ความผิดปกติของอารมณ์: พวกมันคืออะไรและทำให้เกิดปัญหาอะไร

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กุมภาพันธ์ 6, 2023

ความผิดปกติทางอารมณ์เป็นกลุ่มอาการทางจิตเวชที่มีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงของกลไกทางสรีรวิทยาของการแกว่งของอารมณ์ ซึ่งโดยปกติแล้วบุคคลสามารถปรับปฏิกิริยาของตนให้เข้ากับสภาพแวดล้อมรอบตัวเขาหรือเธอ

ในกรณีของความผิดปกติทางอารมณ์ การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์มักเกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติ มีขนาดที่มากเกินไป และมีอาการหลายอย่างตามมาซึ่งส่งผลให้บุคคลนั้นไม่สามารถรักษากิจวัตรประจำวันตามปกติได้อีกต่อไป

ความผิดปกติทางอารมณ์มักแบ่งออกเป็นโรคซึมเศร้า ('unipolar depression') และโรคอารมณ์สองขั้ว

เดิมมีลักษณะอารมณ์ซึมเศร้าร่วมด้วย

ความรู้สึกเศร้าอย่างสุดซึ้ง ความรู้สึกผิด และความหวาดหวั่น
รู้สึกว่าไม่มีค่าอะไรอีกแล้ว
มีแนวโน้มที่จะแยกตัวและไม่แยแส
สูญเสียความสนใจและความสุขในกิจกรรมประจำวัน
รบกวนการนอนหลับหรือความอยากอาหาร
ความต้องการทางเพศไม่ดี

อาการผิดปกติทางอารมณ์เหล่านี้อาจแสดงเป็นตอนเฉียบพลัน (กินเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์เพื่อที่จะพูดถึงโรคซึมเศร้า) หรือเป็นอารมณ์ซึมเศร้าเป็นเวลานาน แต่ไม่มีอาการซึมเศร้าอื่น ๆ เด่นชัดหรือเป็นมาก (กินเวลาอย่างน้อยสองปีตามลำดับ เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของร่างกาย)

ความผิดปกติเหล่านี้มีลักษณะร่วมกันที่แตกต่างจากโรคไบโพลาร์: ไม่มีอาการคลั่งไคล้, ผสมหรือไฮโปแมนิก ทั้งในปัจจุบันหรือในอดีต

ในทางกลับกัน ความผิดปกติของอารมณ์สองขั้วมีลักษณะเฉพาะคือช่วงซึมเศร้าสลับกับช่วงอารมณ์ร่าเริงหรือหงุดหงิดอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับ

เพิ่มระดับกิจกรรมในการทำงาน ทรงกลมทางสังคมหรือทางเพศ
ช่างพูดผิดปกติหรือพูดเร็ว
ความประทับใจตามอัตวิสัยที่ความคิดตามกันอย่างรวดเร็ว
ความต้องการการนอนหลับลดลง
ภาคภูมิใจในตนเองสูง,
เสียสมาธิง่าย
การมีส่วนร่วมมากเกินไปในกิจกรรมที่น่าพอใจที่อาจเป็นอันตราย

ในบรรดาความผิดปกติทางอารมณ์ โรคไบโพลาร์ II แตกต่างจากไบโพลาร์ I ตรงที่มีอาการไฮโปแมนิก ดังนั้นอาการจะรุนแรงและรุนแรงน้อยกว่า โดยความบกพร่องทางสังคมและการทำงานของผู้เข้ารับการทดลองลดลง

ในที่สุด โรคไซโคลไทมิกมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการซึมเศร้าและอาการไฮโปแมนิกสลับกันอย่างรวดเร็วและต่อเนื่องซึ่งมีความรุนแรงปานกลาง

ความผิดปกติทางอารมณ์เป็นพยาธิสภาพที่แพร่หลายในประชากรทั่วไป และโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะซึมเศร้า ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยในการปรึกษาแพทย์ทั่วไป

ประมาณว่า 20% ของประชากรจะมีอาการซึมเศร้าหรือแมเนียในช่วงชีวิตของพวกเขา โดยมีอัตราส่วน 1:3 ระหว่างรูปแบบไบโพลาร์และยูนิโพลาร์

ในประเทศทางตะวันตก ความชุกของโรคซึมเศร้าคือ 2.2 เปอร์เซ็นต์ภายในหนึ่งเดือน และ 5.8 เปอร์เซ็นต์ตลอดช่วงชีวิต โดยผู้หญิงเป็นบ่อยกว่าผู้ชายประมาณ XNUMX เท่า

อายุที่เริ่มมีอาการแตกต่างกันมากระหว่างโรคอารมณ์สองขั้วและอารมณ์สองขั้ว: ในอดีตอายุโดยทั่วไปที่เริ่มมีอาการจะแตกต่างกันระหว่าง 30 ถึง 40 ปี ในขณะที่โรคอารมณ์สองขั้วอยู่ระหว่าง 15 ถึง 30 ปี

การให้ความสนใจกับความผิดปกติทางอารมณ์โดยโลกวิทยาศาสตร์นั้นได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่เพียงแค่มีความชุกสูงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกี่ยวข้องด้วย เช่น ความบกพร่องของชีวิตทางสังคม การทำงานและอารมณ์ การดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด และการฆ่าตัวตายในที่สุด

สมมติฐานที่พยายามอธิบายปัจจัยที่นำไปสู่ความผิดปกติทางอารมณ์แบ่งออกเป็นสมมติฐานทางชีววิทยาและทางจิตวิทยา

แนวคิดเดิมสนับสนุนแนวคิดที่ว่าในบางวิชามีความเปราะบางเฉพาะของระบบชีวเคมีบนพื้นฐานทางพันธุกรรมหรือเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของสารสื่อประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งของระบบนอร์ราดรีเนอร์จิคและเซโรโทนิก ความเปราะบางนี้ซึ่งขับเคลื่อนโดยปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมจะก่อให้เกิดภาพทางคลินิกที่น่าหดหู่ คลั่งไคล้ หรือผสมผสานกัน

แบบจำลองเชิงสาเหตุทางจิตวิทยาของความผิดปกติทางอารมณ์ได้เน้นย้ำถึงบทบาทสำคัญของการเป็นตัวแทนทางจิต 'เชิงลบ' ที่บุคคลมีต่อตนเอง ผู้อื่น และโลก และชี้นำความคิดและพฤติกรรมของเขา (สมมุติฐานทางปัญญา) หรือมีภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์การสูญเสียใน วัยเด็ก (สมมติฐานจิตวิเคราะห์).

ในอดีตที่ผ่านมา การรักษาโรคทางอารมณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการรุนแรง เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพียงอย่างเดียว แต่ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา จิตบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมได้รับการยอมรับว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยา

ผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากจิตบำบัดพฤติกรรมทางความคิดและพฤติกรรม ไม่เพียงแต่ในระยะเฉียบพลันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการป้องกันการกำเริบของโรค และในรูปแบบไบโพลาร์ เป็นการแทรกแซงเชิงป้องกันในระยะวิกฤต

จิตบำบัดรูปแบบอื่นไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เฉพาะเจาะจงถึงประสิทธิภาพในการรักษาโรคอารมณ์แปรปรวน