Көңіл-күйдің бұзылуы: бұл не және олар қандай проблемаларды тудырады

By Криштиану Антонино On Feb 6, 2023

Көңіл-күйдің бұзылуы - бұл әдетте адамның өзін қоршаған орта жағдайларына реакциясын бейімдеуге мүмкіндік беретін көңіл-күй тербелістерінің физиологиялық механизмдерінің өзгеруімен сипатталатын психопатологиялық синдромдар.

Көңіл-күйдің бұзылуы жағдайында көңіл-күйдің өзгеруі көбінесе өздігінен жүреді, шамадан тыс мөлшерде болады және адамның күнделікті қалыпты жұмысын сақтай алмайтындығына әкелетін кең ауқымды белгілермен бірге жүреді.

Көңіл-күйдің бұзылуы әдетте депрессиялық бұзылулар («униполярлық депрессия») және биполярлық бұзылулар болып бөлінеді.

Біріншілері депрессиялық көңіл-күймен сипатталады

терең қайғы, кінә және қорқыныш сезімі,
бұдан былай ештеңенің құндылығы жоқ екенін сезіну,
оқшаулану мен апатияға бейімділік,
күнделікті әрекеттерге қызығушылық пен ләззат жоғалту,
ұйқының немесе тәбеттің бұзылуы,
нашар жыныстық қалау.

Көңіл-күйдің бұзылуының бұл симптомдары жедел эпизодтар (негізгі депрессиялық бұзылулар туралы айту үшін кемінде екі аптаға созылады) немесе депрессиялық көңіл-күйдің ұзақ кезеңдері ретінде көрінуі мүмкін, бірақ басқа депрессиялық симптомдар ерекше байқалмайды немесе көп емес (кемінде екі жылға созылады). дистимиялық бұзылыстарды диагностикалау үшін).

Бұл бұзылулар оларды биполярлық бұзылулардан ерекшелендіретін сипаттамаға ие: қазіргі немесе өткен маниакальды, аралас немесе гипоманиялық эпизодтардың болмауы.

Биполярлық көңіл-күй бұзылыстары, керісінше, депрессиялық эпизодтардың айқын эйфориялық немесе тітіркендіргіш көңіл-күй фазаларымен ауысуымен сипатталады.

жұмыстағы, әлеуметтік немесе жыныстық саладағы белсенділік деңгейінің жоғарылауы,
әдеттен тыс сөйлеу немесе жылдам сөйлеу,
ойлар бірінен соң бірі тез жүретіндігі туралы субъективті әсер,
ұйқы қажеттілігінің төмендеуі,
жоғары өзін-өзі бағалау,
жеңіл көңіл бөліну,
ықтимал зиянды рахат әрекеттерге шамадан тыс қатысу.

Көңіл-күй бұзылыстарының ішінде биполярлық II бұзылыс биполярлық I-ден гипоманиялық симптомдардың болуымен ерекшеленеді, осылайша ауыр емес және қарқынды, субъектінің әлеуметтік және жұмыс қабілетінің төмендеуімен.

Ақырында, циклотимиялық бұзылыс кем дегенде екі жыл бойы орташа қарқындылықтағы депрессиялық және гипоманиялық симптомдардың жылдам және үздіксіз алмасуының болуымен сипатталады.

Көңіл-күйдің бұзылуы - бұл жалпы халық арасында кең таралған патология және әсіресе депрессия, жалпы тәжірибелік дәрігермен кеңесудің жиі себебі.

Халықтың 20%-ы өмір бойы депрессиялық немесе маниакальды эпизодтарды бастан кешіреді, биполярлы және униполярлы формалардың арақатынасы 1:3.

Батыс елдерінде ауыр депрессияның таралуы бір ай ішінде 2.2% және өмір бойы 5.8% құрайды, әйелдер ерлерге қарағанда шамамен екі есе жиі кездеседі.

Бірполярлы және биполярлы көңіл-күй бұзылыстарының басталу жасы айтарлықтай өзгереді: біріншісінде басталудың типтік жасы 30-дан 40-қа дейін, ал биполярлық формаларда 15-30 жас аралығында болады.

Ғылым әлемінің көңіл-күйдің бұзылуына назар аударуы олардың жоғары таралуымен ғана емес, сонымен бірге олармен байланысты әлеуметтік, еңбек және эмоционалдық өмірдің нашарлауы, алкогольді немесе нашақорлық және ең соңында суицид сияқты ауыр асқынулармен ақталады.

Көңіл-күйдің бұзылуына ықпал ететін факторларды түсіндіруге тырысатын гипотезалар биологиялық және психологиялық гипотезаларға бөлінеді.

Біріншісі кейбір субъектілерде генетикалық негізде немесе нейротрансмиттерлердің, атап айтқанда норадренергиялық және серотонергиялық жүйелердің өзгеруіне қатысты биохимиялық жүйелердің ерекше осалдығы бар деген идеяны қолдайды; қоршаған орта факторларының әсерінен болатын бұл осалдық депрессиялық, маниакальды немесе аралас клиникалық көріністерді тудырады.

Көңіл-күй бұзылыстарының психологиялық себептік модельдері оның орнына адамның өзіне, басқаларға және әлемге қатысты және оның ойлары мен мінез-құлқын бағыттайтын (когнитивті гипотеза) немесе депрессияны жоғалту тәжірибесімен байланыстыратын «теріс» психикалық көріністердің орталық рөлін атап өтті. балалық шақ (психоаналитикалық гипотеза).

Егер бұрын көңіл-күйдің бұзылуын, әсіресе ауыр түрлерін емдеу тек дәрілік заттарды қолданумен байланысты болса, соңғы онжылдықтарда когнитивті-мінез-құлық психотерапиясы әсіресе дәрілік терапиямен біріктірілген жағдайда ерекше тиімді ем ретінде танылды.

Науқас когнитивті-мінез-құлық психотерапиясын тек жедел фазада ғана емес, сонымен қатар рецидивтердің алдын алуда және биполярлы нысандарда, критикалық кезеңде профилактикалық араласу ретінде пайдалана алады.

Психотерапияның басқа түрлерінің көңіл-күйдің бұзылуын емдеудегі тиімділігінің нақты ғылыми дәлелдері жоқ.