De Quervain 綜合徵，狹窄性腱鞘炎概述
De Quervain 綜合徵——也稱為狹窄性腱鞘炎——是一種影響短伸肌腱和拇長展肌腱滑膜鞘的炎症過程
該疾病的特徵是肌腱越過橈骨莖突的滑膜變窄，這是一種骨質突出
炎症過程導致指管體積增加，因此在肌腱滑動過程中產生摩擦，非常疼痛。
De Quervain 綜合症主要影響從事某些專業活動的患者，例如視頻終端工人或繡花工。
事實上，病理學的主要原因在於反复的微創傷，與反复的手勢有關。
該疾病最常見的症狀是患者在進行涉及拇指的抓握動作或傾斜手腕時感到劇烈疼痛。
疼痛可能伴有其他跡象，例如該區域腫脹和腫脹。
如果不及時治療，病理會演變為肌腱變性，這是由肌腱的逐漸磨損引起的。
De Quervain 綜合徵：它是什麼？
De Quervain 綜合徵通常被稱為狹窄性腱鞘炎。
這是一種影響手部肌腱的病理，而手部肌腱對於手指的彎曲至關重要。
肌腱將前臂肌肉與指骨連接起來，其功能類似於繩索。
在手指中有滑輪，纖維隧道，裡面有肌腱。
腱鞘有利於它們的存在和滑動。
滑輪將肌腱固定在靠近骨骼的位置，以幫助手指的彎曲運動。
De Quervain 綜合徵發生在腱鞘腫脹時
這會產生後果：每次肌腱在凸起處穿過滑輪時都會受到擠壓。 結果是手指劇烈疼痛和彈響感。
當肌腱折斷時，它會產生炎症和腫脹，形成一種惡性循環，使炎症無法停止。
在一些患者中，手指可能會鎖定彎曲，使其伸直非常困難和疼痛。
慈善
De Quervain 綜合症的病因尚不清楚，迄今為止也不確定。
然而，根據一些研究，有一些因素會影響疾病的發作。
要考慮的第一個因素是重複活動。
由於反復運動和用力，手部肌腱的持續徵集會導致屈肌腱發炎。
在受這種疾病影響最嚴重的人群中，毫不奇怪，有一些專業類別會不斷使用某些工具，例如螺絲刀或剪刀。
另一個可能導致疾病發作的常見習慣是使用手機。
De Quervain 綜合徵與痛風、根關節病、糖尿病和類風濕性關節炎等其他病症密切相關，這些病症可伴隨或引起狹窄性腱鞘炎。
在極少數情況下，這種疾病可能是先天性的，而在大多數情況下，超過 40 歲的門檻，尤其是在女性中。
事實上，隨著年齡的增長，我們的身體會失去合成膠原蛋白的天然能力，膠原蛋白是構成軟組織的物質之一。
結果，肌腱變弱並且更容易患上炎症性疾病。 另一個不容忽視的方面是手部受傷。
運動中的小事故或從自行車上跌落會導致微創傷，從而導致腱鞘炎。
De Quervain 綜合徵影響屈肌短肌腱和外展拇長肌腱
通常乾擾主要發生在早晨，並在白天消退。
症狀很明顯。 患者感到手部腫脹、刺痛和發熱，並伴有行動困難和手掌劇烈疼痛。
通常在掌骨和指骨之間也有皮下結節，與關節相對應。
其他跡像是手部肌肉運動（屈曲和伸展）時有咔嗒聲或劈啪聲，尤其是在試圖抓住物體或握拳時。
在最嚴重的情況下，受影響的手指無法伸展，保持彎曲，在其他情況下，手指保持彎曲或伸展的狀態。
診斷
De Quervain 綜合徵的診斷是臨床的。
事實上，受炎症影響的區域會出現壓痛和腫脹。
為了做出正確的診斷，進行 Finkelstein 測試可能會有用，它可以讓您記錄患者感受到的疼痛程度。
在檢查過程中，受試者被要求握拳，將長手指鎖在拇指周圍並將手腕向小指彎曲。
事實上，在 De Quervain 綜合徵患者中，由於存在劇烈疼痛，拇指運動困難，當手腕傾斜時會加劇這種疼痛。
隨後，超聲波將允許更精確地突出肌腱和滑膜鞘壁的炎症改變的存在。
De Quervain 綜合症如何治療？
如果病理處於初始階段，保守治療可能會有效，同時服用抗炎藥物和進行功能性休息。
這種治療可以幫助減輕炎症和症狀。
將冰敷在橈骨莖突上可能有助於減輕疼痛。
在最嚴重的情況下，醫生還可以開出通過滲透給藥的皮質類固醇藥物。
局部治療對最急性的形式有用，但也存在與可的松浸潤相關的風險（如肌腱斷裂）。
此外，它不能確保完全解決疾病，只能保證暫時的結果。
當常規療法無助於減輕症狀時，有必要求助於手術治療（puleggiotomy）。
手術包括打開鞘以促進肌腱以正確的方式滑動。
是保證立竿見影的解決方案式操作。
事實上，恢復是最佳的，早在手術後三四天就會發生，預後極佳。
在任何情況下，如果 De Quervain 綜合徵未得到充分治療並被忽視，它可能會發展成為慢性病，導致根骨關節病，即拇指根部關節病的一種形式。
De Quervain綜合徵：手術治療
該手術可治愈 De Quervain 綜合徵，並在局部麻醉下進行。
外科醫生在手掌上做一個切口，然後繼續切開位於手指根部的滑輪。
目標是增加空間以允許肌腱滑動。
手術大約需要十分鐘，手術後大約一個小時，病人就可以回家了。
XNUMX天后，他將回到醫院進行第一次包紮，XNUMX天后就可以拆線了。
拉骨切開術後必須休息一段時間。
在這幾週內，患者將能夠移動他的手，但他必須避免費力、手術區域的創傷和繁重的體力勞動。
此外，從手術後的第二天開始，建議移動和伸展手指以防止出現僵硬。
手術有一些並發症，但非常罕見。
其中我們發現肌腱斷裂和“弓弦”效應、手指僵硬（由於選擇在術後期間不移動它）、輕微感染、可用抗生素治療或複發。
大多數受試者的改善從第二天開始就很明顯，而完全恢復則需要大約三個月。
De Quervain 綜合症：立即做什麼？
當感覺到 De Quervain 綜合症的最初症狀時，及時採取行動很重要。
首先，應避免對肌腱施加壓力、加重炎症的任何類型的身體活動。
懷疑自己有扳機指的患者也應停止引起疼痛的活動（包括工作）。
那些進行重複運動的人應該經常休息。
為減輕腫脹和炎症，在受影響的區域敷冰塊可能會有用，而支具可以幫助保持發炎的手指休息。
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