Infecție alle vie urinare: definiție, simptome, cauză, diagnostic și tratament

da Cristiano Antonino il Fie ca 14, 2023

Tra i motivi mai multe comuni che spingono le persoane a consultare uno specialista ea sottoporsi a una vizita urologica c'è sicuramente l'infezione alle vie urinarie, un perturbo che può essere cauzato da diversi fattori e che, se non tratato in maniera adeguata, può compromettere il normale svolgimento della quotidianità

Cosa si intende per infectie alle vie urinarie

Le infezioni del tratto urinario sunt mai degrabă comuni și și se manifestă cu diversi simptome, toți foarte fastidiosi, che pot afecta oamenii și femeile adulți și copiii.

Si tratta di infezioni che colpiscono l'apparato urinario nelle sue diverse parti, generalmente in un prim moment le vie urinarie basse, adică uretra e vescica, per poi passare, nei casi più gravi, all'apparato urinario superiore, adică ai condotti che trasportano l'urina, e ai reni.

În plus, le infezioni urinare pot fi suddivise în

infezioni acute, când se prezintă un episod solo
ricorrenti, quando si prezentano più di due volte in sei mesi sau più di tre in un anno
croniche, quando i simptome sunt continui și persistenti nel tempo

Diversi tipi di infectie alle vie urinarie

Come dicevamo, le infezioni alle vie urinarie di solito interesano la parte più bassa, quella quindi „esposta” all'esterno.

Ma possono anche risalire per i condotti e infettare altri organi, con conseguenze anche gravi.

Cistita

La cistita è l'infectie più comune e coinvolge la vescica.

È più frequente nelle donne, per le quali a scatenarla sunt spesso i raporturi sessuali.

Negli uomini solitamente la cistite este cauzată de o infecție ascendente dall'uretra sau dalla prostata, în special în cazul prostatitei batterica cronică.

uretrita

L'uretrite è l'infectia dell'uretra e può essere cauzata da batteri, ma anche da protozoi, fungi o virus.

Tra le cause più frequenti che la scatenano e che sunt comuni a both i generi ci sunt le malattie sessualmente trasmissibili, come la clamidia, la gonorrea, la tricomoniasi e l'herpes.

Ureterit

Quando si parla di ureterite, l'infezione ajunge il condotto che collega la pelvi renale alla vescica.

Anche în acest caz, colpisce mai ușor le persoane din genul feminin, a cauza dell'anatomia stessa degli organi genitali.

Pielonefrit

La pielonefrite è un'infectie che giunge ai reni dalle vie urinarie.

Negli uomini è spesso cauzata da difetti funzionali e anatomici, mentre nelle donne este mai comune în timpul gestației, când la peristalsi ureterale este inibita.

Batteriuria asintomatica

Când nu sunt prezenti simptome ma si este di fronte a coltura delle urine positiva, si parla di batteriuria asintomatica.

È quindi maggiormente rilevabile durante screening o in controlli a patients ad alto risk, come per le donne incinte o chi ha subito un trapianto di rene.

Le infezioni alle vie urinarie pot distingui anche tra

non complicate, a seconda del tipo di infectie e del pacient colpito, ma general si presentano senza che ci sunt alți factori de risc
complicate, when hits children e donne incinte or when si verificano in present of features come o anomalie structurale or functionle del tratto urinario, o comorbilità sau una recent operazione o application di tools a load del tratto urinario

Sintomi delle infezioni alle vie urinarie

Nella maggioranza dei casi, le infezioni del tratto urinario portano con sé sintomi molto fastidiosi che spingono a rivolgersi in prima battuta al medico curante, în special se trata de un caz izolat.

I simptome pot fi diverse a seconda del tratto urinario interessato.

I more comuni per le cistiti e le uretriti sunt:

dificultate a urinare nonostante lo stimolo
polachiurie (minzione frecvente)
strangurie (minzione dolorosa)
ematurie (sangue nelle urine)
nevoie urgente di urinare
dolore nella regione pelvica e lombare

Când, în schimb, infecția este ajunsă la toate aparatele urinare superioare și verificați și:

febră
brividi
greață e vărsătură
dolore toracico

In alcuni casi le infezioni alle vie urinarie non hanno sintomi: si parla quindi di batteriuria asintomatica, adică la presenza di batteri nelle urine che non reca nessun disturbo al paziente, ma vine scoperta prin uno screening in pazienti a risk.

Cause delle infezioni alle vie urinarie

A causare le infezioni delle vie urinarie sono batteri che risalgono, appunto, through l'uretra fin nella vescica e, nei casi più gravi, in altri tratti dell'apparato urinario.

Nella maggioranza dei casi si tratta di batteri presenti nell'intestino che, data la vicinanza cu l'uretra, riescono a contaminarla.

I batteri che causano infezioni dei diversi tratti urinari sono

batteri enterici, solitamente Gram-negativi (i più comuni)
batteri Gram-positivi

L'Escherichia coli rappresenta il 75-95% delle cause di infezione urinaria, ma non è l'unico Gram-negativo che può provocarla.

Am aflat și:

Klebsiella sau Proteus mirabilis
Psuedomonas aeruginosa

I batteri Gram-positivi cauzano raremente infezioni urinare, e traitorii de a găsi în majoranza lo Staphylococcus saprophyticus, che rappresenta all'incirca il 5-10% dei casi.

Ancora mai rar sunt alte baterii Gram-pozitive ca Enterococcus faecalis și Streptococcus agalactiae

Infine, le infezioni in piccola proporție pot fi cauzate de alcuni lieviti, prezenti semper nell'intestino, come la Candida albicans.

Fattori care contribuie all infezioni urinarie

Ci sunt alcuni factori care pot crește riscul de infecție contrară a vieții urinare, sia nelle donne – più predisposte per anatomia – che negli uomini.

Si tratta de factori esterni, che putem considerare meccanici, sau di altri fattori legati mai frumos allo stato di salute.

Cauza mecanică care crește riscul de infecție:

uso di anticoncezionali e dispozitive intra-uterini
uso del catetere
uso di presidi per l'incontinenza urinaria o fecale

I factorii di risc legati allo stato di salute sunt în schimb:

anomalie structurale e funzionali del tratto urinario
restringimento del canale uretrale
prostată mărită
pietre vezicale
tumori
prolasso
diabet
boli neurologice
scăderea apărării imune

I raportul sessuali reprezentan ovviamente un factor de risc, în special nu sunt protejați și cu partener ocazional, și mai ales nu casi în cui și a penetrazione anale.

Chi è soggetto a infezioni del tratto urinario

Acest tip de infecție afectează bărbații, femeile și copiii, bărbații din genul feminin nu au o incidență între 4 și 1 ani, a cauzat anatomia identică a aparatului genital, a căzut mai ușor uretra batteriilor intestinale pentru vecinătatea. quest'ultima all'ano.

Si calcola che il 40-50% delle donne sunt afectate minimum una volta nella vita da infezione al tratto urinario, în timp ce cel puțin il 20% soffrirebbe di infezioni di tipo cronico.

Negli uomini, invece, sunt più comuni in età pediatrica si geriatrica, e in coloro che praticano sesso anale senza precauzioni.

Allo stesso modo sunt più colpiti i maschi cu anomalie del tratto urinario inferior.

Bambini e infezioni alle vie urinare

In età pediatrica, le IVU rappresentano la seconda infezione più frequente dopo quelle alle vie aeree.

Tra i più piccoli non-unica este comuna la contaminazione batterica cauzata dall'uso del pannolino, ma il 30-45% dei bambini nasce con un'anomalia anatomica chiamata reflusso vescico-ureterale che può provocare infezioni.

La diagnostic delle infezioni urinare

La prima cosa da fare se si avvertono fastidi riconducibili a un'infezione del tratto urinario è recarsi dal medico per valutare la necesitati di un esame delle urine e, eventualmente, di un'urinocoltura.

La coltura non è sempre prevista, ma este recomandată în unele cazuri, veniți pentru femeile în graviditate sau postmenopauză, neglijați, ne-i copii în età prepuberale, în pacientii care sugerează pielonefrite sau sepsi, în culoarea care prezintă anomalii ale trattoului urinar sau au subito instrumentazioni recenti, ma anche per chi ha infezioni ricorrenti o importanti comorbilità.

În cazul în care nu este la prima voltaj, care se prezintă la sintomatologia oi rezultate degli esami solicitassero il parere dello specialista, este bene rivolgersi a un urologo, che valuterà cause e trattamenti dell'infezione.

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La vizita urologică rămâne totuși la cea mai bună soluție în cazul în care probleme ale vieții urinare, pentru care ar trebui să fie preferate și în cazul primei manifestări a simptomelor.

Come si curano le infezioni alle vie urinarie

În general, le infezioni al tratto urinario sunt curate cu antibiotici.

Per attenuare i simptome si poate face uso di antidolorifici e bere molto.

Per le IVU cosiddette complicate, si passa invece da esami più approfonditi.

În cazul în care nu este prezentă batteriuria, trebuie să procedeze cu i testul pentru bolile a transmisiunii sexuale.

In linea di massima, i casi non complicati e sintomatici venim cu terapia antibiotica, per tutto il resto è necessario efectua ulteriori tratates per capire dove si trova l'infectie, da ceva este scatenata nello specifico e che cosa a causato.

complicaţiile

Esistono rare casi di complicazioni delle IVU, ma si trata di conseguenze che, quando presenti, pot comportare rischi anche molto gravi.

Tra aceste si contano sicuramente la pielonefrite, când l'infectia ajunge ai reni e poate comprometterne in functionare, e l'urosepsi, quando i batteri arriveno al sangue, condizione che poate portare alla morte.

Prevenirea

Per evitare la cronicizzazione delle infezioni, în special în pacienții ad alto risc (donne in età fertile, bambini e anziani maschi, pacienti cu anomalie structurale și comorbilità) se vor urma unele bune reguli, cum ar fi mult acqua, favoriți o alimentație che aiuti il funcționare. dell'intestino, curare l'igiene intima, non trattenere l'urina, indossare abiti comodi e non troppo stretti, svuotare la vescica dopo i rapporti sessuali ed evitare i fattori di rischio (come rapporti non protetti o dispositivi intra-uterini).

L'infectia urinaria poate essere di diverso tip e, se inițial interesa le vie urinarie basse, poate coinvolgere anche altri organi, come i reni, e have conseguenze gravi.

È importante rivolgersi al medico e sottoporsi a visita urologica ed esame delle urine soprattutto in caso di sintomatologia ricorrente.