Пневмония: белгілері, себептері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Aug 5, 2023

Пневмония - инфекциямен байланысты бір немесе екі өкпенің қабынуы. Бұл ауру туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Қақырық немесе іріңді жөтел, дене қызуының көтерілуі, қалтырау және тыныс алудың қиындауы? Бұл пневмонияның, бір немесе екі өкпенің қабынуының белгілері болуы мүмкін.

Түрлі ағзалар, соның ішінде бактериялар, вирустар және саңырауқұлақтар бұл жағдайды тудыруы мүмкін, оның ауырлығы әр жағдайда әртүрлі болуы мүмкін.

Бұл әдетте нәрестелер мен сәбилерге, 65 жастан асқан адамдарға, сондай-ақ ілеспе аурулары бар және иммунитеті төмендеген адамдарға аса ауыр.

Пневмонияның белгілері

Пневмонияның белгілері мен симптомдары инфекцияны тудыратын факторларға, науқастың жасына және жалпы денсаулығына байланысты жеңілден ауырға дейін:

тыныс алу немесе жөтелу кезінде кеудедегі ауырсыну;
шатасу және/немесе нашар психикалық айқындық;
жөтел, жиі қақырықтың қатысуымен майлы;
тыныс алудың қиындауы;
жоғары температура (әсіресе 65 жастан асқан ересектерде және иммунитеті әлсіз адамдарда);
терлеу және қалтырау;
айнуы, құсу, немесе диарея;
ентігу.

Нәрестелер мен балалар құсуы, дене қызуы көтерілуі және жөтел болуы, мазасыз немесе шаршаған және қуатсыз болып көрінуі мүмкін, тіпті тыныс алу мен тамақтануда қиындықтар болуы мүмкін: әрқашан пневмонияны бірден білдірмейтін белгілер.

Пневмонияның себептері

Көптеген микроорганизмдер пневмонияны тудыруы мүмкін.

Көбінесе кінәлілер тыныс алатын ауада болатын бактериялар мен вирустар болып табылады.

Иммундық жүйе әдетте бұл микробтардың өкпені жұқтыруына жол бермейді, бірақ кейде қорғаныс жүйесі дұрыс жұмыс істемей, «жаулар» жаулап алуы мүмкін.

Ауруды тудыратын микробтардың түрлеріне және қай жерде жұқтырғанына қарай жіктеледі.

Қауымдастықтан алынған пневмония

Қоғамда пайда болған пневмония пневмонияның ең көп таралған түрі болып табылады.

Бұл ауруханалардан немесе басқа денсаулық сақтау мекемелерінен тыс жерде болады.

Оған себеп болуы мүмкін:

Streptococcus pneumoniae, пневмонияның жиі себебі болып табылатын бактерия. Ол өкпенің бір бөлігіне әсер етуі мүмкін, бұл лобар пневмония деп аталатын жағдай;
Mycoplasma pneumoniae сияқты бактерияға ұқсас организмдер. Ол әдетте пневмонияның басқа түрлеріне қарағанда жеңіл белгілерді тудырады;
ауруды тудыратын саңырауқұлақтар, негізінен олардың көп мөлшерін ингаляциялаған адамдарда және созылмалы денсаулығы бар немесе иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда;
вирустар, соның ішінде COVID-19 үшін жауапты. Суық тию мен тұмауды тудыратын кейбір вирустар пневмонияны тудыруы мүмкін. Вирустар 5 жасқа дейінгі балалардағы пневмонияның ең көп тараған себебі болып табылады. Вирустық пневмония әдетте жеңіл, бірақ кейбір жағдайларда ол өте ауыр болуы мүмкін.

Ауруханада жатқан пневмония

Кейбір адамдар басқа аурумен ауруханада жатқанда пневмониямен ауырады.

Ауруханадан алынған пневмония ауыр болуы мүмкін, себебі оны тудыратын бактериялар антибиотиктерге төзімдірек болуы мүмкін және оны жұқтырған адамдар қазірдің өзінде ауырады.

Реанимация бөлімшелерінде жиі қолданылатын тыныс алу аппараттарын (вентиляторларды) пайдаланатын науқастарда пневмонияның бұл түрін жұқтыру қаупі жоғары.

Денсаулық сақтаудан алынған пневмония

Бұл ұзақ мерзімді емдеу мекемелерінде тұратын немесе амбулаториялық емханаларда, соның ішінде бүйрек диализі орталықтарында ем алатын адамдарда пайда болатын бактериялық инфекция.

Ауруханадан алынған пневмония сияқты, денсаулық сақтаудан алынған пневмония антибиотиктерге төзімді, сондықтан агрессивті бактериялардан туындауы мүмкін.

Аспирациялық пневмония

Аспирация формасы өкпеге тамақ, сусын, құсу немесе сілекей жұтқанда пайда болады.

Мидың жарақаты немесе жұтыну проблемасы немесе алкогольді немесе есірткіні шамадан тыс қолдану сияқты қалыпты жөтел рефлексін бірдеңе бұзатын болса, аспирация ықтималдығы жоғары.

Пневмония, қауіп факторлары

Пневмония кез келген адамға әсер етуі мүмкін, бірақ ең қауіпті екі жас тобы: екі жастағы және одан кіші балалар және 65 жастан асқан адамдар.

Тәуекелдің басқа факторларына мыналар жатады:

Ауруханаға жатқызу.
Созылмалы кардиореспираторлық ауру: сізде демікпе, созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) немесе жүрек ауруы болса, пневмонияны алу ықтималдығы жоғары;
әлсіреген немесе басылған иммундық жүйе, мысалы, АҚТҚ/ЖҚТБ, органды трансплантациялау немесе ұзақ мерзімді химиотерапия/стероидты емдеу.

Дәрігерді көргенде

Егер сізде тыныс алу қиындаса, кеуде ауырса, тұрақты температура 39 °C-қа тең немесе одан жоғары болса, тұрақты жөтел, әсіресе қақырық немесе іріңмен бірге жүрсе, дәрігерге хабарласқан дұрыс.

Атап айтқанда, егер сіз осы жоғары тәуекел топтарының біріне жатсаңыз, кеңес алуыңыз керек:

65 жастан асқан ересектер
екі жасқа толмаған балалар;
денсаулығы нашар немесе иммундық жүйесі әлсіреген адамдар;
химиотерапиядан өтіп жатқан немесе иммундық жүйені басатын дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдар;
пневмония тез өмірге қауіп төндіретін жағдайға айналуы мүмкін жүрек жеткіліксіздігі немесе созылмалы өкпе проблемалары бар қарттар мен адамдар.

Пневмонияны емдеу

Пневмонияны емдеу инфекцияны емдеуден және асқынулардың алдын алудан тұрады.

Көптеген белгілер бірнеше күн немесе апта ішінде жойылса да, шаршау сезімі бір ай немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін.

Арнайы емдеу пневмонияның түрі мен ауырлығына, жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты.

Бактериялық пневмонияны емдеу үшін жиі қолданылатын дәрілер:

Антибиотиктер (вирустық пневмония жағдайында бактериялық суперинфекция болмаса, оларды қолдану қажет емес). Пневмонияны тудыратын бактериялардың түрін анықтау және оны емдеу үшін ең жақсы антибиотикті таңдау үшін біраз уақыт қажет болуы мүмкін. Егер сіздің белгілеріңіз жақсармаса, дәрігер басқа антибиотикті ұсынуы мүмкін;
емделушінің демалуына мүмкіндік беру үшін жөтелді тыныштандыруға көмектесетін жөтелге қарсы препараттар. Жөтел өкпеден сұйықтықты босатуға және жылжытуға көмектесетіндіктен, оны толығымен жоймаған дұрыс. Тым жоғары дозаларды қолданбаған жөн;
температураны төмендететін/ауырсынатын дәрілер, қажетіне қарай қабылданады. Оларға аспирин, ибупрофен және ацетаминофен сияқты препараттар кіреді.

Ылғалдылықты сақтау үшін мүмкіндігінше демалу және көп су ішу пайдалы.

Госпитализация қашан қажет?

Адамдарға ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін:

65 жастан асқан;
психикалық шатасу жағдайында
гемодинамикалық тұрақсыздық белгілері кезінде (төмен қан қысымы, жүрек соғу жиілігінің өзгеруі, шырышты қабаттардың бозаруы және/немесе көк түсінің өзгеруі «цианоз»)
жылдам тыныс алу (минутына 30 немесе одан да көп)

Балаларды ауруханаға жатқызуға болады, егер:

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

олар екі айдан аз;
летаргиялық немесе шамадан тыс ұйқышылдық;
тыныс алу қиын;

Асқынулар

Емдеу кезінде де, пневмониямен ауыратын кейбір адамдар, әсіресе жоғары тәуекел топтарындағылар, асқынуларға ұшырауы мүмкін, соның ішінде:

қандағы бактериялар (бактериемия). Өкпеден қанға енетін бактериялар инфекцияны басқа органдарға таратып, ағзаның жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін;
Егер пневмония ауыр болса немесе науқаста созылмалы өкпе ауруы болса, оларда жеткілікті оттегімен тыныс алу қиын болуы мүмкін. Бұл жағдайларда сізге ауруханада болу және өкпе сауығу кезінде респираторды (вентиляторды) пайдалану қажет болуы мүмкін;
өкпенің айналасында сұйықтықтың жиналуы (плевра эффузиясы). Пневмония өкпені жабатын тіндердің қабаттары мен кеуде қуысының (плевра) арасындағы жұқа кеңістікте сұйықтықтың жиналуына әкелуі мүмкін. Егер сұйықтық инфекцияға ұшыраса, оны кеуде түтігі арқылы төгу немесе хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін;
өкпе абсцессі. Өкпе қуысында ірің пайда болған кезде абсцесс пайда болады. Абсцесс әдетте антибиотиктермен емделеді. Кейде іріңді кетіру үшін абсцесске салынған ұзын ине немесе түтікпен хирургиялық араласу немесе дренаж қажет.