Жүрек семейотикасы: жүректің толық физикалық тексеруіндегі анамнез

By Криштиану Антонино On Jun 11, 2023

Жүректің объективті зерттеуіне аускультация, тексеру және перкуссия кіреді, бірақ диагноз қою үшін дәрігер анамнезді тексереді және емтихандарды тағайындай алады.

Енді жүректің объективті зерттеуі контекстінде тарихты талқылайық

ОТБАСЫ ТАРИХЫ

Көптеген туа біткен жүрек-қан тамырлары аурулары бар, олардың ішінде ишемиялық кардиомиопатия, кенеттен қайтыс болу, дилатационды кардиомиопатия, оң жақ қарыншаның аритмогенді дисплазиясы және Бругада синдромы бар, сондықтан біздің пациенттің өзінің немесе оның отбасында жүрек-қан тамырлары аурулары бар-жоғын анықтау отбасы тарихында маңызды. салыстырмалы түрде жас, шамамен 50-55 жаста.

ФИЗИОЛОГИЯЛЫҚ АНАМНЕЗІ

– Бұрын ер адамның әскери борышын өтегенін және әйелдің жүктілікті аяқтаған-өтпегенін білу маңызды болды, өйткені бұл соңғы уақытқа дейін адамның дәрігерге бірінші рет баруы, осылайша белгілі бір жүрек ауруын жоққа шығаруға мүмкіндік берді. шарттар.

Қазіргі уақытта тіпті жасөспірімдер дәрігерге жиі барады (объективті тексеруде жүрек ақаулары анықталмаған кезде ауру тарихына жарамды ритмикалық тондар мен тыныссыз үзілістерді жазамыз).

– атеросклероз жатырішілік өмірдің екінші айында өзін көрсете бастайды, бұл патологияның клиникалық көкжиегі бар, дегенмен, шамамен 40-50 жаста.

Бұл патология туа біткен немесе жүре пайда болуы мүмкін осы аурудың қауіп факторларына қаншалықты назар аударылатынына байланысты аз немесе ертерек күрделі проблемаларды тудыруы мүмкін, сондықтан осы физиологиялық анамнезде зерттелетін өмір салты әдеттер де маңызды.

Атеросклероз - бұл суыққа әлдеқайда сезімтал ауру, васкулопат - бұл суықта нашарлайтын науқас, қараңыз: Рейно синдромы, Бюргер ауруы, физикалық күш салу стенокардия және төменгі аяқтың артериопатиясы (соңғы жағдайда біз). терезе ауруы туралы айтуға болады, іс жүзінде бұл сан артерияларындағы стеноздар субъектінің қатты ауырсынуын тудырады, оны бірнеше жүз метр сайын тоқтатуға мәжбүр етеді, сондықтан өзіне көзқарас беру үшін ол дүкен витриналарына жиі қарауды тоқтатады дейді. , содан кейін ауырсыну жоғалған кезде ол жүруді жалғастырады).

Коронарлық артериялар осы аурулардан ең көп зардап шеккен аудандардың бірі болып табылады, бірақ бірнеше басқалары бар; кез келген жағдайда, атеросклероз белгілі бір аудандарға жиі әсер етеді.

– метаболикалық синдромның болуын мойындау маңызды, онда бірнеше қауіп факторларының жиынтығы (гипертония, гипергликемия, гиперхолестеринемия, семіздік, темекі шегу және отырықшы өмір салты) атеросклеротикалық бляшканың ертерек клиникалық горизонтқа ие болуына әкеледі.

– Кокаинді стенокардия да зерттеуді қажет етеді, өйткені қазіргі уақытта қабылданатын формалардағы кокаин күшті коронарлық спазмды тудырады, ол ұзақ уақытқа созылуы және миокард инфарктысына әкелуі мүмкін, дегенмен бұл жағдайда коронарлық артериялар толығымен болуы мүмкін. сау. Сондықтан дұрыс терапияны жүзеге асыру үшін пациенттің есірткіні қолданып жатқанын сұрауға батылдық қажет.

– Жұмыс та маңызды, өйткені отырықшы жұмыс, мейрамханаларда тамақ ішуді қамтитын жұмыс немесе ұйқы-ояну ырғағының өзгеруіне әкелетін жұмыс анамнезден білу үшін маңызды, біз шын мәнінде мынаны есте ұстауымыз керек. тромбоциттер таңғы сағаттарда ең жоғары жинақтаушы күшке ие, шын мәнінде бұл уақытта стенокардия оңай пайда болуы мүмкін.