Distúrbio sexual feminino: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

By Cristiano antonino On Julho 23, 2023

A resposta sexual, tanto em mulheres como em homens, consiste em duas fases distintas: a fase de excitação caracterizada por uma reação vasocongestiva localizada (dilatação vascular dos órgãos genitais, lubrificação vaginal, inchaço e vermelhidão das paredes vaginais) e a fase orgástica devido a uma reação involuntária de certos músculos genitais produzindo uma forte sensação de prazer

A característica fundamental do distúrbio da excitação feminina é a incapacidade persistente ou recorrente de atingir ou manter até o término da atividade sexual uma reação adequada de excitação sexual com lubrificação-tumescência.

O distúrbio da excitação feminina pode ser primário (a fase de excitação nunca foi experimentada em nenhuma situação e com nenhum parceiro), secundário (a fase de excitação, pelo menos até certo ponto, foi experimentada no passado), generalizado (a excitação é inibida em todas as situações e com todos os parceiros) ou situacional (a excitação é inibida apenas em certas situações e com certos parceiros).

Muitas vezes, aqueles que sofrem de um distúrbio de excitação feminina também sofrem de disfunção orgástica.

Há, no entanto, casos em que a reação orgástica permanece inalterada após a estimulação clitoriana ou o coito na ausência de excitação.

Nesse caso, portanto, o orgasmo pode ser experimentado sem lubrificação evidente.

As mulheres que sofrem de dificuldades com a excitação são essencialmente desprovidas de sensação sexual, obtêm muito pouco prazer erótico da estimulação e, em alguns casos, nenhum.

A nível fisiológico, não apresentam sinais de vasocongestão genital em resposta à estimulação sexual, ou reagem apenas parcialmente, com ligeira lubrificação, à estimulação mecânica do pénis na vagina.

Mulheres com transtorno de excitação "não reativa" experimentam considerável desconforto e dificuldades interpessoais e consideram a experiência sexual uma tarefa difícil.

As reações emocionais variam de profunda angústia à aceitação indiferente de sua condição.

A reação sexual feminina depende da funcionalidade fisiológica (órgãos reprodutivos anatomicamente intactos, vascularização adequada desses órgãos, regulação nervosa funcional dos órgãos genitais e situação hormonal normal).

No entanto, é pouco vulnerável a fatores físicos, como doenças e envelhecimento, mas, ao contrário, é muito influenciado por fatores psicológicos.

Estes incluem estimulação insuficiente, dificuldade em comunicar as próprias necessidades eróticas ao parceiro, dificuldade em abandonar-se durante a relação sexual, agindo assim como 'espectador' e tornando-se um juiz do próprio desempenho sexual.

Essas preocupações mentais tornam impossível para as mulheres se entregarem às suas próprias experiências eróticas e, portanto, à excitação sexual adequada.

Fatores psicológicos mais profundos, como medo, vergonha e culpa devido a uma educação repressiva, conflitos sobre a independência da mulher, medo dos homens, medo de perder o controle ou medo de rejeição também podem intervir.

Todos esses elementos desencadeiam reações emocionais que impedem o relaxamento e a entrega de que depende uma boa reação de excitação feminina.

O objetivo da terapia é, portanto, facilitar a entrega da mulher às experiências sexuais, alterando o sistema no qual ela funciona.

O terapeuta tenta conseguir isso estimulando a busca por situações inesgotáveis, relaxadas e sensuais que permitam o desenrolar natural da reação sexual durante a relação sexual.

O casal é encorajado a comunicar abertamente os sentimentos e desejos sexuais um do outro: essa comunicação promoverá a criação do ambiente certo para a excitação feminina.

Além disso, a prescrição sistemática de várias experiências sexuais e eróticas é altamente eficaz na remoção de alguns obstáculos imediatos ao funcionamento sexual.

Geralmente, durante o tratamento, uma sequência específica de tarefas sexuais é proposta: exercícios de focalização sensual, exercícios de estimulação genital e coito 'inexistente'.

As principais terapias farmacológicas para o distúrbio da excitação feminina, às vezes úteis como auxílio à intervenção psicológica, são terapias hormonais à base de estrogênio, que melhoram a lubrificação e a espessura da parede vaginal, ou terapias à base de testosterona, que supostamente aumentam a excitação.

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