Šta je aortna regurgitacija? Pregled
Aortna regurgitacija se sastoji od refluksa krvi kroz aortni zalistak koji nastaje kao rezultat opuštanja lijeve komore
Aortna regurgitacija je uzrokovana propadanjem aortnog zalistka i okolnog korijena aorte; aorta je krvni sud koji prenosi krv od srca do ostatka tijela.
Pogoršanje se javlja kod pacijenata s bikuspidalnom aortnom valvulom, ali može biti uzrokovano bakterijskom infekcijom zaliska ili reumatske groznice.
Aortna regurgitacija je obično asimptomatska osim ako se ne razvije srčana insuficijencija
Dijagnoza će biti postavljena na kliničkoj osnovi, što će biti potvrđeno elektrokardiogramom, koji je neophodan za procjenu njene težine.
Oštećeni srčani zalistak mora se periodično pratiti kako bi se mogao zamijeniti ili hirurški popraviti kada je curenje značajno i srce pokaže znakove zatajenja.
Aortni zalistak je otvor između lijeve komore i uzlazne aorte; aortni zalistak se otvara kada se lijeva komora kontrahira kako bi pumpala krv u aortu.
Ako se aortni zalistak ne zatvori u potpunosti, doći će do regurgitacije krvi iz aorte u lijevu komoru kada se potonji opusti da se napuni krvlju iz lijevog atrija.
Refluks krvi, nazvan regurgitacija, povećaće volumen i pritisak u lijevoj komori; posljedično, opterećenje srčanog mišića će se povećati.
Kompenzacija će nastati zbog zadebljanja mišićnih zidova komora, a doći će i do hipertrofije mišića; volumen ventrikularnih komora će se povećati kako se šire.
Srce, uprkos kompenzaciji, neće moći da zadovolji potrebe organizma za krvlju, a kao rezultat toga, doći će do srčane insuficijencije sa nakupljanjem tečnosti u plućima.
RADIO SPASIOCA ŠIROM SVIJETA? TO JE RADIOEMIMA: POSJETITE NJEGOV ŠTAND NA EMERGENCY EXPO
Uzroci aortne regurgitacije
Regurgitacija aortnog zaliska bit će akutna ako se pojavi iznenada, kronična ako se javlja postepeno.
Najčešći uzroci akutne aortne regurgitacije su: bakterijska infekcija zaliska, a time i infektivni endokarditis i disekcija aorte.
Najčešći uzroci kronične aortne regurgitacije uključuju: spontanu ozljedu zaliska ili ascendentne aorte, posebno u prisustvu kongenitalnog defekta kod kojeg je aortni zalistak bikuspidan, i reumatska groznica.
1% novorođenčadi ima bikuspidalni aortni zalistak, ali to neće uzrokovati nelagodu sve do odrasle dobi.
Simptomi aortne regurgitacije
Kod blage aortne regurgitacije neće biti drugih simptoma osim šuma u srcu, koji se može auskultirati stetoskopom kada se lijeva komora opusti.
Ako imate tešku aortnu regurgitaciju, imat ćete simptome ako se razvije srčana insuficijencija.
Zatajenje srca će uzrokovati dispneju ako se naprežu; javiće se nedostatak daha, apneja u snu.
Može se desiti i da aortna regurgitacija uzrokuje anginu pektoris, posljedicu nedovoljnog snabdijevanja srca krvlju.
Puls može na trenutak biti snažan, a zatim nestati, jer krv regurgitira kroz aortni zalistak, uzrokujući naglo smanjenje krvnog tlaka.
Dijagnoza aortne regurgitacije
Dijagnoza će se temeljiti na objektivnom testu, čiji su primjeri šumovi na srcu i kolaps pulsa; ovo će biti potvrđeno ehokardiogramom.
Potonji će pokazati težinu regurgitacije i vjerovatno zahvaćenost miokarda.
Ako ehokardiogram ne otkrije dilataciju aorte, kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca mogu biti korisni za otkrivanje disekcija aorte.
Rendgen grudnog koša i elektrokardiogram će pokazati znakove srčane dilatacije
Prije nastavka operacije potrebno je uraditi koronarografiju, jer 20% ispitanika sa aortnom regurgitacijom obično ima i koronarnu bolest.
Prvostepeni srodnici osoba sa bikuspidalnom valvulom će morati da se pregledaju, jer ih oko 30% ima.
Farmakološki tretman neće biti efikasan u usporavanju progresije srčane insuficijencije i stoga neće smanjiti vjerovatnoću potrebe za popravkom ili zamjenom zaliska.
Periodično treba raditi ehokardiogram kako bi se utvrdilo vrijeme dilatacije lijeve komore i odredila vrsta intervencije.
Oštećeni zalistak će se morati popraviti ili zamijeniti umjetnim zaliskom prije nego što se lijeva komora nepovratno ošteti.
Oni koji su bili podvrgnuti operaciji zamjene zalistaka će dobiti antibiotsku profilaksu prije bilo kakvih kirurških, medicinskih ili stomatoloških zahvata kako bi se smanjio rizik od infekcije srčanih zalistaka.
Pročitajte takođe
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Holter srca, kome i kada treba
Postupci obnavljanja srčanog ritma: električna kardioverzija
Promijenjeni otkucaji srca: palpitacije
Srce: Šta je srčani udar i kako da intervenišemo?
Imate li lupanje srca? Evo šta su i na šta ukazuju
Palpitacije: šta ih uzrokuje i šta učiniti
Srčani zastoj: šta je to, koji su simptomi i kako intervenirati
Elektrokardiogram (EKG): čemu služi, kada je potreban
Koji su rizici od WPW (Wolff-Parkinson-White) sindroma
Zatajenje srca: simptomi i mogući tretmani
Šta je srčana insuficijencija i kako se može prepoznati?
Upale srca: miokarditis, infektivni endokarditis i perikarditis
Brzo pronalaženje - i liječenje - uzrok moždanog udara može spriječiti više: nove smjernice
Atrijalna fibrilacija: simptomi na koje treba paziti
Wolff-Parkinson-White sindrom: šta je to i kako ga liječiti
Da li imate epizode iznenadne tahikardije? Možda patite od Wolff-Parkinson-White sindroma (WPW)
Šta je Takotsubo kardiomiopatija (sindrom slomljenog srca)?
Bolesti srca: šta je kardiomiopatija?
Upale srca: miokarditis, infektivni endokarditis i perikarditis
Srčani šumovi: šta je to i kada se treba zabrinuti
Sindrom slomljenog srca je u porastu: znamo takotsubo kardiomiopatiju
Srčani udar, neke informacije za građane: Koja je razlika sa srčanim zastojem?
Srčani udar, predviđanje i prevencija zahvaljujući retinalnim žilama i umjetnoj inteligenciji
Potpuni dinamički elektrokardiogram prema Holteru: šta je to?
Dubinska analiza srca: Magnetna rezonanca srca (KARDIO – MRI)
Palpitacije: šta su, koji su simptomi i na koje patologije mogu ukazivati
Srčana astma: šta je i šta je simptom
Srčani udar: karakteristike, uzroci i liječenje infarkta miokarda