การอักเสบของหัวใจ: เยื่อบุหัวใจอักเสบ

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 16, 2023

เยื่อบุหัวใจอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มชั้นในของหัวใจ ซึ่งก็คือเยื่อบุหัวใจ การอักเสบเกิดจากแบคทีเรียหรือในบางกรณีเกิดจากเชื้อรา

มีผลต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิงและอาจส่งผลต่อคนหนุ่มสาวที่มีอายุระหว่าง 35 ถึง 50 ปี

ผู้ที่เป็นโรคหัวใจ ลิ้นหัวใจเทียม หรือหัวใจพิการแต่กำเนิด มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ

จำเป็นอย่างยิ่งที่คนเหล่านี้จะติดต่อแพทย์ทันทีในกรณีที่มีอาการ 'ลางสังหรณ์'

หากไม่รักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้ลิ้นหัวใจเสียหายอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น หลอดเลือดตีบ หลอดเลือด คลอง ท่อ หรือช่องเปิดทางพยาธิวิทยาตีบแคบลง จนทำให้สารที่ไหลเวียนผ่านลิ้นหัวใจเป็นปกติได้ มีสิ่งกีดขวางหรือวาล์วทำงานล้มเหลว

สุขอนามัยในช่องปากและผิวหนังเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันเยื่อบุหัวใจอักเสบ

เยื่อบุหัวใจอักเสบคืออะไร?

เยื่อบุหัวใจซึ่งเป็นเยื่อหุ้มชั้นในของหัวใจ เรียงตัวกับพื้นผิวด้านในของหัวใจและลิ้นหัวใจ

เมื่อเยื่อบุหัวใจอักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบซึ่งเป็นโรคร้ายแรงและคุกคามชีวิตจะเกิดขึ้น

โดยทั่วไป เยื่อบุหัวใจอักเสบเกิดจากแบคทีเรียที่เข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางรอยโรคที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือก และ 'ตั้งรกราก' ที่เยื่อบุหัวใจ

ลิ้นหัวใจที่ได้รับความเสียหายและเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างปกติจะสูญเสียการทำงานและไม่สามารถปิดได้ตามปกติอีกต่อไป เนื่องจากมันทำงานไม่ถูกต้อง จะเกิดฮีโมไดนามิกโอเวอร์โหลด

ทรอมบีอาจสร้างขึ้นจากความเสียหายของหลอดเลือดตามมา ไม่เพียงแต่หัวใจเท่านั้น และจะมีเลือดไปเลี้ยงร่างกายไม่เพียงพอ

คุณสังเกตเห็น endocarditis ได้อย่างไร?

สัญญาณทั่วไปคือมีไข้ร่วมกับหนาวสั่นและเหงื่อออกตอนกลางคืนโดยไม่ทราบสาเหตุ อ่อนเพลียและไม่สบายตัว น้ำหนักลดและเบื่ออาหาร

ในเด็กเล็ก ในทางกลับกัน น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น อาเจียน และจะเกิดการอ่อนแรงระหว่างการให้นม

แม้ว่าอาการเหล่านี้อาจเป็นอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ สิ่งสำคัญคือควรขอคำแนะนำจากแพทย์เพื่อตัดความเป็นไปได้ที่อาจเป็นเยื่อบุหัวใจอักเสบและเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง เนื่องจากการวินิจฉัยเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ล่าช้าจะทำให้ลิ้นหัวใจเสียหายอย่างถาวรและ หัวใจล้มเหลว.

โดยทั่วไปสามารถแยกแยะได้

อาการของภาวะติดเชื้อ เช่น มีไข้ ปวดศีรษะ อ่อนเปลี้ยเพลียแรง เบื่ออาหาร น้ำหนักลด คลื่นไส้อาเจียน ปวดกระดูกและกล้ามเนื้อ
อาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของโครงสร้างหัวใจ ได้แก่ หายใจลำบาก ข้อเท้าและขาบวม เจ็บหน้าอกน้อยลง
อาการและอาการแสดงที่เกิดจากเส้นเลือดอุดตันในกระแสเลือดหรือปรากฏการณ์ทางภูมิคุ้มกัน เช่น ปวดท้องและปวดข้อ ปวดศีรษะ หลัง โรคหลอดเลือดสมองและการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทอื่น ๆ เลือดออกที่ผิวหนัง

สาเหตุของเยื่อบุหัวใจอักเสบคืออะไร?

แบคทีเรียจำนวนมากอยู่ร่วมกันในร่างกายของเราซึ่งจำเป็นต่อผิวหนังและเยื่อเมือก

การปรากฏตัวของแผลเล็ก ๆ บนผิวหนังและเยื่อเมือกทำให้แบคทีเรียสามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้

โดยปกติแล้ว แบคทีเรียเหล่านี้จะถูกกำจัดออกจากการไหลเวียนโดยระบบภูมิคุ้มกันของเรา

เมื่อเยื่อบุหัวใจไม่ได้รับความเสียหาย แบคทีเรียจะไม่สามารถเกาะติดกับลิ้นหัวใจได้

ในทางกลับกันหากได้รับความเสียหาย แบคทีเรียจะสามารถจับตัวบนพื้นผิวและทำให้เกิดการอักเสบได้

รอยโรคของเยื่อบุหัวใจอักเสบคือการสะสมของวัสดุไฟบรินและเกล็ดเลือดบนเยื่อบุหัวใจ ซึ่งจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบจะทำรังและเพิ่มจำนวน

จุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อคือแบคทีเรียและเชื้อราที่เข้าสู่กระแสเลือดทางปาก ผิวหนัง ทางเดินปัสสาวะ หรือลำไส้ และเข้าสู่หัวใจ

เยื่อบุหัวใจอักเสบป้องกันได้อย่างไร?

เพื่อป้องกันเยื่อบุหัวใจอักเสบ ผิวหนังและเหงือกที่แข็งแรงเป็นสิ่งสำคัญ จึงช่วยลดจำนวนแบคทีเรียที่เข้าสู่กระแสเลือด

ผู้ที่รู้ว่าตนเองมีความเสี่ยงควรใส่ใจกับ: การทำความสะอาดฟัน แปรงฟันอย่างน้อยวันละสองครั้ง และใช้ไหมขัดฟันอย่างน้อยวันละครั้ง สุขอนามัยทางทันตกรรมโดยไปพบทันตแพทย์อย่างน้อยปีละสองครั้ง ไม่ดื่มเครื่องดื่มและอาหารที่อุดมด้วยน้ำตาลมากเกินไป ฆ่าเชื้อบาดแผลทันทีและปรึกษาแพทย์ผิวหนังหากคุณมีปัญหาผิวหนัง และหลีกเลี่ยงการเจาะและสักอย่างเด็ดขาด

อาจเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเยื่อบุหัวใจอักเสบในระหว่างการผ่าตัดช่องปาก เนื่องจากแบคทีเรียจะเข้าสู่กระแสเลือดได้ง่ายขึ้น ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบจึงควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัด

ในการติดตามการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนี้คือ: ผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบอยู่แล้ว, ผู้ที่มีลิ้นหัวใจเทียมหรือสร้างใหม่

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบนั้นค่อนข้างยาก ต้องทำการตรวจเลือด การเพาะเชื้อจากเลือด และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งจะทำให้สามารถมองเห็นลิ้นหัวใจ ตรวจสอบการทำงานของลิ้นหัวใจ และตรวจหาโครงสร้างที่ผิดปกติบนพื้นผิวลิ้นหัวใจได้

การเพาะเชื้อจากเลือดเป็นการทดสอบที่สำคัญที่สุดในการระบุการมีอยู่ของแบคทีเรียหรือเชื้อราเฉพาะเจาะจงในกระแสเลือด รวมทั้งระบุสัญญาณอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของเยื่อบุหัวใจอักเสบ เช่น การอักเสบทั่วร่างกายหรือภาวะโลหิตจาง

หากผลการวินิจฉัยเป็นบวก ควรให้ยาปฏิชีวนะตามด้วยการฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำ การรักษานี้ใช้เวลาประมาณ 5 สัปดาห์

เมื่อสิ้นสุดการรักษาจะมีการดูประสิทธิภาพของการรักษาโดยทำการเพาะเชื้อจากเลือดและตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอีกครั้ง

หากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ได้ผล คุณจะมีลิ้นหัวใจที่ถูกทำลายอย่างรุนแรงแล้ว และจำเป็นต้องทำการผ่าตัด

คุณอาจต้องใส่ลิ้นหัวใจเทียม