Nujni primeri travmatskih poškodb: kakšen protokol za zdravljenje travme?
Kljub napredku v bolnišnični in predbolnišnični oskrbi v zadnjih 50 letih ostaja travma glavni vzrok smrti
Pravzaprav je travma glavni vzrok smrti v zahodnih državah pri ljudeh, mlajših od 45 let
Reševalci imajo ključno vlogo pri oskrbi travmatoloških bolnikov z ocenjevanjem, zdravljenjem in prevozom pacientov v najbližjo zdravstveno ustanovo.
Reševalci vsak dan rešujejo življenja tako, da se odzovejo na nešteto prometnih nesreč in drugih travmatičnih poškodb.
Njihova reševalna prizadevanja pomembno vplivajo na zdravstvene rezultate žrtev travm.
Dokazano je, da imajo žrtve hudih travm 25 % boljše možnosti za preživetje, če jih takoj odpeljemo v travmatološki center.
Kaj je travmatska poškodba?
Travmatska poškodba je nenadna in resna poškodba, ki jo povzroči fizična sila; primeri vključujejo prometne nesreče, padce, utopitve, strelne rane, opekline, vbode ali druge fizične grožnje.
Večja travma je opredeljena kot vsaka poškodba, ki lahko povzroči dolgotrajno invalidnost ali smrt.
Topa travma se pojavi, ko je del telesa poškodovan zaradi udarca, poškodbe ali fizičnega napada.
Topa travma se pojavi, ko je del telesa poškodovan zaradi udarca, poškodbe ali fizičnega napada.
Penetrantna travma se pojavi, ko predmet prebode kožo in prodre v telo ter ustvari odprto rano.
Travmatične poškodbe lahko povzročijo tudi sistemski šok, ki lahko zahteva takojšnje oživljanje in intervencijo.
Simptomi travmatičnih poškodb
Travmatska poškodba je resna in življenjsko nevarna poškodba.
Prizadene lahko številne dele telesa.
Znaki travmatične poškodbe se lahko razlikujejo glede na prizadeti del telesa ali regijo.
Na splošno pa so simptomi travme podobni tistim pri kateri koli drugi resni poškodbi in vključujejo globoko krvavitev, podplutbe, zlome kosti, pohabljanje, razkosanje, opekline in hude bolečine.
Veliko manj očitnih znakov in simptomov je povezanih s travmatično poškodbo možganov, ki so navedeni spodaj.
Diagnoza travme se lahko včasih izkaže za težavno, saj se lahko znaki travmatske poškodbe možganov pojavijo takoj po travmatičnem dogodku ali tedne pozneje.
Znaki travmatične poškodbe lahko vključujejo katerega koli od naslednjih simptomov:
- Zamegljen vid, zvonjenje v ušesih, slab okus, nezmožnost vohanja.
- Bistra tekočina izteka iz nosu ali ušes
- Konvulzije ali epileptični napadi
- Težave s spanjem
- Razširitev ene ali obeh očesnih zenic
- Omotica ali izguba ravnovesja
- Utrujenost ali zaspanost
- Občutek depresije ali tesnobe
- Glavoboli
- Nezmožnost prebujanja iz spanja
- Izguba zavesti (nekaj sekund do nekaj minut) (poljubno dolgo)
- Težave s spominom ali koncentracijo
- Spremembe razpoloženja ali nihanje razpoloženja
- Slabost oz bruhanje
- Ni izgube zavesti, ampak stanje zmedenosti ali dezorientacije
- Otrplost prstov na rokah in nogah
- Govorne težave
- Občutljivost na svetlobo ali zvok
- Spi več kot običajno
- Zmeden govor
Trauma, kdaj poklicati reševalce?
Če opazite katerega od zgoraj opisanih simptomov, takoj pokličite številko za klic v sili.
Tudi če se simptomi zdijo blagi ali zmerni, gre lahko za zelo resno poškodbo, ki zahteva natančno diagnozo ali takojšnjo zdravniško pomoč.
NOSILA, PLJUČNI VENTILATORJI, EVAKUACIONI STOLI: SPENCER IZDELKI V DVOJNI STOJNICI NA EMERGENCY EXPO
Kako zdraviti travmatično poškodbo
Zdravljenje travmatske poškodbe pred prihodom reševalcev je odvisno od vrste poškodbe, npr. prometne nesreče, padci, utopitve, streli, opekline, vbodi itd.
Odvisno od situacije, ustrezno Prva pomoč je treba uporabiti za zdravljenje fizičnih simptomov te določene poškodbe ali poškodb.
Na primer, v primeru krvavitve je treba na rano pritisniti, da upočasnimo krvavitev.
V primeru prometne nesreče ali če obstaja možnost, da je žrtev utrpela a vratu ali poškodbe hrbta, se je treba za vsako ceno izogibati premikanju žrtve, razen če je v nevarnosti, da utrpi resnejšo poškodbo.
V teh situacijah preprosto ostanite blizu žrtve in ji ponudite tolažbo in čustveno podporo.
V vseh primerih travmatskih poškodb pa je prednostni klic na številko za klic v sili.
Ko se pogovarjate z dispečerjem nujne medicinske pomoči, vam bo verjetno zastavil več vprašanj o naravi poškodbe in vam lahko dal nadaljnja navodila za pomoč žrtvi travme, dokler ne pridejo reševalci ali reševalci.
Če ste bili priča poškodbi ali ste prispeli takoj po poškodbi, boste morda lahko reševalcem posredovali ključne informacije, potrebne za oceno in zdravljenje.
V primeru travmatske možganske poškodbe so odgovori na naslednja vprašanja lahko zelo koristni za reševalce, ko pridejo na kraj dogodka:
- Kako je prišlo do poškodbe?
- Ali je oseba izgubila zavest? Kako dolgo?
- Ali je prišlo do sprememb v pacientovi budnosti, govoru ali koordinaciji?
- Katere druge znake poškodbe ste našli?
- Na katerih delih telesa je prišlo do poškodbe?
- Kje je prišlo do udarca v primeru poškodbe glave?
- Lahko podate podatke o jakosti poškodbe? V primeru prometne nesreče, na primer, kako hitro je vozil avto, kako daleč je prišlo do padca, pred koliko časa se je to zgodilo?
Pregled zdravljenja poškodb, povezanih s travmo
Številne travmatične poškodbe je mogoče zdraviti na urgentnih oddelkih bolnišnic.
Najhujše travmatske poškodbe je mogoče zdraviti z urgenci delavcev (NMP in reševalcev) kot alarm za travmo.
Opozorilo o travmi prve stopnje temelji na hitri fizični oceni takojšnjih zdravstvenih potreb žrtve.
Na podlagi meril alarma za travmo prvi posredovalci dostavijo bolnika v najprimernejšo bolnišnico.
Kako zdravniki nujne medicinske pomoči in reševalci v ZDA zdravijo travme
Pri vseh nujnih kliničnih stanjih je prvi korak hitra in sistematična ocena bolnika.
Za to oceno večina reševalcev uporablja ABCDE pristop.
Pristop ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure) je uporaben v vseh kliničnih nujnih primerih za takojšnjo oceno in zdravljenje.
Lahko se uporablja na ulici z ali brez oprema.
Lahko se uporablja tudi v naprednejši obliki, kjer so na voljo nujne medicinske storitve, vključno z urgentnimi sobami, bolnišnicami ali enotami za intenzivno nego.
Smernice za zdravljenje in viri za prve medicinske pomoči
Smernice za zdravljenje travme najdete na strani 184 Nacionalnega vzorca kliničnih smernic EMS Nacionalnega združenja državnih uradnikov EMT (NASEMSO).
Te smernice vzdržuje NASEMSO, da olajša ustvarjanje kliničnih smernic, protokolov in operativnih postopkov za državne in lokalne sisteme EMS.
Te smernice temeljijo na dokazih ali soglasju in so bile oblikovane za uporabo strokovnjakov EMS na tem področju.
Poškodba se lahko pojavi na kateremkoli delu telesa v različnih oblikah, vsaka pa zahteva drugačno nujno zdravljenje.
REŠEVALNI RADIO NA SVETU? OBIŠČITE RADIJSKO KAVARNO EMS NA EMERGENCY EXPO
Nekatere pogoste vrste travm pri odraslih, ki jih pokriva NASEMSO, vključujejo:
- Poškodbe zaradi eksplozije
- Opekline
- Poškodbe poškodb
- Poškodba okončin/vodenje zunanje krvavitve
- Poškodbe obraza/zob
- Poškodbe glave
- Premisleki o visoki nevarnosti / scenarij aktivnega strelca
- Spinalna ki
- Ponudniki EMS se morajo sklicevati na polje CDC triaža smernice pri odločanju, kam prepeljati poškodovance.
Smernice za triažo na terenu Centra za nadzor bolezni (CDC) niso namenjene triaži množičnih nesreč ali nesreč.
Namesto tega so zasnovani za uporabo pri posameznih bolnikih, poškodovanih v Združenih državah zaradi prometnih nesreč, padcev, prodornih poškodb in drugih mehanizmov poškodb.
Na primerno
Nizke ali subaksialne poškodbe vratne hrbtenice (C3-C7) pri otrocih: kaj so, kako jih zdraviti
Visoke poškodbe vratne hrbtenice pri otrocih: kaj so, kako ukrepati
Naprava za ekstrakcijo KED za ekstrakcijo travme: kaj je in kako jo uporabljati
Kaj mora biti v pediatričnem kompletu prve pomoči
Ali položaj za okrevanje pri prvi pomoči dejansko deluje?
Ali je uporaba ali odstranjevanje vratne ovratnice nevarna?
Cervikalne ovratnice: 1-delna ali 2-delna naprava?
World Rescue Challenge, Izziv iztrebljanja za ekipe. Reševalne hrbtenice in vratne ovratnice
Razlika med balonom AMBU in žogico za dihanje v sili: prednosti in slabosti dveh bistvenih naprav
Kaj je travmatska poškodba možganov (TBI)?
Patofiziologija torakalne travme: poškodbe srca, velikih žil in diafragme
Manevri kardiopulmonalne reanimacije: upravljanje prsnega kompresorja LUCAS
Trauma prsnega koša: klinični vidiki, terapija, pomoč pri dihanju in ventilaciji
Prekordialni udarec v prsni koš: pomen, kdaj ga narediti, smernice
Ambu Bag, odrešitev za bolnike s pomanjkanjem dihanja
Naprave za dihalne poti za slepo vstavitev (BIAD)
UK / Urgenca, pediatrična intubacija: postopek z otrokom v resnem stanju
Kako dolgo traja možganska aktivnost po srčnem zastoju?
Hitri in umazani vodnik po poškodbah prsnega koša
Srčni zastoj: Zakaj je upravljanje dihalnih poti pomembno med oživljanjem?
Nevrogeni šok: kaj je, kako ga diagnosticirati in kako zdraviti bolnika
Nujna stanja zaradi bolečin v trebuhu: kako posredujejo ameriški reševalci
Ukrajina: 'Tako je treba zagotoviti prvo pomoč osebi, poškodovani s strelnim orožjem'
6 dejstev o negi opeklin, ki bi jih morale poznati medicinske sestre
Poškodbe zaradi eksplozije: Kako posredovati pri pacientovi travmi
Kaj mora biti v pediatričnem kompletu prve pomoči
Prva pomoč in zdravljenje zaradi električnega udara
RICE Zdravljenje za poškodbe mehkih tkiv
Kako izvesti primarno raziskavo z uporabo DRABC pri prvi pomoči
Heimlichov manever: ugotovite, kaj je in kako to storiti
Pacient se pritožuje zaradi zamegljenega vida: katere patologije so lahko povezane s tem?
Podvezica je eden najpomembnejših kosov medicinske opreme v vašem kompletu prve pomoči
12 bistvenih predmetov, ki jih morate imeti v kompletu prve pomoči DIY
Prva pomoč pri opeklinah: razvrstitev in zdravljenje
Kompenzirani, dekompenzirani in nepopravljivi šok: kaj so in kaj določajo
Opekline, prva pomoč: kako posredovati, kaj storiti
Prva pomoč, zdravljenje opeklin in opeklin
Okužbe ran: kaj jih povzroča, s kakšnimi boleznimi so povezane
Patrick Hardison, Zgodba o presajenem obrazu gasilca z opeklinami
Opekline oči: kaj so, kako jih zdraviti
Opekli žulj: kaj storiti in česa ne
Ukrajina: 'Tako je treba zagotoviti prvo pomoč osebi, poškodovani s strelnim orožjem'
Nujno zdravljenje opeklin: reševanje opeklinskega bolnika