Od bolečine v prsih in levi roki do občutka smrti: to so simptomi miokardnega infarkta

By Cristiano Antonino On Oktober 25, 2022

Ko ljudje govorijo o infarktu, običajno mislijo na miokardni infarkt, vendar se infarkt dejansko lahko pojavi v več organih.

'Infarkt' je pravzaprav generični izraz za odmrtje (nekrozo) določenih celic v določenem tkivu, ker ne prejmejo ustrezne oskrbe s krvjo in kisikom iz obtočil.

Na primer, možganska kap, imenovana tudi "možganska kap", je infarkt dela možganov.

Miokardni infarkt je torej nekroza dela miokarda, ki je srčna mišica.

To se zgodi, ko zapora v koronarnih arterijah, arterijah, ki prenašajo kri v srce, prepreči reden pretok krvi.

ZAKAJ SE ZAMAŠIJO KORONARNE ARTERIJE

Obstaja več razlogov za zamašitev koronarne arterije.

Glavni razlog je nedvomno povezan z aterosklerozo, boleznijo samega ožilja, ki vodi do kopičenja holesterola in nato do nastanka oblog.

Ta plošča lahko progresivno zoži arterijo in tako povzroči tako imenovano ishemijo, drugačen pojav kot infarkt.

O infarktu govorimo namreč v primeru popolne prekinitve pretoka krvi, medtem ko se ishemija pojavi, ko pride do 'upočasnitve' pretoka, ki je posledica stenoze, torej zožitve svetline žile prav zaradi aterosklerotičnega plaka.

Lahko se zgodi tudi, da plak 'poči' znotraj žile.

V tem primeru se telo odzove tako, da se brani, če poenostavimo, v primeru rane sproži dinamiko, ki lahko seže vse do infarkta.

Reparativni proces, ki se sproži kot odgovor na rupturo plaka, je sestavljen iz tvorbe strdka, tromba, ki grozi s trombozo žile, to je okluzijo arterije, ki popolnoma blokira pretok krvi.

Obstrukcij ne povzročajo vedno plaki, ampak tudi funkcionalne težave, kot je vazokonstrikcija teh arterij.

Plaki niso edini vzrok za koronarno obstrukcijo, včasih so funkcionalne težave, kot je vazospazem, tiste, ki povzročijo prekinitev pretoka krvi.

Vzemimo za primer zlorabo drog, kot je kokain: no, to lahko povzroči tako imenovani koronarni spazem, ki je, če traja dlje časa, še en vzrok za srčni napad.

Kardiologinja opozarja, da smo vsi nagnjeni k aterosklerozi, a jo moramo poskušati čim manj pospeševati in tako delovati na srčno-žilne dejavnike tveganja.

MIOKARDNI INFARKT, SLADKORNA BOLEZEN IN HIPERTENZIJA SOVRAŽNIKI SRCA

Med dejavniki tveganja so zagotovo sladkorna bolezen, hipertenzija, visok krvni tlak, visoke vrednosti holesterola, tudi trigliceridov, ne smemo pozabiti na debelost, prekomerno telesno težo, kajenje in družinsko anamnezo.

Pravzaprav lahko celo nekakšna genetska predispozicija pospeši in poslabša naravni proces ateroskleroze.

Druga dejavnika tveganja sta zagotovo starost in moški spol.

TUKAJ SO ALARMNI ZVONI MIOKARDNEGA INFARKTA

Kakšni pa so simptomi, zaradi katerih posumimo na miokardni infarkt?

Pri infarktu je čas izjemnega pomena.

Čas je brez dvoma odločilen dejavnik.

Prej kot prepoznamo srčni infarkt, prej pridemo do diagnoze in prej ga lahko zdravimo ter s tem prihranimo več tkiva: hitrejši smo, skratka, bolj lahko omejimo škodo srčnega infarkta.

Simptomi so tisti iz običajne domišljije, to je bolečina v prsnem košu in levi roki, a glede na pomen hitre samodiagnoze bodimo bolj natančni pri opisu najpogostejših in najmanj pogostih simptomov, ki bi nas morali vznemiriti.

Miokardni infarkt se pogosto kaže z bolečino v prsih, v središču prsnega koša, s precej specifičnimi značilnostmi: mnogi bolniki opisujejo nekakšno napako, občutek močnega stiskanja v prsih.

Bolj kot bolečina v mišicah je to zadušljiva, tiščajoča bolečina v višini prsnega koša, pod prsnico, kostjo v središču prsnega koša.

Bolečino v prsnem košu, ki je tiščajoča in neprekinjena, pogosto spremlja bolečina, ki običajno izžareva v ramo in levo roko, zlasti zunanji del, kjer se nahaja mezinec.

To so tipične značilnosti bolečine v prsnem košu, ki so lahko opozorilni znak srčnega infarkta v teku.

Bolečino v prsnem košu pogosto spremlja tudi nenavadna zasoplost, prava lakota po zraku.

TIŠČA BOLEČINA V ROKI IN PRSEM

Medicina, tudi glede te občutljive teme, ni eksaktna znanost.

Bolečina lahko tudi na značilen način seva posteriorno, med lopaticami ali do vratu, ki sega pod čeljust.

Ne samo to: včasih lahko tudi desna roka prizadene sevanje srčne bolečine.

Torej, če povzamemo: intenzivna bolečina v prsnem košu tiščajočega tipa, ki se širi v levo roko, v čeljust, morda celo posteriorno, in povezana s težkim dihanjem, vse to so alarmi, zaradi katerih bi morali biti zaskrbljeni in poiskati pomoč .

Kot da to ne bi bilo dovolj, je to očitno povezano z velikim slabim počutjem.

Obstajajo ljudje, ki poročajo o občutku smrti, nato tesnobe, mrzlega znoja, včasih pa lahko to povzroči celo omedlevico.

Vendar je pomembno vedeti, da obstajajo primeri, v katerih srčni infarkt, ki je v teku, ne povzroča nobenih simptomov ali bolečine.

Obstajajo bolniki, ki sploh ne poročajo o bolečini ali pa čutijo samo bolečino v roki, čeljusti ali trebuhu.

PAZITE, DA GA NE ZAMEĐATE Z BOLEČINO V ŽELODCU

Dokaj pogosto je, da infarkt zamenjamo z epigrastralgijo, to je bolečino v želodcu.

To je bolečina v spodnjem delu prsnega koša, na mestu, kjer se nahaja trebuh.

Tudi to je lahko dejansko mesto srčne bolečine.

Zdi se torej, da ljudje podcenjujejo tisto, za kar mislijo, da je želodčna bolečina, bolečina zaradi gastritisa, namesto tega pa se izkaže, da je težava s srcem.

Kako ločiti običajno bolečino v trebuhu od srčnega infarkta?

Paziti je treba na vrsto bolečine.

Če se epigastralgija kaže z obsevanjem, ki smo ga opisali prej, če je povezana s potenjem ali zasoplostjo, potem to morda ni bolečina v želodcu, ampak bolečina v prsih, ki je pomembna za srce.

OPOZORILO ŽENSKAM: VČASIH DRUGAČNI SIMPTOMI

Potem posebno opozorilo ženskam.

Lahko se zgodi, da ženske po srčnem infarktu namesto prave bolečine v prsih občutijo slabost, bruhanje, ali celo samo potenje ali občutek bolečine, omejene na zadnji del telesa.

Zaradi teh manj prepoznavnih, bolj niansiranih in dvoumnih simptomov se pogosto zgodi, da so ženske, ki trpijo za srčnimi boleznimi toliko kot moški, zlasti po določeni starosti, manj hitro rešene, z zelo resnimi posledicami.

KAJ STORITI OB MIOKARDNEM INFARKTU?

Kaj storiti, če se pojavi eden od teh simptomov?

Najprej se je treba prepričati, da gre za srčni dogodek, saj, kot smo rekli, simptomov ni prav lahko razbrati.

To lahko storijo samo zdravniki, zato je treba k urgenci v najkrajšem možnem času.

Bolečine, ki smo jih opisali, se včasih pojavljajo občasno: zbadanje se izmenjujejo s trenutki olajšanja.

Če ti simptomi ne minejo 15-20 minut, svetujemo, da ne odlašate in takoj pokličete nujno medicinsko pomoč na številko 112 ali 118.

Šele na urgenci namreč lahko zdravniki, ko se ugotovi srčna narava simptomov – v tem primeru zadošča že samo elektrokardiogram ali druge preiskave – hitro ukrepajo pri miokardnem infarktu.

V zvezi s tem imamo mrežo hemodinamičnih laboratorijev, kjer se izvaja najboljša nujna obravnava srčnega infarkta: z lokalno anestezijo in vstavitvijo majhnih katetrov v arterije se vizualizirajo koronarne arterije in zdravi okluzija s pomočjo tako imenovana „primarna angioplastika“, ki je sestavljena iz ponovnega odpiranja žile in vsaditve majhnega stenta v obolelo koronarno arterijo.

Vse pogosteje je možno izvajati tudi elektrokardiograme v rešilec ko pokličejo nujno službo.

To omogoča zelo zgodnjo diagnozo in napotitev pacienta v najbolj opremljeno ustanovo za tovrstno reševanje.

Torej, sporočilo, ki bi ga rad ponovil, je: nepodcenjevanje simptomov vam omogoča zgodnje posredovanje in močno omejitev škode zaradi srčnega napada.

'TIHI' SRČNI INFARKT

Lahko pa se tudi zgodi, da srčni infarkt mine povsem neopazno.

So ljudje, ki se ne zavedajo, da so imeli srčni infarkt, in zgodi se, da so bolniki, ki se tega ne zavedajo.

V tem primeru imamo opravka s tako imenovanim 'tihim srčnim infarktom', ki ga najdemo predvsem pri sladkornih bolnikih. Ali pa so bili simptomi prisotni, vendar jih ni bilo mogoče izslediti nazaj do srčnega napada.

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Na primer, bolnik se na poziv zdravnikov spominja, da je imel v preteklosti hude bolečine v trebuhu.

Tam v tistem trenutku lahko rekonstruiramo, da tista bolečina v želodcu ni bila znak gastritisa, ampak infarkta, potem pa se je na srečo dobro razvila, z leti stabilizirala, ker je bil poškodovan le majhen predel srca, ne da bi povzročil splošna okvara organa.

MIOKARDNI INFARKT IN SRČNI ZASTOJ, DVE RAZLIČNI, A POVEZANI STVARI

Razlika, ki pogosto ni tako enostavna, je razlika med miokardnim infarktom in srčnim zastojem.

Gre za dve različni, čeprav povezani stvari.

O srčnem zastoju govorimo, ko srce ne deluje več, ne opravlja več črpalne funkcije in zato preneha s krvjo dovajati druge organe v telesu.

Če kri ne pride do organov, celice odmrejo. Prvi organ, ki je prizadet, so možgani, saj za svoje delovanje nenehno potrebujejo kisik (in s tem nemoten pretok krvi).

To je srčni zastoj.

Pogosto pride do zaustavitve zaradi električne težave.

Naj poskušam biti jasnejši: srce je mišica, ki deluje zaradi notranjih električnih dražljajev.

Lahko se zgodi, da iz najrazličnejših razlogov, ki jih tu ne bom našteval, pride do nekakšnega 'kratkega stika', dezorganizacije električne aktivnosti, ki povzroči nepravilno ali prehitro krčenje srca, kar sčasoma ogrozi njegovo funkcijo črpalke.

Srčni infarkt pa je, kot smo rekli, zamašitev koronarnih arterij: mehanska ovira, ki preprečuje reden dotok krvi v srce.

Srčni zastoj in miokardni infarkt torej nista sinonima.

Vendar pa je infarkt eden od vzrokov za zastoj srca.

Tisti, ki imajo srčni infarkt, lahko res doživijo srčni zastoj, čeprav ni nujno: veliko srčnih napadov ne vključuje srčnega zastoja.

Nasprotno pa niso vsi srčni zastoji posledica srčnega infarkta.

Kot že pojasnjeno, srčni zastoj izvira iz električnega problema, aritmije, ki povzroči dezorganizacijo celotne električne aktivnosti in tako v hudih primerih vodi do srčnega zastoja.

V teh epizodah hude aritmije so na žalost različne patologije in kronična stanja, ki so nagnjena k takim aritmijam, možgani so prvi organ, ki trpi, zaradi česar pacient izgubi zavest in omedli.

Če ne ukrepamo takoj s stisi prsnega koša in zgodaj defibrilacijo, lahko nastopi možganska smrt ali smrt celotnega organizma.

Tudi v teh primerih je zato izrednega pomena hitra intervencija: »masaža srca« oziroma stiskanje prsnega koša nam omogoča, da pridobimo dragoceni čas in na nek način ohranimo možgane, a gre za defibrilator, ki ga prepoznamo po zeleni kratici AED. « ali »EAD«, ki je skoraj vedno odločilen.

Defibrilator je namreč sposoben avtonomno prepoznati hudo aritmijo in jo 'prekiniti' z električnim sunkom.

Kot lahko zlahka ugibamo, je učinkovitost toliko večja, čim prej se defibrilator uporabi: ponovno je pomemben dejavnik časa.

ZMANJŠEVANJE TVEGANJ

Zdravnik nato objavi sporočilo državljanom, naj zaščitijo svoja srca.

Vsekakor je pomembna preventiva, ki čim bolj razbije vse dejavnike tveganja.

Zato izobraževanje o zdravem življenjskem slogu, torej o uravnoteženi prehrani, opuščanju kajenja, telesni dejavnosti in zmanjševanju stresa, pa tudi redne preglede za preverjanje vrednosti krvnega tlaka in holesterola ter morebitno zdravljenje sladkorne bolezni.

Oseba se lahko počuti popolnoma fit, a če si ne izmeri krvnega tlaka, ne bo nikoli ugotovila, da ima visok krvni tlak, ker je ta lahko asimptomatičen.

Enako velja za krvne preiskave, saj povišanega holesterola bolnik ne zazna, lahko ga ugotovi le krvni test.

Kot sem poskušal razložiti, je ključnega pomena, da se čim bolj izogibamo zamudam. Ob simptomih miokardnega infarkta ne čakamo, ne odlašamo: takoj pokličemo nujno medicinsko pomoč.

Vsako obotavljanje je lahko usodno.

Med pandemijo je veliko ljudi, razumljivo prestrašenih zaradi nevarnosti okužbe z virusom Sars-CoV-2, podcenjevalo svoje simptome in odlašalo s klicem na pomoč, včasih pa je prišla prepozno.

IZOBRAŽEVANJE IZ KARDIOPULMONALNEGA OŽIVLJANJA

Manevri kardiopulmonalnega oživljanja bi morali biti del državljanske vzgoje vsakogar: sposobnost prepoznavanja srčnega zastoja, izvajanje celo samo stiskanja prsnega koša v določeni globini in ritmu, klicanje na pomoč in pridobitev defibrilatorja so izjemno dragoceni zgodnji posegi v primeru srčnega zastoja. aretirali in nam dobesedno omogočili, da rešimo življenja ljudi.

POTREBA PO DEFIBRILATORJIH

Zato je tako pomembno vztrajati pri potrebi po razdelitvi defibrilatorjev po celotnem ozemlju.

Dovolj je reči, da so defibrilatorji v javnih zgradbah in pisarnah prav tako pomembni kot gasilni aparati: več defibrilatorjev in več tečajev o pravilni uporabi teh preprostih naprav pomeni boljše možnosti za reševanje življenj ljudi, ki jih prizadene srčni zastoj. .

Kot se pogosto zgodi, sta široko znanje in prepletenost posameznikov in skupnosti najboljši zaveznik življenja in zdravja, tudi srca.

Kombinacija osebnih previdnostnih ukrepov, torej preventiva in pregledi, prepoznavanje alarmantnih simptomov in hitra intervencija v primeru srčnega zastoja so trije ključni elementi za preprečitev nepopravljive škode.