Wolff - Parkinson - ໂຣກສີຂາວ WPW: ມັນແມ່ນຫຍັງແລະມັນເກີດຈາກຫຍັງ?

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Jun 24, 2023

Wolff - Parkinson - ໂຣກສີຂາວ - ນັບຕັ້ງແຕ່ນີ້ເອີ້ນວ່າໂຣກ WPW ສໍາລັບສັ້ນ - ແມ່ນຮູບແບບສະເພາະຂອງ tachycardia supraventricular ໃນນັ້ນ, ນອກເຫນືອຈາກວົງຈອນການດໍາເນີນການປົກກະຕິຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈ, ມັດອຸປະກອນເສີມຍັງມີສ່ວນຮ່ວມ, ເຊິ່ງ, ໃນຄົນເຈັບ. , ແມ່ນມີຕັ້ງແຕ່ເກີດ

ໃນລະຫວ່າງຊີວິດຂອງ fetal, ie ໃນເວລາທີ່ຫົວໃຈກໍາລັງປະກອບ, atria cardiac ແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບ ventricles ໂດຍມັດການດໍາເນີນຈັງຫວະຈໍານວນຫລາຍທີ່ physiologically ຫາຍໄປຫຼັງຈາກເກີດ; ທັງຫມົດຍົກເວັ້ນຫນຶ່ງ: ມັດຂອງພຣະອົງ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຊຸດອຸປະກອນເສີມເຫຼົ່ານີ້ອາດຍັງຄົງຢູ່ຢ່າງຜິດປົກກະຕິ ແລະ ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຕອນຂອງ tachycardia ໃນເດັກນ້ອຍ, ຫຼືແມ່ນແຕ່ເກີດໃຫມ່, ຊັດເຈນເພາະວ່າຊຸດອຸປະກອນເສີມນີ້ແມ່ນມາຈາກກໍາເນີດ.

ພາຍໃຕ້ສະພາບປົກກະຕິ, physiological, impulse ໄຟຟ້າຂອງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຈາກ atria ກັບ ventricles ແມ່ນຫນຶ່ງທາງ, ie ມັນເດີນທາງໄປຕາມເສັ້ນທາງດຽວປະກອບດ້ວຍ node atrio-ventricular ແລະມັດຂອງພຣະອົງ.

ຂໍ້ນີ້ມີລັກສະນະດັ່ງກ່າວທີ່ມັນສາມາດປົກປ້ອງ ventricles ໄດ້ - ຄືກັບວ່າມັນເປັນຕົວກອງ - ຈາກແຮງກະຕຸ້ນຂອງ atrial ໄວເກີນໄປແລະເປັນອັນຕະລາຍ.

ໃນກໍລະນີຂອງໂຣກ WPW, ມີອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ 'ອຸປະກອນເສີມ' ເສັ້ນທາງການດໍາເນີນການລະຫວ່າງ atria ແລະ ventricles, ຕັ້ງຢູ່ສະຖານທີ່ຕ່າງໆຂອງວົງແຫວນ tricuspidal ແລະ mitral, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດຫນ້າທີ່ 'ການກັ່ນຕອງ' ທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນຫນ້ານີ້, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມກະຕຸ້ນຜິດປົກກະຕິ. ເພື່ອບັນລຸ ventricles ຢູ່ໃນຄວາມຖີ່ສູງຫຼາຍ.

ໂຣກ WPW (Wolff – Parkinson – White): ວິທີການຮັບຮູ້ອາການ

ໂຣກ WPW ສາມາດຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ paroxysmal supraventricular tachycardia.

ເມື່ອເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກໂຣກນີ້, ລາວມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນໂຣກຫົວໃຈເຕັ້ນ, ອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດປະກອບມີການປະກົດຕົວຂອງອາການສະເພາະເຊັ່ນຄວາມຮູ້ສຶກຫາຍໃຈບໍ່ສະບາຍຫຼືຫາຍໃຈສັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີອາການທົ່ວໄປເຊັ່ນ: drowsiness ຜິດປົກກະຕິຫຼືການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ; ຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີອາການເຕັ້ນຂອງຫນ້າເອິກຢ່າງໄວວາແລະເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຍ້ອນການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈທີ່ຜິດປົກກະຕິແລະບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ. ໃນບາງກໍລະນີ, ສະພາບການອາດຈະສັບສົນໂດຍການພັດທະນາຂອງຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນສະເຫມີໃນໄວເດັກ: ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ WPW ສາມາດມີສຸຂະພາບດີຫຼາຍປີ.

ໃນໄວລຸ້ນແລະຜູ້ໃຫຍ່, ໂຣກ WPW ມັກຈະສະແດງຕົວຂອງມັນເອງໃນອາຍຸປະມານ 20 ປີດ້ວຍການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນລໍາ: ຄົນເຈັບອາດຈະຈົ່ມວ່າມີອາການສັ່ນສະເທືອນທີ່ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງກະທັນຫັນໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍ.

ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະໃຊ້ເວລາພຽງແຕ່ສອງສາມວິນາທີ, ຫຼືພວກມັນອາດຈະຄົງຢູ່ເປັນເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກຄວາມພະຍາຍາມໄດ້ຢຸດເຊົາ.

ຖ້າອາການສັ່ນສະເທືອນເປັນພິເສດ ແລະມີລັກສະນະເປັນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈທີ່ສູງຫຼາຍ, ເຂົາເຈົ້າອາດຈະຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການເປັນລົມຂອງຄົນເຈັບ.

ອາການສັ່ນສະເທືອນທີ່ຮູ້ສຶກໂດຍຄົນເຈັບແມ່ນຜົນມາຈາກການກະຕຸ້ນຢ່າງໄວວາຈາກ atria ໃນທິດທາງຂອງ ventricles, ເຊິ່ງຖືກສົ່ງໃນອັດຕາໄວກວ່າປົກກະຕິ.

ໄວຈົນສາມາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຕາຍ. ນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ຍ້ອນວ່າຫົວໃຈບໍ່ມີປະສິດທິພາບໃນເວລາທີ່ເຕັ້ນໄວ, ແຕ່ຍັງຍ້ອນວ່າອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈທີ່ເລັ່ງດັ່ງກ່າວສາມາດປ່ຽນເປັນໂຣກ ventricular fibrillation, ເຊິ່ງມັກຈະເຮັດໃຫ້ຕາຍ, ໂດຍສະເພາະຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນເວລາ.

ການວິນິດໄສໂຣກ Wolff-Parkinson-White

ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບ - ຫຼື, ໃນກໍລະນີຂອງຄົນເຈັບທີ່ຍັງອ່ອນຫຼາຍ, ຍາດພີ່ນ້ອງຂອງຄົນເຈັບ - ເລີ່ມຕົ້ນສັງເກດເຫັນບາງອາການທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະຕິດຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈຢ່າງໄວວາ, ດັ່ງນັ້ນ - ໃນກໍລະນີຂອງໂຣກ WPW. – ການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດສາມາດດໍາເນີນການໄດ້ທັນທີ.

ໃນລະຫວ່າງການກວດກາ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ cardiologist ຈະດໍາເນີນການກວດ anamnesis ຢ່າງລະອຽດຂອງຄົນເຈັບເພື່ອຊີ້ໃຫ້ເຫັນອາການທີ່ຫນ້າສົງໄສອື່ນໆທີ່ຄົນເຈັບຫຼືສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຂອງລາວບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນ.

ການຮັບຮູ້ປະຫວັດທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບຫຼືປະຫວັດຄອບຄົວອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການອໍານວຍຄວາມສະດວກຫຼືເລັ່ງການວິນິດໄສ.

ຄວາມສົງໃສຂອງໂຣກ WPW ສາມາດຢືນຢັນໄດ້ງ່າຍໂດຍການປະຕິບັດ electrocardiogram ງ່າຍໆເພາະວ່າ, ບໍ່ຄືກັບປະເພດອື່ນໆຂອງ tachycardia, ໂຣກນີ້ມີອາການສະເພາະຂອງ ECGraphic.

ຖ້າ electrocardiogram ລາຍງານການປະກົດຕົວຂອງການປ່ຽນແປງຕາມປົກກະຕິຂອງໂຣກ WPW, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ cardiologist ຍັງແນະນໍາໃຫ້ເຮັດການສຶກສາ electrophysiological, ເຊິ່ງສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ຊັດເຈນກວ່າກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດໃນການນໍາຂອງຊຸດອຸປະກອນເສີມ, ເຊັ່ນ: ສະຖານທີ່ຂອງເສັ້ນທາງອຸປະກອນເສີມ.

Wolff – Parkinson – White syndrome: ການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດ

ການປິ່ນປົວທີ່ແນະນໍາຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ Wolff - Parkinson - White syndrome ສາມາດຕັ້ງແຕ່ການປະຕິບັດການ maneuvers ແລະສັ່ງຢາທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອປ່ຽນຈັງຫວະຂອງຫົວໃຈ, ເຊັ່ນ: ເພື່ອເຮັດໃຫ້ມັນເປັນປົກກະຕິ, ໄປສູ່ຂັ້ນຕອນເຊັ່ນ: ablation, ໃນກໍລະນີທີ່ມັນຖືວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນ. .

ຢູ່ໃນທີ່ປະທັບຂອງໂຣກ WPW ທີ່ມີຕອນຂອງ paroxysmal supraventricular tachycardia, ປະສິດທິພາບຂອງ maneuvers vagal ບາງຢ່າງທີ່ - ໂດຍການກະຕຸ້ນເສັ້ນປະສາດ vagus - ຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໄດ້ຖືກສຶກສາແລະຢືນຢັນ.

maneuvers ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີປະສິດທິພາບໂດຍສະເພາະແມ່ນຖ້າຫາກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ episode tachycardia ເລີ່ມຕົ້ນ.

ຖ້າ maneuvers ຢ່າງດຽວບໍ່ພຽງພໍ, ພວກເຂົາສາມາດຖືກລວມເຂົ້າກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາໂດຍອີງໃສ່ຢາຕ້ານການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເຊັ່ນ Verapamil ຫຼື Adenosine ຫຼື Digoxin ໃນເດັກ prepubertal, ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຢຸດຂອງ arrhythmia.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢານີ້ສາມາດ - ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຢ່າງໃກ້ຊິດຂອງແພດຫົວໃຈ - ສະເຫມີຖືກປະຕິບັດເປັນການປິ່ນປົວແບບຊໍາເຮື້ອໂດຍມີຈຸດປະສົງເພື່ອຮັກສາຕອນຂອງ tachycardia ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມ.

ຖ້າການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ພຽງພໍໃນການຄວບຄຸມພະຍາດ, ມັນອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຫັນໄປສູ່ການ ablation ໂດຍວິທີ catheter ເຂົ້າໄປໃນຫົວໃຈ, ie ການທໍາລາຍບາງສ່ວນຂອງເສັ້ນທາງອຸປະກອນເສີມໂດຍການສົ່ງພະລັງງານໃນຄວາມຖີ່ສະເພາະໃດຫນຶ່ງ.

ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກຂອງວິທີການນີ້ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນ 95% ຂອງກໍລະນີ; ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກແນະນໍາສໍາລັບຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຄວາມຈໍາເປັນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານການເຕັ້ນສໍາລັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຊີວິດຂອງພວກເຂົາ.