หลั่งเร็ว สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 7, 2023

การหลั่งเร็วเป็นความผิดปกติทางเพศที่พบบ่อย “โหมดการหลั่งที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นซ้ำๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ประมาณหนึ่งนาทีหลังจากการสอดใส่ในช่องคลอดและก่อนที่บุคคลจะต้องการ” (DSM-5, 2014)

จะต้องทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือปัญหาระหว่างบุคคลและไม่ได้เป็นผลโดยตรงจากสาร/ยาหรือสภาวะทางการแพทย์

การหลั่งเร็วมีหลายประเภท: ถาวร (ตลอดชีวิต), ได้มา (เริ่มมีอาการหลังจากช่วงเวลาของการทำงานทางเพศตามปกติ), สถานการณ์ (เฉพาะกับการกระตุ้นเฉพาะ, สถานการณ์หรือคู่นอน) และทั่วไป (เกิดขึ้นในทุกสถานการณ์)

อาการหลั่งเร็ว

การหลั่งเร็วประกอบด้วยการหลั่งออกมาอย่างต่อเนื่องหรือเป็นครั้งคราวหลังจากการกระตุ้นทางเพศเพียงเล็กน้อย ก่อน (“ante portam”) ระหว่างหรือไม่นานหลังการสอดใส่ และไม่ว่าในกรณีใดๆ ก่อนหน้านี้เมื่อผู้เข้ารับการทดลองต้องการ

โดยทั่วไป การหลั่งเร็วจะเกิดขึ้นระหว่าง 60 วินาทีถึง 2 นาที แต่อาจแตกต่างกันไปในแต่ละเรื่อง

ผู้ชายที่มีความผิดปกตินี้จะมีเพศสัมพันธ์อย่างรวดเร็วและไม่น่าพอใจ ทำให้คุณภาพชีวิตของพวกเขาแย่ลง

ความด้อยค่ามักปรากฏให้เห็นในความสัมพันธ์ของคู่รัก (ต่างเพศหรือรักร่วมเพศ) ทำให้เกิดความขัดแย้ง ความเข้าใจผิด และอารมณ์ไม่ดีที่ตอกย้ำและทำให้อาการของโรคแย่ลง

ในการพูดถึงการหลั่งเร็ว ความผิดปกตินั้นจะต้องทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากหรือมีปัญหาระหว่างบุคคล และต้องไม่เป็นผลโดยตรงจากสารเพียงอย่างเดียว

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีการหลั่งเร็วสามารถชะลอการถึงจุดสุดยอดระหว่างการช่วยตัวเองได้นานกว่าระหว่างการร่วมเพศ

เกณฑ์การวินิจฉัยและความสำคัญ

ไม่มีเกณฑ์ที่แน่นอนหรืออาการที่แม่นยำที่จะระบุว่าเมื่อใดที่ใคร ๆ ก็สามารถพูดถึงการหลั่งเร็วที่แท้จริงได้ เพราะไม่มีเวลาที่กำหนดไว้ล่วงหน้าที่ผู้ชายควร 'คงอยู่'

นักวิจัยบางคนใช้เป็นประเด็นอ้างอิงเพื่อที่จะสามารถพูดถึงการหลั่งเร็วก่อนวัย ข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ชายไม่สามารถอดกลั้นได้เพื่อให้ผู้หญิงพึงพอใจอย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณี

อย่างไรก็ตาม เกณฑ์นี้ยังเป็นที่น่าสงสัยอย่างมาก เนื่องจากต้องประเมินความสามารถในการถึงจุดสุดยอดของผู้หญิง

ไม่ว่าในกรณีใด อาจกล่าวได้ว่าผู้ที่หลั่งเร็วคือผู้ที่หลั่งออกมาหลังจากใช้แรงกระตุ้นเพียงไม่กี่ครั้ง (5-10 ครั้ง) หรือแม้กระทั่งก่อนที่จะสอดองคชาตเข้าไปในช่องคลอด

ผลที่ตามมาของการหลั่งเร็ว

ผู้ที่ประสบกับการหลั่งเร็วจะบ่นว่าควบคุมไม่ได้และกลัวว่าจะไม่สามารถชะลอการหลั่งได้

ความผิดปกตินี้อาจนำไปสู่การเห็นคุณค่าในตนเองต่ำ การรับรู้ความสามารถของตนเองต่ำ ความรู้สึกไม่เพียงพอ หงุดหงิด ขาดความกล้าแสดงออกและความต้องการลดลง ความสุข/ความพอใจทางเพศกับผลกระทบในความสัมพันธ์

ความรู้สึกไม่สบายยังประสบกับคู่นอนที่ก่อกวนความผิดปกติและทรมานตัวเองโดยไม่รู้ตัว การหลั่งเร็วมักถูกมองว่าเป็นการขาดความเคารพและความสนใจ หรือเป็นการบ่งบอกถึงความเห็นแก่ตัว

การพัฒนาและเส้นทางของความผิดปกติ

การหลั่งเร็วมักพบในชายหนุ่มเป็นส่วนใหญ่ และมักเกิดขึ้นจากประสบการณ์ทางเพศครั้งแรก (ตลอดชีวิต)

อย่างไรก็ตาม ผู้ชายบางคนสูญเสียความสามารถในการชะลอการถึงจุดสุดยอดหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

ชายหนุ่มส่วนใหญ่เรียนรู้ที่จะชะลอการถึงจุดสุดยอดด้วยประสบการณ์ทางเพศและอายุ แต่บางคนยังคงหลั่งเร็วก่อนกำหนดและอาจขอความช่วยเหลือจากความผิดปกติ

ผู้ชายบางคนประสบความสำเร็จในการชะลอการหลั่งภายในความสัมพันธ์ที่มั่นคง แต่จะพบอาการหลั่งเร็วอีกครั้งเมื่อมีคู่นอนใหม่

เมื่ออาการหลั่งเร็วเริ่มขึ้นหลังจากมีเพศสัมพันธ์ได้ระยะหนึ่ง บริบทมักจะเป็นหนึ่งในความถี่ของกิจกรรมทางเพศที่ลดลง

หรือความวิตกกังวลเกี่ยวกับประสิทธิภาพที่รุนแรงกับคู่นอนใหม่หรือสูญเสียการควบคุมการหลั่งที่เกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการบรรลุหรือคงไว้ซึ่งการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

ผู้ชายบางคนที่หยุดการดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำอาจพัฒนาภาวะหลั่งเร็ว เนื่องจากพวกเขาอาศัยการดื่มแอลกอฮอล์เพื่อชะลอการถึงจุดสุดยอด

สาเหตุของการหลั่งเร็ว

สาเหตุของการหลั่งเร็วมีหลายปัจจัย: ทางร่างกายและจิตใจ

อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่มักเป็นเรื่องทางจิตวิทยา

สาเหตุทางจิตวิทยา

ด้านจิตใจเป็นตัวชี้ขาด

ความวิตกกังวลทางสังคม ความวิตกกังวลด้านประสิทธิภาพ ภาวะซึมเศร้า ปัญหาความสัมพันธ์ ความไม่พอใจต่อภาพลักษณ์ การเสพติดการช่วยตัวเอง และประสบการณ์ทางเพศเชิงลบ ล้วนเป็นปัจจัยที่มักทำให้เกิดความผิดปกติ

สาเหตุอินทรีย์

มีกรณีที่หายากของการหลั่งเร็วซึ่งโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นชั่วคราวซึ่งเกี่ยวข้องกับสาเหตุทางธรรมชาติ

สิ่งเหล่านี้รวมถึงความผิดปกติทางกายวิภาคของเฟรนูลัม (สั้น) ภาวะภูมิไวเกินของต่อม ภาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง เนื้องอกในไขกระดูก ความเครียดหรือปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน (ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไป โปรแลคตินต่ำ ระดับเลปตินสูง)

อย่างไรก็ตาม ภาวะเหล่านี้มักสังเกตเห็นได้ชัดเจนเนื่องจากมีอาการอื่นๆ นอกเหนือจากการหลั่งเร็ว

ปัจจัยเสี่ยง

การบริโภคสารเสพติดอาจทำให้เกิดความผิดปกติ: ยา แอลกอฮอล์ และยาสามารถกระตุ้นการหลั่งเร็วได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการถอนยามักเป็นสาเหตุของการหลั่งเร็วที่ได้มา

ในบางกรณี การหยุดดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำอาจนำไปสู่การหลั่งเร็วอันเป็นผลมาจากการไม่สามารถชะลอการถึงจุดสุดยอดได้หากไม่มีผลของสารนี้

หลายคนที่มีอาการหลั่งเร็วใช้แอลกอฮอล์เป็นตัวยับยั้งหรือ/และใช้เป็นยาคลายกังวล แต่การทำเช่นนั้นในระยะยาวจะทำให้ปัญหาแย่ลงโดยมีผลเสียต่อการควบคุมการหลั่ง

การหลั่งเร็วอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ (ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ) และอาจทำให้การวินิจฉัยแยกโรคซับซ้อนขึ้น

ประการสุดท้าย ความผิดปกติทางเพศหญิงในคู่นอน (anorgasmia, ความต้องการทางเพศที่ไม่แสดงออก, ความเกลียดชังทางเพศ, ความผิดปกติทางเพศและความเจ็บปวดทางเพศเช่น vaginismus หรือ dyspareunia) อาจเกี่ยวข้องกับการหลั่งเร็วที่ได้มา

ความเชื่อผิดๆ: การรักษาที่ต้องทำด้วยตัวเอง

ผู้ที่ประสบภาวะหลั่งเร็วมักนิ่งเงียบด้วยความกลัวและความอับอาย

ดังนั้นพวกเขาจึงใช้วิธีทำเอง ทำให้อาการแย่ลงโดยไม่แก้ปัญหา

บางส่วนของเหล่านี้คือ:

การช่วยตัวเองต่อการร่วมเพศเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ
การร่วมเพศซ้ำโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการควบคุมการหลั่งเมื่อเวลาผ่านไป
การใช้สเปรย์ ครีม (ยาสลบ) ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์
สร้างความเจ็บปวดเพื่อเปลี่ยนความสนใจและชะลอการหลั่ง
การใช้ความคิดที่ทำให้เสียสมาธิเพื่อชะลอการถึงจุดสุดยอด

กลยุทธ์ที่ผิดปกติทั้งหมดนี้รักษาและป้อนปัญหาโดยมีส่วนทำให้เกิดความหงุดหงิด ความไม่เพียงพอ การควบคุมการหลั่งที่ไม่ดี ความเครียดและความวิตกกังวล

การหลั่งเร็วแบบอัตนัย (หรือเท็จ)

การหลั่งเร็วเป็นความผิดปกติทางเพศที่ไม่ควรสับสนกับการหลั่งเร็วตามอัตวิสัยหรือผิดๆ

ทุกวันนี้ โลกแห่งสื่อลามกมีอิทธิพลต่อเยาวชนโดยชักนำพวกเขาไปสู่ความเชื่อผิดๆ เกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศ

เพศที่บิดเบี้ยวซึ่งนำไปสู่การตัดสินตนเองในแง่ลบทั้งในด้านขนาดและระยะเวลา

เครื่องหลั่งเร็วปลอมมีการหลั่งปกติอย่างสมบูรณ์ แต่การรับรู้ของเขาเกี่ยวกับเวลาแฝงของการหลั่งนั้นเปลี่ยนไปจนเขากังวลและพัฒนาอาการทางอารมณ์ที่ซ้อนทับกับเครื่องหลั่งเร็วจริง

อารมณ์ ความทุกข์ ดังนั้นจึงส่งผลต่อประสิทธิภาพ (การควบคุมการหลั่งที่ไม่ดี) ความต้องการทางเพศและคุณภาพของความสัมพันธ์

รักษาอาการหลั่งเร็ว

เมื่อตัดสาเหตุทางชีววิทยาออกแล้ว การรักษาภาวะหลั่งเร็วจะมุ่งเน้นไปที่ลักษณะทางจิตเวช ผ่านการแทรกแซงสองรูปแบบหลัก ได้แก่ การบำบัดพฤติกรรมและการบำบัดทางจิตเวช

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาในรูปแบบอื่นที่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์และพิสูจน์แล้วว่าได้ผล

พฤติกรรมบำบัด

พฤติกรรมบำบัดดูเหมือนจะเป็นการบำบัดที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับปัญหานี้

มันมุ่งเน้นไปที่แง่มุมทางจิตวิทยาและมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มเวลาแฝงในการหลั่งน้ำอสุจิและความรู้สึกในการควบคุมตนเอง

หลังโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของสมาชิกทั้งสองของคู่และเกี่ยวข้องกับชุดของใบสั่งยาและแบบฝึกหัดที่จะดำเนินการร่วมกับคู่

นี่คือกลยุทธ์การรักษาที่เน้นไปที่ปัญหาการหลั่งเร็ว ซึ่งแก้ไขได้ด้วยเทคนิคเฉพาะ

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ตัวอย่างเช่น 'หยุดและเริ่ม' (การหยุดชะงักซ้ำ ๆ ของการมีเพศสัมพันธ์ใกล้กับจุดสุดยอด) และ 'การบีบ' (การปิดกั้นการหลั่งโดยใช้นิ้วกดระหว่างลึงค์และส่วนเริ่มต้นของลำตัวขององคชาต)

หากจำเป็น จะให้ความสนใจกับการวิเคราะห์แง่มุมทางจิตวิทยาที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น (บุคลิกภาพ ความสัมพันธ์ ความเชื่อทางเพศ ประวัติชีวิต และบริบททางสังคมและวัฒนธรรม)

การรักษาด้วยยา

การรักษาด้วยยามักจะมาพร้อมกับจิตบำบัดและขึ้นอยู่กับยา XNUMX ประเภทที่กระตุ้นให้เกิดการหลั่งช้าลง

มียาเพียงไม่กี่ชนิดที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาอาการหลั่งเร็ว

ปัญหาคือประสิทธิภาพจะจำกัดภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ด

ยาที่ได้รับการอนุมัติ ได้แก่ alpha-adrenergic blockers และ serotonergic antidepressants (รวมถึง dapoxetine)

ในความเป็นจริง ยาที่เป็นปัญหาไม่ได้มีไว้สำหรับรักษาอาการหลั่งเร็วโดยเฉพาะ แต่ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้ถูกใช้เพื่อทำให้บริเวณอวัยวะเพศอ่อนลงและชะลอการถึงจุดสุดยอด

อย่างไรก็ตาม ในการปฏิบัติทางการแพทย์ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการรักษาภาวะหลั่งเร็วนั้นมีประโยชน์เสมอที่จะผสมผสานการบำบัดทางเภสัชวิทยาเข้ากับการบำบัดพฤติกรรม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดและถอนยาอย่างค่อยเป็นค่อยไปทันทีที่ผู้เข้ารับการทดลองได้รับความรู้สึกที่ดีขึ้น ควบคุมตนเอง

การบำบัดด้วยยาเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะแก้ปัญหาได้ ต้องทำควบคู่กับจิตบำบัดที่เหมาะสม (พฤติกรรมบำบัด)