Сърдечна електростимулация: безпроводен пейсмейкър

By Кристиано Антонино On Юни 16, 2023

С развитието на технологията пейсмейкърът без електроди беше представен през 2015 г.; истинска революция в сърдечната електростимулация

Този пейсмейкър без проводници е много малък имплант, който се имплантира в сърцето чрез минимално инвазивна процедура, която не изисква операция.

Пейсмейкърът е електронно устройство, което следи сърдечната дейност чрез електрическо стимулиране на сърцето, ако сърдечната дейност се забави.

Чрез стимулиране на сърцето, пейсмейкърът замества електрическата система на сърцето, която е „дефектна“

Традиционният пейсмейкър се прави от генератор, малко по-голям от монета от 2 евро, и се имплантира с малка хирургическа процедура в подкожен джоб, който обикновено се поставя под ключицата, вдясно или вляво.

Той е свързан с проводници, проводници, които са постоянно вкарани в камерите на сърцето.

Тяхната функция е да генерират и предават електрически импулси към сърцето, предавайки сърдечната дейност на сърцето към пейсмейкъра.

Усложненията могат да засегнат до 10% от пациентите.

Повече от 80% от усложненията се дължат на подкожния джоб и отвежданията; подкожният джоб може да доведе до хематом и инфекция, проводниците от друга страна могат да се преместят, да се спукат или да се инфектират.

Инфекцията на проводниците може да доведе до сериозна инфекция на сърцето, ендокардит, което може да доведе до смърт.

За лечение на инфекцията пациентът трябва да бъде подложен на експлантация на пейсмейкър и екстракция на електрода; процедурата по екстракция е сложна и рискована операция.

Повечето от усложненията, свързани с имплантирането на пейсмейкър, са свързани с подкожния джоб и проводниците.

Отърването от тези два елемента ще елиминира усложненията, свързани с пейсмейкъра.

Но, връщайки се към безжичния пейсмейкър, той е изключително малък пейсмейкър, тежащ само 2 грама и по-малко от 3 см дължина, в сравнение с 30 грама на конвенционалния пейсмейкър.

Имплантирането му се извършва под локална анестезия, поставя се през феморална вена и не изисква хирургично разрязване.

Чрез малка тръба пейсмейкърът се вкарва в сърцето, където се закотвя към стената на сърцето, за да стимулира сърцето.

Имплантирането на такова устройство отнема между 45 и 50 минути, животът на батерията е около 10 години.

Не изисква подкожен джоб и няма проводници, които трябва да се поставят в сърцето, така че усложненията, дължащи се на джоба и проводниците, също се избягват.

Този малък пейсмейкър без електроди е имплантиран на над 50,000 XNUMX пациенти по целия свят

Той е обявен за по-безопасен от традиционния пейсмейкър поради намаления брой усложнения в сравнение с традиционния Дефибрилатор.

Пейсмейкърът без електроди, тъй като няма проводници, не изисква предпазливост от страна на пациента

След имплантиране на конвенционалния пейсмейкър пациентът трябва да избягва усилие и резки движения, за да предотврати разместване на проводниците и риск от отваряне на подкожната джобна рана.

С безжичния пейсмейкър пациентът може да се върне към нормална дейност още 2 дни след операцията.

Също така няма да има белези по гърдите и по този начин ще се избегнат естетически и психологически въздействия.

В момента обаче безжичният пейсмейкър може да бъде имплантиран само в една камера на сърцето, а именно в дясната камера.

Поради това не всеки може да се възползва от това иновативно устройство, а само тези, които имат нужда да се стимулира дясната камера.

Изследва се пейсмейкър, който е в състояние да стимулира не само дясната камера, но и останалата част от сърцето, т.е. лявата камера и предсърдията.

Традиционният пейсмейкър с течение на времето вижда вените и сърцето да обвиват проводниците, които ще бъдат блокирани вътре в тях от истински белези.

Следователно премахването им става все по-рисковано и вероятна операция за отстраняването им би била изключително сложна.

Рискове, свързани с имплантирането на пейсмейкър без електроди

Имплантирането на безжичен пейсмейкър обаче крие и рискове; на нивото на бедрената пункция може да настъпи травма на вената с дори големи хематоми, до и включително разкъсване на вената.

На нивото на сърцето могат да се задействат инфекции и може да се случи устройството да се освободи от закрепването си, да плува във вентрикула или да завърши в белодробната артерия.

По време на имплантирането могат да възникнат аритмии, дължащи се на механична стимулация.

Това са възможни, но повече от редки случаи, които само времето ще може да ни даде достатъчно числа, за да съставим надеждна статистика.

Към днешна дата системата е напълно безопасна и надеждна и рисковете са много по-ниски от тези на конвенционалния пейсмейкър.

Следователно, ако носител на традиционен пейсмейкър иска да замени своя пейсмейкър с безжичен, той няма да може да го направи.

Има патологии, които се израждат, в повечето случаи свързани със стареенето; тези патологии засягат сърцето, което вече не е в състояние да генерира правилно електрическия импулс или да го провежда правилно до всички части на сърцето.

Това води до забавяне или в по-сериозни случаи до спиране на сърцето с много сериозни последствия.

Следователно бъдещето на сърдечната електростимулация вижда безжичния пейсмейкър като най-добрия представител и помощник в тази област.