心電圖：初始程序、ECG 電極放置和一些提示
如果患者是第一次進行心電圖 (ECG)，救助者、醫生或護士應使用適合患者理解水平的語言向患者解釋心電圖的步驟和用途
在進行心電圖之前，有必要檢查
- 是否有心髒病；
- 患者正在服用哪些藥物；
- 對用於測試的材料過敏（例如用於促進電信號傳導的凝膠）；
- 存在可能改變追踪的電子設備（例如起搏器）或金屬物體（例如項鍊和手鐲）；
- 可能需要三分法（如果患者的頭髮過多會妨礙電極粘附）；
- 患者的生命參數，特別是血壓和心率。
病人被問到
- 如果可能的話，露出他們的胸部、腳踝和手腕，並在沙發上採取仰臥姿勢（腹部朝上）；
- 放鬆一下，幾分鐘內不要說話。
在測試前的半小時內，患者應避免吸煙和飲用咖啡或酒精。
定位六個電極
放置六個心前導聯：
- 確定放置 V1 電極（紅色）的位置：將其放置在患者的左側； 使用胸骨上窩（鎖骨連接處的酒窩，可以在胸骨頂部看到）作為參考，將左手的拇指放在上面。 用食指尋找第一肋間（向右伸展，比拇指低一點），從這裡會自動找到中指的第二個空間，無名指的第三個空間，最後是小指你會發現第 4 個右側胸骨旁肋間：V1 將被定位。
- V2（黃色）：就在 V1 的左側，在胸骨的對面，您會找到第 4 個左側胸骨旁肋間，您應該將 V2 定位在那裡。 重要提示：胸骨的平均寬度不超過 4 厘米，因此 V1 和 V2 的距離不應超過此距離。
- 位置 V3（綠色）和 V4（棕色）：第一個位置 V4，定位左鎖骨並沿骨骼中途固定一個點。 然後以V2為肋參考點，用指法欣賞第5肋間隙。 現在定位您放置 V4 的點，該點位於從鎖骨中部向下延伸並最終與第 5 肋間相交的直線的交叉點。 在那裡放置 V4 電極。 V3 應放置在 V2 和 V4 之間連線的中間點，無論該點位於何處，即使女性有乳房（不妨礙檢測心電信號）。
- V5 位（黑色）：位於腋前線，大約在腋切跡開始的位置，沿著這條線，找到第 5 肋間隙：即 V5 位。
- V6 位（紫羅蘭色）：位於腋中線（約腋窩開始處），沿此線找到第 5 肋間隙：即 V6 位。 考慮到 V5 和 V6 相對於 V4 略微升高，因為肋骨向上凹陷。
心電圖，定位四個外圍導聯
要定位四個外設引線，請考慮顏色代碼：
- 紅色：右臂
- 黑色：右腿
- 綠色：左腿
- 黃色：左臂
最後檢查
這些在斷開電極之前執行，或者如果有監視器，則在打印之前執行：
- 日期和姓名的存在（和準確性）；
- 校准信號和打印速度的驗證；
- 跡線質量：
- 所有線索的存在；
- 等電位線的穩定性；
- 沒有震顫和交流電造成的假象；
- 搜索電極放置不正確的跡象。
如果 ECG 電極放置正確，健康患者的跡線應具有類似於以下的結果：
- 檢查非生理性心電圖變化，如果沒有，則改變電極的位置，或將痕跡提請醫生注意以進行評估和診斷。
Complications
由於應用時間或皮膚敏感性，長時間使用電極後有時會出現皮膚表現（例如皮膚發紅或發癢）。
忠告
請牢記以下提示和信息
- 水是電脈衝的最佳導體，因此要獲得良好的心電圖，您不應使用酒精消毒劑。 看起來會更糟。 如果你有長筒襪或連褲襪，把紗布徹底弄濕（它們應該會滴水），這將有助於導電；
- 改善記錄的一個因素是將電極放置在骨平面上，骨平面比脂肪傳導得更好。 出於這個原因，外圍設備總是選擇脛骨和手腕後部；
- 正確定位電極，因為挽救生命的心電圖異常的檢測取決於此。 電極放置不當會極大地影響心電圖的結果。
截肢患者的心電圖
對於一個或多個肢體被截肢的患者，電極可以應用於肢體殘端或肢體根部的任何一點。
實際上，從電的角度來看，每個分支都被認為是具有低電阻的部分，因此其所有點的電勢基本相同。
當然，這樣一個複雜的主題不可能在一篇文章中窮盡：更多細節將在後面介紹。
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