Impulse control disorders: ludopathy, or gambling disorder

ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น: คืออะไร, วิธีรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 14, 2023

ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นเป็นประเภทการวินิจฉัยที่เพิ่งรู้จัก ความผิดปกติต่างๆ เช่น การพนันทางพยาธิวิทยา pyromania โรคจิตเภท และโรคระเบิดเป็นพักๆ ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น DSM III เท่านั้น (สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน, 1980)

เพียงเจ็ดปีต่อมาใน DSM III–R (American จิตเวช Association, 1987), trichotillomania ยังได้รับการยอมรับว่าเป็นค่าการวินิจฉัย

ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นโดยทั่วไปมีลักษณะเฉพาะจากการที่บุคคลไม่สามารถต้านทานแรงกระตุ้นหรือสิ่งล่อใจที่ดึงดูดใจได้

แรงผลักดันนี้ชักนำผู้ทดลองให้กระทำการที่อันตรายต่อตนเองและ/หรือผู้อื่น และนำหน้าด้วยความรู้สึกตึงเครียดและตื่นเต้นตามมาด้วยความยินดี ความพอใจ และความโล่งใจ (DSM-IV-TR, 2004)

โดยปกติแล้วการกระทำจะตามมาด้วยความรู้สึกสำนึกผิด ตำหนิตนเอง หรือรู้สึกผิด

ตามที่ระบุไว้ข้างต้น กลุ่มการวินิจฉัยความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นรวมถึงการพนัน
pyromania (ลักษณะนิสัยชอบจุดไฟเพื่อความสุข ความพึงพอใจ หรือคลายความตึงเครียด);
kleptomania (มีลักษณะเฉพาะคือไม่สามารถต้านทานความต้องการที่จะขโมยวัตถุที่ไม่มีค่าใช้ส่วนตัวหรือมูลค่าทางการค้า) ความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะ ๆ (ประกอบด้วยบางครั้งที่ไม่สามารถต้านทานแรงกระตุ้นที่ก้าวร้าวและก่อให้เกิดการทำร้ายหรือทำลายทรัพย์สินอย่างร้ายแรง)
trichotillomania (ลักษณะการถอนขนซ้ำๆ เพื่อความสุข ความพึงพอใจ หรือบรรเทาความตึงเครียด และทำให้ผมร่วงอย่างเห็นได้ชัด) และความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นที่ไม่ได้ระบุเป็นอย่างอื่น (NOS) รวมอยู่ในรหัสความผิดปกติของการควบคุมพัลส์ที่ไม่เข้าเกณฑ์สำหรับ ความผิดปกติใด ๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้น

แม้ว่าจะไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิต แต่ปัจจุบันมีแนวโน้มที่จะรวมความผิดปกติของการช้อปปิ้งที่บีบบังคับ การติดอินเทอร์เน็ต และการเสพติดทางเพศเป็นความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น

นี่เป็นเพราะลักษณะบางอย่างที่พบได้ทั่วไปในความผิดปกติประเภทนี้ เช่น ความตึงเครียดที่เกิดขึ้นก่อนการนำพฤติกรรมไปใช้ การค้นหาความพึงพอใจในทันที และการไม่สามารถแบกรับความคับข้องใจที่เกิดจากการหลีกเลี่ยงพฤติกรรมดังกล่าว

ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นสามารถได้รับประโยชน์น้อยที่สุดจากการบำบัดทางเภสัชวิทยาโดยใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า SSRI และ/หรือยาควบคุมอารมณ์ ซึ่งสนับสนุนการควบคุมภาวะหุนหันพลันแล่น

อย่างไรก็ตาม การรักษาทางเลือกคือการบำบัดทางจิตพฤติกรรมทางปัญญา ซึ่งโดยปกติแล้วจะสามารถลดอาการลงได้อย่างมากในระยะเวลาอันสั้น