Сърдечен шум: дефиниция, причини, симптоми, диагноза и лечение

By Кристиано Антонино On Юни 24, 2023

Терминът „сърдечен шум“ се определя общо като клиничен признак, свързан с промени в кръвния поток в сърдечните камери

Този звук, който може да бъде открит по време на обективен кардиологичен тест, е много чест признак в общата популация, особено при възрастни.

Това състояние може да бъде напълно асимптоматично, поради което откриването може да бъде трудно.

Сърдечен шум може да се открие и при деца, но по-рядко

Всичко, което е необходимо, за да разпознаете този знак, е обикновен фонендоскоп и експертен съвет от лекар, като кардиолог или общопрактикуващ лекар.

Какви са причините за сърдечен шум? Тук е цялата информация по темата.

Какво е сърдечен шум

Сърдечният шум е особен шум, възприет от лекаря по време на сърдечна аускултация при извършване на обективен тест.

Този термин се използва за определяне на конкретен шум, причинен от притока на кръв, изтласкан от свиващия се сърдечен мускул.

Когато са налице промени или препятствия в кръвния поток, могат да се генерират турбулентни потоци, които, противно на това, което се случва нормално, произвеждат шум.

За да разберете какво е сърдечен шум, е необходимо да се задълбочите в механизма на кръвния поток в сърцето.

Обикновено кръвообращението е тихо, но определени условия могат да променят потока, който ще бъде шумен.

Шумът на кръвния поток, изтласкан от сърдечния мускул, е подобен на този, произвеждан от климатиците.

По време на сърдечния цикъл се случват няколко събития: сърдечният мускул се свива и отпуска, а сърдечните клапи се отварят и затварят.

Когато възникнат промени в правилното функциониране на тези системи, се генерира турбулентен кръвен поток, който причинява медицински забележим шум.

Шумът може да бъде доброкачествен (невинен или функционален) или патологичен (органичен).

Доброкачествен сърдечен шум: какво е това

Обикновено се прави разлика между доброкачествен и патологичен сърдечен шум.

И в двата случая обикновено липсва шум, но има разлики между тези две условия:

Доброкачественият сърдечен шум се нарича още физиологичен. В този случай този клиничен признак не е свързан с наличието на сърдечно заболяване, така че не е синоним на сърдечна патология.

Възможно е определени фактори като стрес или начин на живот да предизвикат появата на сърдечен шум.

В този случай всъщност кръвта, изтласкана от движението на сърцето в артериалните съдове, преминава през сърдечните клапи, генерирайки малки турбулентни потоци, които генерират този шум.

В този случай шумът може да изчезне сам.

По време на бременност не рядко се откриват сърдечни шумове, които изчезват сами след раждането, без лекарства.

Фактори, свързани с живота на пациента, като диета, поза, упражнения и стрес, могат да доведат до случаи на доброкачествени и моментни сърдечни шумове.

Патологичен или органичен сърдечен шум е показателен за сърдечно заболяване.

Трудно е да се разграничи доброкачествен от патологичен шум и следователно трябва да се извършат допълнителни изследвания като ултразвук на сърцето или друг образен тест, за да се провери дали сърцето функционира правилно.

Симптоми

Диагностицирането на сърдечен шум може да бъде сложно, тъй като много често страдащият не знае за състоянието.

Всъщност много хора нямат симптоми, но откриват този признак по време на прегледи, като медицинско свидетелство за несъстезателни спортни дейности.

Шумът, произведен от кръвта, която тече вътре в сърдечните камери и през клапите, може да бъде открит с помощта на фонендоскоп.

Тъй като не може да се възприеме от самия пациент, не може да се определи като симптом, а като клиничен признак.

Когато се възприемат симптоми и се открие сърдечен шум, това вероятно е причинено от органично заболяване.

В този случай най-честите симптоми са:

Недостиг на въздух по време на тренировка или ежедневни дейности като изкачване на стълби;
Болки в гърдите;
Виене на свят;
припадъци;
Прекомерно изпотяване;
цианоза;
Забавяне на растежа.

Причини за сърдечен шум

Сърдечният шум може да бъде причинен от няколко фактора. Отново, причините могат да бъдат разграничени според вида на сърдечния шум, независимо дали е доброкачествен или патологичен.

Причините за доброкачествен сърдечен шум могат да включват общи фактори като:

бременност
Стрес
Заседнал начин на живот
Силни емоции
Детство

Причините за патологичен сърдечен шум са много повече, тъй като този признак може да се появи при различни заболявания.

Сред най-честите причини са:

Проблеми с функционирането на сърдечните клапи, като ревматична треска или клапни инфекции;
хипертония или сърдечна недостатъчност;
атеросклероза;
стареене, което води до отлагания на вещества като калций, които втвърдяват клапите и затрудняват кръвообращението;
вродени сърдечни малформации, които могат да доведат до аномалии на кръвообращението;
анемия, т.е. недостиг на хемоглобин в кръвта;
хипертиреоидизъм, прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза.

Диагноза

Единственият начин за диагностициране на сърдечен шум е преглед от лекар, тъй като звук не се долавя от пациента.

Шумът обикновено се разпознава при общи прегледи, при които лекарят може да обективизира този признак и да назначи преглед при специалист или образна диагностика за откриване на придружаващо сърдечно заболяване.

Обикновено общопрактикуващият лекар препоръчва вида преглед, който е най-подходящ за възприемания шум.

Обикновено е препоръчително да посетите кардиолог, който може точно да диагностицира вида на проблема и, ако е необходимо, да назначи подходящо лечение.

По време на преглед при кардиолог за диагностициране на сърдечен шум не е необичайно лекарят да попита за медицинската история на пациента.

Сред най-честите въпроси са:

Има ли история на кардиологично заболяване в семейството?
Имали ли сте симптоми като болка в гърдите, замаяност, припадък или недостиг на въздух?
Тези симптоми възникнаха ли в покой или по време на физическа активност?

С тези въпроси и внимателен обективен тест лекарят ще може да оцени тежестта на сърдечния шум, като разпознае неговия интензитет, засегнатия сърдечен тон и неговата продължителност.

След прегледа могат да бъдат поискани специфични тестове като рентгенография на гръдния кош, електрокардиограма или ехокардиография.

Цветна доплерова ехокардиограма

За да се открие вида на сърдечния шум, често се изисква ехоколордоплер на сърцето в покой.

Този тест е неинвазивен и разчита на използването на ултразвуков механизъм за реконструкция на статичната и динамична морфология на сърцето.

Този тест отнема около 20 минути и включва поставяне на сонда върху гръдния кош (наречена трансдюсер), която изпраща цялата информация за кръвообращението и движенията на сърцето към ехокардиографа.

Подобни публикации