Poruchy nálady: co to je a jaké problémy způsobují
Poruchy nálady jsou psychopatologické syndromy charakterizované změnou fyziologických mechanismů kolísání nálady, které normálně umožňují jedinci přizpůsobit své reakce podmínkám prostředí, které ho obklopuje.
V případě poruch nálady ke změnám nálady dochází často spontánně, jsou nadměrného rozsahu a jsou doprovázeny širokou škálou příznaků, které vedou k tomu, že jedinec již není schopen udržet normální denní fungování.
Poruchy nálady se obvykle dělí na depresivní poruchy („unipolární deprese“) a bipolární poruchy
První z nich se vyznačují depresivní náladou s
- pocity hlubokého smutku, viny a obav,
- pocit, že už nic nemá cenu,
- sklon k izolaci a apatii,
- ztráta zájmu a potěšení z každodenních činností,
- poruchy spánku nebo chuti k jídlu,
- špatná sexuální touha.
Tyto příznaky poruchy nálady se mohou projevovat jako akutní epizody (trvající alespoň dva týdny, abychom mohli hovořit o velké depresivní poruše) nebo jako dlouhá období depresivní nálady, aniž by ostatní depresivní příznaky byly zvláště výrazné nebo četné (trvající alespoň dva roky v pořadí). k diagnostice dystymické poruchy).
Tyto poruchy sdílejí charakteristiku, která je odlišuje od bipolárních poruch: nepřítomnost manických, smíšených nebo hypomanických epizod, ať už přítomných nebo minulých.
Bipolární poruchy nálady jsou naproti tomu charakterizovány střídáním depresivních epizod s fázemi výrazně euforické nebo podrážděné nálady, spojené s
- zvýšená aktivita v pracovní, sociální nebo sexuální sféře,
- neobvyklá upovídanost nebo rychlá řeč,
- subjektivní dojem, že myšlenky jdou za sebou rychle,
- snížená potřeba spánku,
- vysoké sebevědomí,
- snadná rozptýlenost,
- nadměrné zapojení do potenciálně škodlivých příjemných činností.
Mezi poruchami nálady se bipolární porucha II liší od bipolární poruchy I přítomností hypomanických symptomů, tedy méně závažných a intenzivních, se sníženým sociálním a pracovním poškozením subjektu.
Konečně, cyklothymická porucha je charakterizována přítomností, po dobu nejméně dvou let, rychlým a nepřetržitým střídáním depresivních a hypomanických symptomů střední intenzity.
Poruchy nálady jsou rozšířenou patologií v běžné populaci a zejména deprese častým důvodem pro konzultaci s praktickým lékařem.
Odhaduje se, že 20 % populace zažije během života depresivní nebo manické epizody, přičemž mezi bipolární a unipolární formou je poměr 1:3.
V západních zemích je prevalence těžké deprese 2.2 procenta během měsíce a 5.8 procenta v průběhu života, přičemž ženy jsou přibližně dvakrát častější než muži.
Věk nástupu se velmi liší mezi unipolárními a bipolárními poruchami nálady: u prvních se typický věk nástupu pohybuje mezi 30 a 40 lety, zatímco u bipolárních forem mezi 15 a 30 lety.
Pozornost, kterou věnuje vědecký svět poruchám nálady, je odůvodněna nejen jejich vysokou prevalencí, ale také závažnými komplikacemi s nimi spojenými, jako je narušení společenského, pracovního a citového života, zneužívání alkoholu či drog a nakonec sebevražda.
Hypotézy, které se pokoušejí vysvětlit faktory, které přispívají k poruchám nálady, se dělí na biologické a psychologické hypotézy
První z nich podporují myšlenku, že u některých subjektů existuje zvláštní zranitelnost biochemických systémů na genetickém základě nebo ve vztahu ke změnám neurotransmiterů, zejména noradrenergních a serotonergních systémů; tato zranitelnost způsobená faktory prostředí by vedla k depresivním, manickým nebo smíšeným klinickým obrazům.
Psychologické kauzální modely poruch nálady místo toho zdůrazňují ústřední roli „negativních“ mentálních reprezentací, které jedinec má o sobě, druhých a světě a které řídí jeho myšlenky a chování (kognitivní hypotéza) nebo mají vztah k depresi se zkušenostmi ztráty ve dětství (psychoanalytická hypotéza).
Zatímco v minulosti byla léčba poruch nálady, zvláště závažných, spojována téměř výhradně s užíváním drog, v posledních desetiletích je kognitivně-behaviorální psychoterapie uznávána jako zvláště účinná léčba, zejména v kombinaci s medikamentózní terapií.
Z kognitivně-behaviorální psychoterapie může mít pacient prospěch nejen v akutní fázi, ale také v prevenci relapsů a u bipolárních forem jako preventivní intervence v interkritické fázi.
Jiné formy psychoterapie nemají žádný konkrétní vědecký důkaz o účinnosti při léčbě poruch nálady.
Přečtěte si také
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Intranazální esketamin, nový lék schválený pro rezistentní depresi
Vánoční blues: Jak se vypořádat s melancholickou stránkou Vánoc a zvláštní formou deprese
Co potřebujete vědět o poruchách užívání návykových látek
Sezónní deprese se může objevit na jaře: Zde je důvod a jak se vyrovnat
Nezakazujte ketamin: Skutečná perspektiva tohoto anestetika v přednemocniční medicíně z Lancet
Velká depresivní porucha: Klinické rysy
Intranazální ketamin pro léčbu pacientů s akutní bolestí při ED
Použití ketaminu v přednemocničním prostředí – VIDEO
Ketamin může být nouzovým odstrašujícím prostředkem pro lidi ohrožené sebevraždou
Co je ketamin? Účinky, použití a nebezpečí anestetického léku, který bude pravděpodobně zneužit
6 způsobů, jak emocionálně podpořit někoho s depresí
Zneškodnění mezi prvními respondenty: Jak zvládnout pocit viny?
Paranoidní porucha osobnosti: Obecný rámec
Vývojové trajektorie paranoidní poruchy osobnosti (PDD)
Reaktivní deprese: Co to je, příznaky a léčba situační deprese
V každodenním životě: Jak se vypořádat s paranoidním
Amaxofobie, jak překonat strach z řízení?
Váhání při řízení: Mluvíme o amaxofobii, strachu z řízení
Emocionální zneužívání, Gaslighting: Co to je a jak to zastavit
Facebook, závislost na sociálních sítích a narcistické rysy osobnosti
Fobie ze sociálního vyloučení a vyloučení: Co je FOMO (Fear Of Missing Out)?
Paranoidní porucha osobnosti: příznaky, diagnostika a léčba
Gaslighting: co to je a jak to poznat?
Nomophobia, Unrecognized Mental Disorder: Smartphone Addiction
Záchvat paniky a jeho vlastnosti
Psychóza není psychopatie: rozdíly v příznacích, diagnostice a léčbě
Metropolitní policie spouští videokampaň s cílem zvýšit povědomí o domácím násilí
Strach z létání (aero-fobie-avio-fobie): Co to způsobuje a čím je to způsobeno
Metropolitní policie spouští videokampaň s cílem zvýšit povědomí o domácím násilí
Týrání a týrání dětí: Jak diagnostikovat, jak zasáhnout
Týrání dětí: co to je, jak to rozpoznat a jak zasáhnout. Přehled týrání dětí
Trpí vaše dítě autismem? První známky, jak mu porozumět a jak s ním jednat
Bezpečnost záchranářů: Míra posttraumatické stresové poruchy (PTSD) u hasičů
Samotná PTSD nezvýšila riziko srdečních onemocnění u veteránů s posttraumatickou stresovou poruchou
Posttraumatická stresová porucha: definice, příznaky, diagnostika a léčba
PTSD: První respondenti se ocitnou v Danielových dílech
Jak se vypořádat s PTSD po teroristickém útoku: Jak léčit posttraumatickou stresovou poruchu?
Přežívající smrt - Doktor oživil po pokusu o sebevraždu
Vyšší riziko mrtvice u veteránů s poruchami duševního zdraví
Patologická úzkost a záchvaty paniky: Běžná porucha
Pacient s panickým záchvatem: Jak zvládnout záchvaty paniky?
Panický záchvat: co to je a jaké jsou příznaky
Záchrana pacienta s problémy s duševním zdravím: Protokol ALGEE
Poruchy příjmu potravy: Korelace mezi stresem a obezitou
Může stres způsobit peptický vřed?
Význam supervize pro sociální a zdravotní pracovníky
Stresové faktory pro tým pohotovostních sester a strategie zvládání
Itálie, Sociálně-kulturní význam dobrovolné zdravotní a sociální práce
Úzkost, kdy se normální reakce na stres stává patologickou?
Fyzické a duševní zdraví: Jaké jsou problémy související se stresem?
Narcistická porucha osobnosti: identifikace, diagnostika a léčba narcisty