โรคจิตเภท: อาการ สาเหตุ และความจูงใจ
คำว่า โรคจิตเภท (จากภาษาเยอรมัน schizophrenie จากภาษากรีก σχιζο 'แยก/แยก' และ -phrenie จากภาษากรีก ϕρενία แปลว่า 'จิตใจ') คือความผิดปกติทางจิตซึ่งการเปลี่ยนแปลงทางความคิด อารมณ์ และพฤติกรรมอยู่ร่วมกัน
ประมาณ 1.1% ของประชากรที่อายุมากกว่า 18 ปีได้รับผลกระทบ และดูเหมือนว่าจะมีสาเหตุจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม
ตามเกณฑ์ของคู่มือการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิต DSM-5 ในการวินิจฉัยโรคจิตเภทต้องมีอาการอย่างน้อย XNUMX อาการเป็นเวลาหนึ่งเดือน
- อาการหลงผิด
- ภาพหลอน
- คำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ (ตกรางหรือไม่ต่อเนื่องกัน)
- พฤติกรรมหยาบไม่เป็นระเบียบหรือเคลื่อนไหวไม่ได้
- อาการทางลบ (anhedonia, apathy, abulia, asthenia)
องค์การอนามัยโลก (WHO) อ้างถึง 'ความผิดปกติทางจิตที่มีนัยสำคัญ (หรือกลุ่มของความผิดปกติ) ซึ่งส่วนใหญ่ยังไม่ทราบสาเหตุ
โรคจิตเภทเกี่ยวข้องกับการรบกวนที่ซับซ้อนในความคิด การรับรู้ จิตสัมผัส และความสัมพันธ์ทางสังคม
ไม่มีสังคมหรือวัฒนธรรมใดในโลกที่ปราศจากโรคจิตเภท ซึ่งทำให้เห็นได้ชัดว่าความผิดปกติทางจิตนี้เป็นปัญหาสาธารณสุขที่ร้ายแรง'
คำจำกัดความบางประการของโรคจิตเภทบอกเราว่า:
- “การสลายตัวของความเป็นหนึ่งเดียวของผู้มีจิตและศีลธรรม โดยอาจมีการซ้อนทับของบุคลิกภาพหลอกที่ต่างกัน ส่วนใหญ่เริ่มในวัยหนุ่มและก้าวหน้านำไปสู่ภาวะสมองเสื่อม ภาวะสมองเสื่อมระยะแรก”;
- “กลุ่มความผิดปกติทางจิตที่มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงอย่างลึกซึ้งของความสัมพันธ์กับความเป็นจริง บุคลิกภาพแตกแยก ออทิสติก และความผิดปกติอื่นๆ ส่วนใหญ่เริ่มมีอาการในวัยรุ่นและมีอาการแย่ลงเรื่อย ๆ '
อาการของโรคจิตเภท
อาการของโรคจิตเภทมักแบ่งออกเป็นด้านลบและด้านบวก
อาการเชิงลบคือ:
- ความรู้สึกแบนราบและความโดดเดี่ยวทางอารมณ์
- การวางแผนที่ยากลำบาก
- ความยากลำบากในการใช้แนวคิด (บางครั้งสร้าง neologisms);
- ไม่สามารถสัมผัสกับความสุขและความสนใจได้ (anhedonia, apathy, abulia);
- ภาวะซึมเศร้า;
- ความรู้สึกหมดหนทางและความสิ้นหวัง;
- ความโดดเดี่ยวและการปลีกตัวออกจากสังคม
อาการเชิงบวกคือ:
- ภาพหลอน (การเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ในกรณีที่ไม่มีสิ่งกระตุ้นที่แท้จริง);
- ภาพลวงตา (ความคิดแปลกประหลาดที่ไม่สอดคล้องกับความเป็นจริง);
- ความไม่เป็นระเบียบของเนื้อหาและรูปแบบความคิด
- ความตึงเครียดและความปั่นป่วนของจิต
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมคือ:
- การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการนอนหลับและตื่น
- ขาดวัตถุประสงค์และจุดมุ่งหมาย
- ความคิดที่ไม่เป็นระเบียบ / สับสน (คำพูดที่ไร้เหตุผล ความคิดและพฤติกรรมที่แปลกประหลาด);
- ความหลงผิด (ความคิดที่แปลกประหลาด, ความเชื่อที่ไม่สามารถโจมตีได้, การปฏิเสธ)
- เปลี่ยนความรู้สึกของตนเองและความเป็นจริง
- ปฏิกิริยาที่ผิดปกติต่อเหตุการณ์ที่สามารถจัดการได้
อุบัติการณ์และความชุกของโรคจิตเภท
รองจากโรควิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า โรคจิตเภทเป็นโรคที่พบมากเป็นอันดับสอง จิตเวช ความผิดปกติในโลกที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 24 ปี และความชุก: 8 คนต่อ 1000 คน (0.8 % ประชากรโลก: มากกว่า 45 ล้านคน) อุบัติการณ์: เกือบ 2 ล้านคนต่อปี (ระหว่าง 0.2 ถึง 0.7 % ต่อปี ).
สาเหตุของโรคจิตเภท
ช่วงก่อนคลอดและระยะคลอด (ปัจจัยภายในมดลูก การบาดเจ็บจากการคลอด การผูกมัดของพ่อแม่ ความเสียหายของสมอง) ทำให้เรามีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อโรคจิตเภท
สาเหตุบางอย่างเกี่ยวกับสาเหตุของโรคจากการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ บอกเราเกี่ยวกับรอยโรคในสมองหรือความเสียหายก่อนคลอด เช่น การลดลงของกลีบสมองส่วนหน้าและการทำงานของระบบลิมบิก หรือการติดเชื้อไวรัสในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์
ในแบบจำลองทางชีววิทยาของความผิดปกติ มีความเสียหายทางชีวเคมี เช่น การทำงานผิดปกติของระบบโดปามีน
ช่วงพัฒนาการของแต่ละคนตั้งแต่แรกเกิดทำให้เราเสี่ยงที่จะเป็นโรคจิตเภท
ในทางกลับกัน การศึกษาบางชิ้นพูดถึงบทบาทที่สถานการณ์ตึงเครียดหรือเหตุการณ์ในชีวิตที่ต้องใช้ความพยายามอย่างมากในการปรับตัวมีผลกับการเริ่มต้นและการดำเนินไปของโรคสเปกตรัมของโรคจิตเภท
ในทางกลับกัน แบบจำลองทางจิตวิทยาของการเริ่มมีอาการผิดปกตินั้นคำนึงถึงขั้นตอนการพัฒนาของแต่ละบุคคลในกระบวนการเติบโตเต็มที่ พลวัตเชิงสัมพันธ์ ประสบการณ์ทางอารมณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ การพลัดพราก ความขัดแย้ง วิธีการประมวลเหตุการณ์ในชีวิต การสูญเสีย รูปแบบการสื่อสารที่ผิดปกติ และความสัมพันธ์ในครอบครัวที่ขัดแย้งกัน (โดยเฉพาะ แม่-ลูก)
องค์ประกอบทั้งหมดเหล่านี้ไปจัดระบบของบุคคลในการตอบสนองต่อเหตุการณ์ในชีวิต
แบบจำลองความเปราะบาง-ความเครียดในโรคจิตเภท: พัฒนาการ ความโน้มเอียง และความเปราะบาง
ในแบบจำลองนี้ เราไม่ได้ดูสาเหตุโดยตรง แต่เป็นความโน้มเอียงและปัจจัยกระตุ้น
สมมติว่าความทุกข์ทรมานทางจิตใจไม่มีสาเหตุที่คลุมเครือและไม่เปลี่ยนรูปซึ่งใช้ได้เสมอและทุกที่แม้แต่กับคนๆ เดียวกัน เอกลักษณ์ของประสบการณ์ของมนุษย์ร่วมกับปัจจัยเสี่ยงและปัจจัยป้องกันเป็นพื้นฐาน
มีปัจจัยกระตุ้นบางอย่างสำหรับการเริ่มต้นหรือระยะของโรคจิตเภท เช่น การใช้ยา/เภสัชกรรม เหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียด หรือสภาพแวดล้อมในครอบครัวที่ตึงเครียด
ในช่วงระยะเวลาของการเจ็บป่วย แนวทาง การพยากรณ์โรค และผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับปัจจัยบางอย่าง เช่น การตีตราและการแยกตัวทางสังคม การฟื้นฟูทางจิตเวช และบทบาททางสังคมและรูปแบบการดูแลในสถาบัน
แนวทางบูรณาการสำหรับโรคจิตเภทมีความสำคัญ: การฟื้นฟูสมรรถภาพทางเภสัชวิทยา จิตบำบัด และจิตศึกษา ซึ่งต้องอธิบายสาเหตุและอาการ สัญญาณของความผิดปกติต้องได้รับการตีความ และต้องเข้าใจความผิดปกติ
ดังที่ Jaspers กล่าวว่า “ความทุกข์ทรมานทางจิตใจ ซึ่งแตกต่างจากปรากฏการณ์ที่พิสูจน์ไม่ได้ที่สามารถตีความและอธิบายได้ สามารถเข้าใจได้ผ่านการเอาใจใส่เท่านั้น”
อ้างอิง
สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013)
คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ 5) วอชิงตัน ดี.ซี.: ผู้แต่ง.
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
โรคจิตเภท: มันคืออะไรและมีอาการอย่างไร
โรคจิตเภท: ความเสี่ยง ปัจจัยทางพันธุกรรม การวินิจฉัยและการรักษา
Anorexia Nervosa: อาการเป็นอย่างไร, วิธีการแทรกแซง
ทำไมต้องเป็นผู้ปฐมพยาบาลด้านสุขภาพจิต: ค้นพบรูปนี้จากโลกแองโกล - แซกซอน
โรคสมาธิสั้น: อะไรทำให้อาการสมาธิสั้นแย่ลง
จากออทิซึมสู่โรคจิตเภท: บทบาทของการอักเสบของระบบประสาทในโรคทางจิตเวช
โรคจิตเภท: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
Bigorexia: ความหลงใหลในร่างกายที่สมบูรณ์แบบ
ความผิดปกติของบุคลิกภาพหลงตัวเอง: การระบุ การวินิจฉัย และการรักษาผู้หลงตัวเอง
โรคไบโพลาร์ (ไบโพลาร์): อาการและการรักษา
โรคสองขั้วและกลุ่มอาการซึมเศร้าคลั่งไคล้: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, ยา, จิตบำบัด
ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับโรคสองขั้ว
อะไรทำให้เกิดโรค Bipolar? สาเหตุและอาการเป็นอย่างไร?
อาการซึมเศร้า อาการ และการรักษา
ความผิดปกติของบุคลิกภาพหลงตัวเอง: การระบุ การวินิจฉัย และการรักษาผู้หลงตัวเอง
ความผิดปกติจากการระเบิดเป็นระยะ (IED): มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
Baby Blues มันคืออะไรและทำไมจึงแตกต่างจากอาการซึมเศร้าหลังคลอด
ภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุ: สาเหตุ อาการ และการรักษา
6 วิธีให้กำลังใจคนที่เป็นโรคซึมเศร้า
การเลิกราในหมู่ผู้ตอบคนแรก: วิธีจัดการกับความรู้สึกผิด?
ความผิดปกติของบุคลิกภาพหวาดระแวง: กรอบทั่วไป
วิถีการพัฒนาของความผิดปกติทางบุคลิกภาพหวาดระแวง (PDD)
Reactive Depression: คืออะไร อาการและการรักษาภาวะซึมเศร้าตามสถานการณ์
Facebook การเสพติดโซเชียลมีเดีย และลักษณะบุคลิกภาพที่หลงตัวเอง
ความหวาดกลัวทางสังคมและการกีดกัน: FOMO (กลัวการพลาดโอกาส) คืออะไร?
Gaslighting: มันคืออะไรและจะรู้จักมันได้อย่างไร?
Nomophobia ความผิดปกติทางจิตที่ไม่รู้จัก: การติดสมาร์ทโฟน
การโจมตีเสียขวัญและลักษณะของมัน
โรคจิตไม่ใช่โรคจิต: ความแตกต่างในอาการ การวินิจฉัย และการรักษา
ตำรวจนครบาลเปิดตัววิดีโอรณรงค์เพื่อให้ความรู้เรื่องการล่วงละเมิดในครอบครัว
ตำรวจนครบาลเปิดตัววิดีโอรณรงค์เพื่อให้ความรู้เรื่องการล่วงละเมิดในครอบครัว
วันสตรีโลกต้องเผชิญกับความจริงที่รบกวนจิตใจ ประการแรก การล่วงละเมิดทางเพศในภูมิภาคแปซิฟิก
การล่วงละเมิดและการปฏิบัติต่อเด็ก: วิธีการวินิจฉัย วิธีการแทรกแซง
การทารุณกรรมเด็ก: มันคืออะไร วิธีการรับรู้และวิธีการแทรกแซง ภาพรวมของการทารุณเด็ก
ลูกของคุณป่วยเป็นออทิสติกหรือไม่? สัญญาณแรกที่จะเข้าใจพระองค์และวิธีจัดการกับพระองค์
Surviving Death - แพทย์ฟื้นขึ้นมาหลังจากพยายามฆ่าตัวตาย
ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองสำหรับทหารผ่านศึกที่มีปัญหาสุขภาพจิต
การรักษาความวิตกกังวลทางเภสัชวิทยา: ด้านพลิกของ Benzodiazepines
ความวิตกกังวลและอาการภูมิแพ้: ความเครียดเป็นตัวกำหนดอะไร?
การโจมตีเสียขวัญ: ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทแก้ปัญหาได้หรือไม่?
การโจมตีเสียขวัญ: อาการ สาเหตุ และการรักษา
การปฐมพยาบาล: วิธีจัดการกับอาการตื่นตระหนก
ความผิดปกติของการโจมตีเสียขวัญ: ความรู้สึกของความตายและความปวดร้าวที่ใกล้เข้ามา
การโจมตีเสียขวัญ: อาการและการรักษาโรควิตกกังวลที่พบบ่อยที่สุด
ความวิตกกังวลและอาการภูมิแพ้: ความเครียดเป็นตัวกำหนดอะไร?
ความวิตกกังวลด้านสิ่งแวดล้อม: ผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศต่อสุขภาพจิต
ความวิตกกังวลในการแยก: อาการและการรักษา
ความวิตกกังวล ปฏิกิริยาปกติต่อความเครียดจะกลายเป็นพยาธิสภาพเมื่อใด
ความวิตกกังวล: สัญญาณเตือน XNUMX ประการ
สุขภาพกายและสุขภาพจิต: ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความเครียดคืออะไร?
คอร์ติซอล ฮอร์โมนแห่งความเครียด
Gaslighting: มันคืออะไรและจะรู้จักมันได้อย่างไร?
ความวิตกกังวลด้านสิ่งแวดล้อมหรือความวิตกกังวลด้านสภาพอากาศ: คืออะไรและจะรับรู้ได้อย่างไร
ความเครียดและความเห็นอกเห็นใจ: ลิงค์อะไร