезіміне, фрустрацияға, сенімділіктің болмауына және құмарлықтың төмендеуіне, қарым-қатынастардағы салдары бар жыныстық ләззат/қанағаттануға әкелуі мүмкін.

Қолайсыздықты бейсаналық түрде бұзылуды күшейтетін және өзі зардап шегетін серіктес де сезінеді. Жылдам эякуляцияны серіктес жиі құрмет пен назардың болмауы немесе өзімшілдіктің белгісі ретінде оқиды.

Дисфункцияның дамуы және ағымы

Ерте эякуляция көбінесе жас ер адамдарда байқалады және әдетте олардың алғашқы жыныстық тәжірибесінен (өмір бойы) байқалады.

Дегенмен, кейбір ер адамдар барабар жұмыс кезеңінен кейін оргазмды кешіктіру қабілетін жоғалтады.

Жас еркектердің көпшілігі жыныстық тәжірибе мен жасына байланысты оргазмды кейінге қалдыруды үйренеді, бірақ кейбіреулері мерзімінен бұрын эякуляцияны жалғастырады және олардың бұзылуы үшін көмек сұрауы мүмкін.

Кейбір еркектер тұрақты қарым-қатынаста эякуляцияны кешіктіреді, бірақ жаңа серіктес болған кезде ерте эякуляция белгілерін қайтадан сезінеді.

Мерзімінен бұрын эякуляция белгілері адекватты жыныстық қызмет көрсету кезеңінен кейін басталған кезде, контекст көбінесе жыныстық белсенділіктің төмендеуі жиілігінің бірі болып табылады.

Немесе жаңа серіктеспен жұмыс істеуге байланысты қарқынды алаңдаушылық немесе эрекцияға қол жеткізу немесе оны сақтау қиындықтарына байланысты эякуляцияны бақылауды жоғалту.

Алкогольді тұрақты тұтынуды тоқтатқан кейбір ер адамдар ерте эякуляцияны дамытады, өйткені олар оргазмды кешіктіру үшін алкогольді тұтынуға сүйенді.

Ерте эякуляцияның себептері

Ерте эякуляцияның себептері көп факторлы: органикалық және психологиялық.

Алайда, көп жағдайда олар психологиялық.

Психологиялық себептер

Психологиялық аспект шешуші болып табылады.

Әлеуметтік мазасыздық, өнімділік мазасыздану, депрессия, қарым-қатынас проблемалары, дене имиджіне қанағаттанбау, мастурбацияға тәуелділік және жағымсыз жыныстық тәжірибе - бұл жиі бұзылуға ықпал ететін факторлар.

Органикалық себептер

Эякуляцияның ерте дамуының сирек жағдайлары бар, әдетте өтпелі, органикалық себептерге байланысты.

Оларға (қысқа) френуланың анатомиялық ауытқулары, көздің жоғары сезімталдығы, қабыну күйлері, уретрит, везикулит, простатит, склероз, сүйек кемігінің ісіктері, стресс немесе гормоналды проблемалар (гипо-гипертиреоз, төмен пролактин, жоғары лептин деңгейі) жатады.

Бұл жағдайлар әдетте байқалады, өйткені олар ерте эякуляциядан басқа басқа белгілерді қамтиды.

Тәуекел факторлары

Заттарды қабылдау бұзылуды тудыруы мүмкін: есірткі, алкоголь және дәрі-дәрмектер ерте эякуляцияны тудыруы мүмкін.

Атап айтқанда, есірткіні тоқтату жиі сатып алынған ерте эякуляцияға жауап береді.

Кейбір жағдайларда алкогольді тұрақты қабылдауды тоқтату, заттың әсері болмаған кезде оргазмды кешіктіру мүмкін еместігі нәтижесінде ерте эякуляцияға әкелуі мүмкін.

Ерте эякуляциядан зардап шегетін көптеген адамдар алкогольді дезингибитор немесе/және анксиолитик ретінде пайдаланады, бірақ бұл ұзақ мерзімді перспективада эякуляцияны бақылауға зиянды әсер ететін мәселені қиындатады.

Ерте эякуляция сонымен қатар эрекция проблемаларымен (эректильді дисфункция) байланысты болуы мүмкін және бұл дифференциалды диагнозды қиындатуы мүмкін.

Ақырында, серіктестегі кез келген әйел жыныстық дисфункциялары (аноргазмия, гипоактивті жыныстық құштарлық, жыныстық жеккөрушілік, жыныстық қозу бұзылыстары және вагинизм немесе диспареуния сияқты жыныстық ауырсынудың бұзылуы) сатып алынған ерте эякуляцияға байланысты болуы мүмкін.

Жалған мифтер: өз қолыңызбен емдеңіз

Ерте эякуляциямен ауыратындар жиі қорқыныш пен ұяттан үнсіз қалады.

Осылайша, олар проблеманы шешпей, симптомдарды күшейте отырып, «өз бетімен жасау» стратегияларына жүгінеді.

Олардың кейбіреулері:

өнімділікті арттыру үшін пер-коитус мастурбация
уақыт өте келе эякуляциялық бақылауды жақсарту мақсатында қайталанатын жыныстық қатынас
дәрігердің рецептісіз рецептсіз спрейлерді, кремдерді (анестезиттерді) қолдану
назар аудару және эякуляцияны кешіктіру үшін ауырсынуды тудырады
оргазмды кешіктіру үшін алаңдататын ойларды пайдалану

Барлық осы дисфункционалды стратегиялар фрустрацияға, жеткіліксіздікке, нашар эякуляцияны бақылауға, стресс пен алаңдаушылыққа ықпал ете отырып, мәселені сақтайды және тамақтандырады.

Субъективті (немесе жалған) ерте эякуляция

Ерте эякуляция - бұл субъективті немесе жалған ерте эякуляциямен шатастырмау керек жыныстық дисфункция.

Бүгінгі күні порно әлемі жастарды жыныстық қатынасқа қатысты жалған сенімдерге жетелеп, әсер етті.

Көлемі мен ұзақтығы бойынша өзін теріс бағалауға әкелетін бұрмаланған сексуалдық.

Жалған ерте эякулятордың абсолютті қалыпты эякуляциясы бар, бірақ оның эякуляциялық латентті қабылдауы соншалықты өзгереді, ол уайымдап, нағыз ерте эякуляторларға салынған эмоционалдық симптоматологияны дамытады.

Эмоционалды реніш осылайша өнімділікке (нашар эякуляцияны бақылау), жыныстық құмарлыққа және қарым-қатынас сапасына әсер етеді.

Ерте эякуляцияны емдеу

Биологиялық себептерді жоққа шығарғаннан кейін, ерте эякуляцияны емдеу араласудың екі негізгі формасы арқылы психогендік аспектілерге бағытталған: мінез-құлық терапиясы және психофармакологиялық терапия.

Қазіргі уақытта ғылыми негізделген және тиімділігі дәлелденген емдеудің басқа түрлері жоқ.

Мінез-құлық терапиясы

Мінез-құлық терапиясы бұл мәселені шешудің ең тиімді терапиясы болып табылады.

Ол психологиялық аспектілерге бағытталған және эякуляциялық латенттілік пен өзін-өзі бақылау сезімін арттыруға бағытталған.

Соңғысы әдетте жұптың екі мүшесінің де қатысуын қамтиды және серіктеспен бірге орындалатын бірқатар рецепттер мен жаттығуларды қамтиды.

Бұл ерте эякуляция мәселесіне бағытталған емдеу стратегиясы, ол арнайы әдістер арқылы шешіледі.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Мысалы, «тоқтату және бастау» (оргазмға жақын жыныстық қатынасты қайта-қайта үзу) және «қысу» (бас пениса денесінің басы арасындағы саусақ қысымы арқылы эякуляцияны блоктау).

Қажет болған жағдайда тереңірек психологиялық аспектілерді (тұлға, қарым-қатынас, жыныстық сенім, өмір тарихы және әлеуметтік-мәдени контекст) талдауға да назар аударылады.

Фармакотерапия

Фармакотерапия көбінесе психотерапиямен бірге жүреді және эякуляцияны кешіктіретін әсерді тудыратын дәрілердің екі класына негізделген.

Ерте эякуляцияны емдеу үшін өте аз препараттар мақұлданған.

Мәселе мынада, тиімділік планшетті қабылдағаннан кейінгі сағаттармен шектеледі.

Бекітілген препараттарға альфа-адренергиялық блокаторлар және серотонергиялық антидепрессанттар (соның ішінде дапоксетин) жатады.

Шындығында, қарастырылып отырған препараттар ерте эякуляцияны емдеуге арналмаған, бірақ олардың жанама әсері жыныстық аймақты десенсибилизациялау және оргазмды кейінге қалдыру үшін қолданылады.

Алайда, клиникалық тәжірибеде ерте эякуляцияны емдеу үшін фармакологиялық терапияны мінез-құлық терапиясы курсымен біріктіру әрқашан пайдалы екендігі дәлелденді, бұл субъектіде дәрі-дәрмекті біртіндеп азайтуды және қабылдауды тоқтатуды көздейді. өзін-өзі бақылау.

Проблеманы шешу үшін тек фармакотерапия жеткіліксіз, ол тиісті психотерапиямен (мінез-құлық терапиясымен) бірге жүруі керек.