Srdcový šelest: definícia, príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Júna 24, 2023

Pojem „srdcový šelest“ je všeobecne definovaný ako klinický príznak súvisiaci so zmenami prietoku krvi v srdcových komorách

Tento zvuk, ktorý možno zistiť počas objektívneho kardiologického vyšetrenia, je veľmi častým znakom v bežnej populácii, najmä u dospelých.

Tento stav môže byť úplne asymptomatický, a preto môže byť detekcia obtiažna.

Srdcový šelest môžeme nájsť aj u detí, aj keď je to zriedkavejšie

Na rozpoznanie tohto znamenia stačí jednoduchý fonendoskop a odborná rada lekára, napríklad kardiológa alebo praktického lekára.

Aké sú príčiny srdcového šelestu? Tu sú všetky informácie k téme.

Čo je srdcový šelest

Srdcový šelest je zvláštny hluk vnímaný lekárom počas auskultácie srdca pri vykonávaní objektívneho testu.

Tento výraz sa používa na definovanie konkrétneho hluku spôsobeného prietokom krvi tlačeným kontrahujúcim srdcovým svalom.

Keď sú prítomné zmeny alebo prekážky v prietoku krvi, môžu sa vytvárať turbulentné toky, ktoré na rozdiel od toho, čo sa bežne deje, vytvárajú hluk.

Aby sme pochopili, čo je srdcový šelest, je potrebné ponoriť sa do mechanizmu prietoku krvi v srdci.

Normálne je krvný obeh tichý, ale určité podmienky môžu zmeniť tok, ktorý bude hlučný.

Hluk prietoku krvi tlačený srdcovým svalom je podobný hluku, ktorý vytvárajú klimatizačné zariadenia.

Počas srdcového cyklu dochádza k niekoľkým udalostiam: srdcový sval sa sťahuje a uvoľňuje a srdcové chlopne sa otvárajú a zatvárajú.

Keď dôjde k zmenám v správnom fungovaní týchto systémov, generuje sa turbulentný prietok krvi, ktorý spôsobuje lekársky zistiteľný hluk.

Šelest môže byť benígny (nevinný alebo funkčný) alebo patologický (organický).

Benígny srdcový šelest: čo to je

Zvyčajne sa rozlišuje medzi benígnym a patologickým srdcovým šelestom.

V oboch prípadoch hluk zvyčajne nie je prítomný, ale medzi týmito dvoma stavmi sú rozdiely:

Benígny srdcový šelest sa nazýva aj fyziologický. V tomto prípade tento klinický príznak nesúvisí s prítomnosťou srdcového ochorenia, takže nie je synonymom patológie súvisiacej so srdcom.

Je možné, že určité faktory, ako je stres alebo životný štýl, môžu spôsobiť srdcový šelest.

V tomto prípade v skutočnosti krv, tlačená pohybom srdca v arteriálnych cievach, prechádza cez srdcové chlopne a vytvára malé turbulentné prúdy, ktoré vytvárajú tento hluk.

V tomto prípade môže šelest zmiznúť sám.

V tehotenstve sa nezriedka zachytia srdcové šelesty, ktoré po pôrode samy vymiznú bez liekov.

Faktory súvisiace so životom pacienta, ako je strava, držanie tela, cvičenie a stres, môžu viesť k prípadom benígnych a chvíľkových srdcových šelestov.

Patologický alebo organický srdcový šelest svedčí o srdcovom ochorení.

Je ťažké rozlíšiť benígny šelest od patologického, a preto by sa mali vykonať ďalšie vyšetrenia, ako je ultrazvuk srdca alebo iný zobrazovací test, aby sa overilo, či srdce funguje správne.

príznaky

Diagnostika srdcového šelestu môže byť zložitá, pretože postihnutý o tomto stave veľmi často nevie.

V skutočnosti mnohí ľudia nemajú žiadne príznaky, ale tento príznak objavia počas kontrol, ako je napríklad lekárske potvrdenie o nesúťažných športových aktivitách.

Hluk produkovaný krvou prúdiacou vo vnútri srdcových komôr a cez chlopne sa dá zistiť pomocou fonendoskopu.

Keďže ho nemôže vnímať samotný pacient, nemožno ho definovať ako symptóm, ale ako klinický príznak.

Keď sa zaznamenajú príznaky a zistí sa srdcový šelest, je pravdepodobné, že je spôsobený organickým ochorením.

V tomto prípade sú najbežnejšie príznaky:

Dýchavičnosť počas cvičenia alebo každodenných činností, ako je lezenie po schodoch;
Bolesť na hrudníku;
závraty;
mdloby;
Nadmerné potenie;
cyanóza;
Oneskorenie rastu.

Príčiny srdcového šelestu

Srdcový šelest môže byť spôsobený viacerými faktormi. Príčiny možno opäť rozlíšiť podľa typu srdcového šelestu, či už benígneho alebo patologického.

Príčiny benígneho srdcového šelestu môžu zahŕňať bežné faktory, ako sú:

Tehotenstvo
Stres
Sedavý spôsob života
Silné emócie
detstva

Príčin patologického srdcového šelestu je oveľa viac, pretože tento príznak sa môže vyskytnúť pri rôznych ochoreniach.

Medzi najčastejšie príčiny patria:

Problémy s fungovaním srdcových chlopní, ako je reumatická horúčka alebo infekcie chlopní;
hypertenzia alebo srdcové zlyhanie;
ateroskleróza;
starnutie, ktoré vedie k usadzovaniu látok, ako je vápnik, ktoré tvrdnú chlopne a sťažujú krvný obeh;
vrodené srdcové malformácie, ktoré môžu viesť k poruchám krvného obehu;
anémia, tj nedostatok hemoglobínu v krvi;
hypertyreóza, nadmerná produkcia hormónov štítnej žľazy.

Diagnóza

Jediným spôsobom, ako diagnostikovať srdcový šelest, je vyšetrenie u lekára, pretože pacient nevníma žiadny zvuk.

Šelest sa zvyčajne rozpozná pri všeobecných vyšetreniach, pri ktorých môže lekár tento znak objektivizovať a predpísať odborné vyšetrenie alebo zobrazovacie vyšetrenie na zistenie prípadného sprievodného ochorenia srdca.

Typ vyšetrenia, ktorý sa k vnímanému hluku najlepšie hodí, zvyčajne odporučí všeobecný lekár.

Väčšinou je vhodné navštíviť kardiológa, ktorý dokáže presne diagnostikovať typ problému a v prípade potreby nastaviť vhodnú liečbu.

Počas vyšetrenia u kardiológa na diagnostiku srdcového šelestu nie je nezvyčajné, že sa lekár pýta na anamnézu pacienta.

Medzi najčastejšie otázky patria:

Má rodina v anamnéze kardiologické ochorenie?
Zažili ste príznaky ako bolesť na hrudníku, závraty, mdloby alebo dýchavičnosť?
Vyskytli sa tieto príznaky v pokoji alebo počas fyzickej aktivity?

Pomocou týchto otázok a starostlivého objektívneho testu bude lekár schopný posúdiť závažnosť srdcového šelestu, rozpoznať jeho intenzitu, ovplyvnený srdcový tón a jeho trvanie.

Po vyšetrení sa môžu vyžadovať špecifické testy, ako je röntgen hrudníka, elektrokardiogram alebo echokardiografia.

Farebný dopplerovský echokardiogram

Na zistenie typu srdcového šelestu sa často vyžaduje echocolordoppler pokojového srdca.

Tento test je neinvazívny a spolieha sa na použitie ultrazvukového mechanizmu na rekonštrukciu statickej a dynamickej morfológie srdca.

Tento test trvá asi 20 minút a zahŕňa umiestnenie sondy na hrudník (nazývanej prevodník), ktorá odosiela všetky informácie o krvnom obehu a pohyboch srdca do echokardiografu.

Súvisiace príspevky