3D vykreslená medicínsky presná ilustrácia brušných krvných ciev

Aneuryzma brušnej aorty: epidemiológia a diagnostika

By Cristiano Antonino On Decembra 12, 2022

Aneuryzma abdominálnej aorty je ohraničená dilatácia aorty prechádzajúca bruchom, v podstate rozšírenie tepny za hranice jej kalibru.

Brušná aorta má normálne priemer, ktorý nepresahuje 2-2.5 cm.

Keď prekročí tieto limity, hovoríme do 3 cm o ektázii aorty, od 3 cm a viac o aneuryzme brušnej aorty (AAA).

VEDÚCA SVETOVÁ SPOLOČNOSŤ PRE DEFIBRILÁTORY A ZDRAVOTNÍCKE POMÔCKY“? NAVŠTÍVTE STÁNOK ZOLL NA NÚDZOVOM EXPO

Epidemiológia: ktoré kategórie sú najviac postihnuté aneuryzmou brušnej aorty?

Aneuryzma abdominálnej aorty postihuje podľa aktuálnych štatistík 4 % mužov a 1 % žien vo veku 60 – 65 rokov.

V praxi na 1,000 60 mužov nad 40 rokov určite pripadá v populácii 1,000 mužov s aneuryzmou aorty a na 60 10 žien nad XNUMX rokov ňou určite pripadá rovnaký počet XNUMX žien.

Vieme tiež, že niektoré kategórie ľudí sú ohrozenejšie ako iné: napríklad diabetici, obézni, hypertonici, hypercholesterolemici, fajčiari a tí, ktorí vedú sedavý spôsob života.

KARDIOOCHRANA A KARDIOPĽÚCNA RESUSCITÁCIA? NAVŠTÍVTE STÁNOK EMD112 V NÚDZOVEJ EXPO TERAZ, ABY SA ZÍSKAL VIAC

Väčšina z týchto 40 mužov a 10 žien z každých 1,000 60 ľudí vo veku nad XNUMX rokov nevie, že majú aneuryzmu brušnej aorty.

Aneuryzma je v skutočnosti predtým, ako dosiahne rozhodujúci bod veľkosti, absolútne asymptomatická, to znamená, že sama o sebe nedáva žiadne známky.

Kde sa to stane, môže to byť naopak príčinou veľkých komplikácií; ale aj kvôli jej progresívnemu a nevyhnutnému vývoju je známe, že aneuryzma vedie skôr či neskôr k prasknutiu tepny, prasknutiu, ktoré sa náhle stane dramatickým stavom, často príčinou smrti.

Preto je potrebné pôsobiť na prevenciu fatálnych komplikácií aneuryzmy, najmä preto, že vyšetrenia sú absolútne jednoduché, bez škodlivých vedľajších účinkov a dostupné pre všetkých.

Kľúčovú úlohu zohrávajú aj informácie.

Napríklad v Spojenom kráľovstve je chvályhodné verejné povedomie, že „skríning aneuryziem aorty u mužov vo veku nad 60 – 65 rokov je prospešný z hľadiska zníženia úmrtnosti“.

(Americká pracovná skupina pre preventívne služby. Skríning aneuryzmy brušnej aorty: odporúčanie. Ann Intern Med 2005;142:198-202).

Prevencia

Prevencia pozostáva z včasného rozpoznania prítomnosti alebo začiatku aneuryzmy aorty u osoby, jej diagnostiky, špecifikácie jej lokalizácie (napr. či supra- alebo subrenálnej) a jej periodického sledovania, aby sa sledoval jej prirodzený vývoj.

Pravidelné kontroly sú nevyhnutné, aby sa predišlo akýmkoľvek komplikáciám a chirurgicky zasiahli tam, kde existuje možnosť prasknutia, trombózy, disekcie alebo periaortálneho hematómu.

Starostlivým a periodickým ultrazvukovým monitorovaním je možné predísť dobe najzávažnejšej komplikácie, ruptúre aneuryzmy aorty, s rizikom hroziacej smrti, ktorú so sebou prináša.

Najvhodnejším nástrojom na rozpoznanie (alebo vylúčenie) aneuryzmy aorty a sledovanie jej vývoja je ultrazvuk s echocolordopplerom

Počítačová axiálna tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) sú tiež vhodné a niekedy nevyhnutné, ale sú oveľa menej praktické a zvládnuteľné ako ultrazvuk; okrem toho sú nepraktické na skríning alebo periodické monitorovanie, jednak kvôli vysokým nákladom a dlhým zoznamom čakateľov, ale najmä kvôli kontraindikáciám a/alebo vystaveniu ionizujúcemu žiareniu, ktoré s nimi nevyhnutne (aspoň pre CT) súvisí.

Aneuryzma brušnej aorty, kedy je potrebná operácia?

Pri dosiahnutí rozmerov väčších ako 5 cm v axiálnom skenovaní je potrebné odoslať subjekt na operáciu k dobrému cievnemu chirurgovi a tak pokojne naplánovať najlepší operačný výkon na chirurgické vyriešenie závažnej patológie.

Týmto spôsobom možno obnoviť zdravý stav a normálny obeh v najväčšej tepne tela a výrazne predĺžiť dĺžku života.