Dijabetička retinopatija: prevencija i kontrola kako bi se izbjegle komplikacije

By Cristiano Antonino On Decembar 6, 2022

Dijabetes takođe može igrati trikove sa vidom. Događa se u slučaju dijabetičke retinopatije, komplikacije zbog visokog šećera u krvi koja može uzrokovati oštećenje mrežnice s vremenom

Stanje, ako se ne otkrije na vrijeme i ako se ne liječi, može dovesti do slabovidnosti i sljepoće.

Dijabetička retinopatija: kako oštećuje oko?

Sve počinje lošom kontrolom dijabetesa. Hiperglikemija (visok nivo glukoze u krvi) može oštetiti oko zbog svojih vaskularnih i neuroloških učinaka.

Na vaskularnoj strani, zapravo, hiperglikemija izaziva promjene na zidovima malih retinalnih žila, koje na taj način izlijevaju tekućine i druge tvari (edem i eksudate) u mrežnicu.

Najozbiljnije situacije nastaju kada tečnost curi u makulu, područje mrežnjače odgovorno za centralni vid. Makularni edem ometa vid, uzrokujući zamagljen i izobličen vid.

Pored ovih pojava, mogu se javiti i male ishemije retine, povezane sa tendencijom začepljenja malih krvnih sudova.

dijagnoza

U ranim fazama dijabetička retinopatija je obično asimptomatska.

Iz tog razloga, dijabetičar mora biti podvrgnut očnim pregledima najmanje jednom godišnje.

Posjeta sa preciznim pregledom očnog dna omogućava, zapravo, da se istakne retinopatija.

Nakon toga, oftalmolog odlučuje da li je potrebno posegnuti za osjetljivijim instrumentalnim pregledom, koji može otkriti i najmanje ishemijske anomalije retinalne cirkulacije krvi: fluorangiografiju.

Dva oblika dijabetičke retinopatije: proliferativna i neproliferativna

Ako se ne liječi, neproliferativna retinopatija može se razviti u opasniju proliferativnu retinopatiju.

U ovoj fazi, prisustvo ishemijskih područja u retini stimulira proizvodnju supstanci (kao što je vaskularni endotelni faktor rasta ili Vegf) koje pokušavaju nadoknaditi štetu proizvodnjom novih krvnih sudova. Problem je što su ove nove posude krhkije i lako se lome.

Ponekad je kašalj ili kihanje dovoljni da izazove krvarenje u staklastom tijelu i stvaranje ožiljnog tkiva, što može pogodovati naboranju mrežnice i njenom odvajanju, u najtežim slučajevima.

Terapije

Kontrola šećera u krvi i dijabetesa je neophodna, kao i prevencija i redovni pregledi očiju.

Ako je retinopatija već počela svoj tok, mora se poduzeti rana intervencija kako bi se spriječilo njeno napredovanje i izazivanje ireverzibilnih lezija.

Injekcija anti-VEGF lijekova ili steroida sa sporim oslobađanjem u staklasto tijelo može spriječiti stvaranje novih krvnih žila i makularni edem, dok se laseri mogu koristiti za uklanjanje ishemijskih područja retine.

Ako ste sada iskusili značajna krvarenja u staklastom tijelu ili ablacije mrežnice, možete pribjeći operaciji s ciljanom vitrektomijom.