Existe uma forte ligação entre a pressão arterial e o rim, que viaja em ambas as direções: é bom conhecê-lo e saber as consequências

O que é pressão alta?

A pressão arterial é a força do sangue empurrando contra as paredes dos vasos sanguíneos enquanto o coração bombeia o sangue.

A pressão alta, também chamada de hipertensão, é um aumento na quantidade de força que o sangue exerce sobre os vasos sanguíneos à medida que se move pelo corpo.

O que são os rins e o que eles fazem?

Rins saudáveis ​​filtram cerca de meia xícara de sangue a cada minuto, removendo resíduos e água extra para produzir urina.

A urina flui de cada rim para a bexiga através de um par de tubos finos chamados ureteres, um de cada lado da bexiga.

Sua bexiga armazena urina.

Seus rins, ureteres e bexiga fazem parte do sistema do trato urinário.

Como a pressão alta afeta os rins

A hipertensão arterial pode contrair e estreitar os vasos sanguíneos, o que acaba danificando-os e enfraquecendo-os em todo o corpo, inclusive nos rins.

O estreitamento reduz o fluxo sanguíneo.

Se os vasos sanguíneos dos seus rins estiverem danificados, eles podem não funcionar corretamente.

Quando isso acontece, os rins não são capazes de remover todos os resíduos e fluidos extras do corpo.

Fluido extra nos vasos sanguíneos pode aumentar ainda mais a pressão arterial, criando um ciclo perigoso e causando mais danos, levando à insuficiência renal.

Pressão alta

É mais provável que você tenha pressão alta se

• são mais velhos. A pressão arterial tende a aumentar com a idade. Nossos vasos sanguíneos naturalmente engrossam e endurecem com o tempo.
• tem familiares com hipertensão. A hipertensão arterial tende a ocorrer em famílias.
• têm hábitos de vida pouco saudáveis. Hábitos pouco saudáveis, como comer muito sódio (sal), beber muitas bebidas alcoólicas ou não ser fisicamente ativo podem aumentar o risco de pressão alta.
• são afro-americanos. A hipertensão arterial é mais comum em adultos afro-americanos do que em adultos caucasianos, hispânicos ou asiáticos.
• são masculinos. Os homens são mais propensos a desenvolver pressão alta antes dos 55 anos; as mulheres são mais propensas a desenvolvê-lo após os 55 anos.

Doença renal

Além da pressão alta, outros fatores que aumentam o risco de doença renal são

• diabetes
• uma história familiar de insuficiência renal
• raça ou etnia – afro-americanos, hispânicos e índios americanos tendem a ter um risco maior de DRC

A hipertensão arterial pode ser causa e resultado de doença renal.

Quais são os sintomas de pressão alta e doença renal?

A maioria das pessoas com pressão alta não apresenta sintomas. Em casos raros, a pressão alta pode causar dores de cabeça.

A DRC precoce também pode não apresentar sintomas. À medida que a doença renal piora, algumas pessoas podem apresentar inchaço, chamado edema. O edema ocorre quando os rins não conseguem se livrar do excesso de líquido e sal. O edema pode ocorrer nas pernas, pés, tornozelos ou, com menos frequência, nas mãos ou no rosto.

Os sintomas de doença renal avançada podem incluir

• perda de apetite, náuseas ou vómitos
• sonolência, sensação de cansaço ou problemas de sono
• dores de cabeça ou problemas de concentração
• aumento ou diminuição da micção
• coceira generalizada ou dormência, pele seca ou pele escurecida
• perda de peso
• cãibras musculares
• dor no peito ou falta de ar

Como os profissionais de saúde diagnosticam pressão alta e doença renal?

Pressão alta

Os resultados dos testes de pressão arterial são escritos com os dois números separados por uma barra.

O número superior é chamado de pressão sistólica e representa a pressão quando o coração bate e empurra o sangue pelos vasos sanguíneos.

O número inferior é chamado de pressão diastólica e representa a pressão conforme os vasos sanguíneos relaxam entre os batimentos cardíacos.

Seu profissional de saúde irá diagnosticá-lo com pressão alta se suas leituras de pressão arterial forem consistentemente superiores a 130/80 quando testadas repetidamente em um consultório de saúde.

Os profissionais de saúde medem a pressão arterial com um manguito de pressão arterial.

Você também pode comprar um manguito de pressão arterial para monitorar sua pressão arterial em casa.

Doença renal

Para verificar se há doença renal, os profissionais de saúde usam

• um exame de sangue que verifica quão bem seus rins estão filtrando seu sangue, chamado GFR, que significa taxa de filtração glomerular.
• um teste de urina para verificar a albumina. A albumina é uma proteína que pode passar para a urina quando os rins estão danificados.

Se você tiver doença renal, seu profissional de saúde usará os mesmos dois testes para monitorar sua doença renal.

Como posso prevenir ou retardar a progressão da doença renal decorrente da hipertensão?

A melhor maneira de retardar ou prevenir a doença renal causada pela pressão alta é tomar medidas para baixar a pressão arterial.

Essas etapas incluem uma combinação de medicamentos e mudanças no estilo de vida, como

• sendo fisicamente ativo
• mantendo um peso saudável
• parar de fumar
• controlando o estresse
• seguindo uma dieta saudável, incluindo menos ingestão de sódio (sal)

Não importa qual seja a causa de sua doença renal, a pressão alta pode piorar seus rins

Se você tem doença renal, deve conversar com seu profissional de saúde sobre suas metas individuais de pressão arterial e com que frequência deve verificar sua pressão arterial.

Medicamentos

Medicamentos que reduzem a pressão arterial também podem retardar significativamente a progressão da doença renal.

Dois tipos de medicamentos para baixar a pressão arterial, os inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) e os bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRAs), podem ser eficazes em retardar a progressão da doença renal.

Muitas pessoas precisam de dois ou mais medicamentos para controlar a pressão arterial.

Além de um inibidor da ECA ou um BRA, um profissional de saúde pode prescrever um diurético – um medicamento que ajuda os rins a remover o líquido do sangue – ou outros medicamentos para pressão arterial NIH external link.

A atividade física

A atividade física regular pode diminuir a pressão arterial e reduzir as chances de outros problemas de saúde.

Procure pelo menos 150 minutos por semana de atividade aeróbica de intensidade moderada.

Essas atividades fazem seu coração bater mais rápido e podem fazer com que você respire com mais dificuldade.

Comece tentando ser ativo por pelo menos 10 minutos de cada vez, sem pausas.

Você pode contar cada segmento de 10 minutos de atividade para atingir sua meta de atividade física.

As atividades aeróbicas incluem

• andar de bicicleta (não se esqueça do capacete).
• natação
• breve passeio
• andar em uma cadeira de rodas ou se envolver em atividades que irão apoiá-lo, como cadeira aeróbica

Se você tiver dúvidas, um profissional de saúde pode fornecer informações sobre quanto e quais tipos de atividade são seguros para você.

Peso corporal

Se você está acima do peso ou tem obesidade, procure reduzir seu peso em 7 a 10% durante o primeiro ano de tratamento para pressão alta.

Essa quantidade de perda de peso pode diminuir sua chance de desenvolver problemas de saúde relacionados à pressão alta.

O Índice de Massa Corporal (IMC) é a ferramenta mais comumente usada para estimar e rastrear o sobrepeso e a obesidade em adultos.

O IMC é uma medida baseada no seu peso em relação à sua altura.

Seu IMC pode dizer se você está com um peso normal ou saudável, está acima do peso ou tem obesidade

• Peso normal ou saudável. Uma pessoa com um IMC de 18.5 a 24.9 está na faixa normal ou saudável.
• Sobrepeso. Uma pessoa com um IMC de 25 a 29.9 é considerada acima do peso.
• Obesidade. Uma pessoa com um IMC de 30 a 39.9 é considerada obesa.
• Obesidade severa. Uma pessoa com um IMC de 40 ou mais é considerada obesidade grave.

Seu objetivo deve ser um IMC inferior a 25 para ajudar a manter sua pressão arterial sob controle.3

Fumar

Se você fuma, deve parar.

Fumar pode danificar os vasos sanguíneos, aumentar a chance de desenvolver pressão alta e piorar os problemas de saúde relacionados à pressão alta.

Se você tem pressão alta, converse com seu profissional de saúde sobre programas e produtos para ajudá-lo a parar de fumar.

Estresse

Aprender a controlar o estresse, relaxar e lidar com problemas pode melhorar sua saúde emocional e física.

Algumas atividades que podem ajudá-lo a reduzir o estresse incluem

• sendo fisicamente ativo
• praticar ioga ou tai chi
• ouvindo música
• focando em algo calmo ou pacífico
• meditando

Como a alimentação, a dieta e a nutrição afetam a pressão alta e a doença renal?

Seguir um plano de alimentação saudável pode ajudar a diminuir a pressão arterial.

Reduzir a quantidade de sódio em sua dieta é uma parte importante de qualquer plano de alimentação saudável.

Seu profissional de saúde pode recomendar o plano alimentar Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH).

O DASH se concentra em frutas, vegetais, grãos integrais e outros alimentos saudáveis ​​para o coração e com baixo teor de sódio, que geralmente vem do sal.

O plano alimentar DASH

• é pobre em gordura e colesterol
• apresenta leite e produtos lácteos sem gordura ou com baixo teor de gordura, peixe, aves e nozes
• sugere menos carne vermelha, doces, açúcares adicionados e bebidas com açúcar
• é rico em nutrientes, proteínas e fibras

Um nutricionista registrado pode ajudar a adaptar sua dieta à sua doença renal.

Se você tem insuficiência cardíaca congestiva ou edema, uma dieta com baixo teor de sódio pode ajudar a reduzir o edema e baixar a pressão arterial.

Reduzir a gordura saturada e o colesterol pode ajudar a controlar os altos níveis de lipídios ou gorduras no sangue.

Pessoas com doença renal avançada devem falar com seu profissional de saúde sobre sua dieta.

O que devo evitar comer se tiver pressão alta ou doença renal?

Se você tem doença renal, evite alimentos e bebidas com alto teor de sódio.

Medidas adicionais que você pode tomar para atingir suas metas de pressão arterial podem incluir refeições saudáveis ​​para o coração e com baixo teor de sódio, parar de fumar, ser ativo, dormir o suficiente e tomar os medicamentos conforme prescrito.

Você também deve limitar as bebidas alcoólicas - não mais que duas por dia para homens e uma por dia para mulheres - porque consumir muitas bebidas alcoólicas aumenta a pressão arterial.

Além disso, um profissional de saúde pode recomendar que você coma quantidades moderadas ou reduzidas de proteína.

As proteínas se decompõem em produtos residuais que os rins filtram do sangue.

Comer mais proteína do que seu corpo precisa pode sobrecarregar seus rins e fazer com que a função renal diminua mais rapidamente.

No entanto, comer pouca proteína pode levar à desnutrição, uma condição que ocorre quando o corpo não obtém nutrientes suficientes.

Se você tem doença renal e segue uma dieta restrita em proteínas, um profissional de saúde usará exames de sangue para monitorar seus níveis de nutrientes.

Referências

[1] Fatos sobre hipertensão. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Última revisão em 25 de fevereiro de 2020. Acessado em fevereiro de 2020. www.cdc.gov/blood Pressure/facts.htm Link externo.

[2] Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Doença renal crônica nos Estados Unidos, 2019. Atlanta, GA: Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, Centros de Controle e Prevenção de Doenças; 2019.

[3] Avaliando seu peso e risco para a saúde. Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, Institutos Nacionais de Saúde, Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Acesso em outubro de 2019. www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm .

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NIH