Dystymi: symptomer og behandling

By Cristiano Antonino On Februar 24, 2023

Dystymi er en af stemningslidelserne, da den involverer en mild, men kronisk form for depression

Det indebærer en svækkelse af sociale relationer og ofte af arbejdsaktivitet.

Hvad er dystymi

Udtrykket dystymi eller dysthymisk lidelse, plejede at betyde enhver form for ændret humør, hvad enten det var i depressiv eller manisk forstand.

I dag gælder derimod definitionen af rent dystymisk syndrom for alle de situationer, hvor symptomer på depression opstår kontinuerligt.

Også selvom det er på en svækket måde og i et omfang sammenlignet med dem med svær depression.

Udvikling og forløb af dysthymisk lidelse

Begyndelsen af dystymi er ofte tidligt (inden 21 års alderen) og har et kronisk forløb.

Tidlig indtræden er mere forbundet med tilstedeværelsen af personligheds- og stofmisbrugsforstyrrelser.

Det kan ske, at selv på grund af symptomernes mildere sværhedsgrad, diagnosticeres dystymi sent; det vil sige, når dens negative virkninger har stået på i et eller to år.

Det er faktisk muligt, at den person, der lider af denne lidelse, ikke er helt klar over det.

Han kan betragte vanskelighederne og ubehagene som specifikke træk ved hans karakter og måde at være på, i det mindste indtil de er genkendt og korrekt diagnosticeret af en specialist.

Karakteristika for dystymi

Det vigtigste kendetegn ved dystymi er et humør, der har tendens til at være deprimeret det meste af tiden (næsten hver dag, alt efter hvad der er rapporteret af den pågældende og rapporteret af andre) i mindst to år.

Lider af dystymiske lidelser beskriver ofte deres humør som 'trist' eller 'nede på lossepladsen', som noget, der altid har karakteriseret dem (f.eks. 'Jeg har altid været sådan').

Symptomerne på dystymi

Diagnosen kan stilles, når mindst to af de klassiske symptomer på depression er til stede:

Dårlig appetit eller hyperfagi
Søvnløshed eller hypersomni
Lav energi eller asteni
Lavt selvværd
Besvær med at træffe beslutninger eller koncentrere sig
Følelser og oplevelser af håbløshed

Det er vigtigt, for at dystymi virkelig kan diagnosticeres, at personen i de pågældende to år aldrig har været uden de angivne symptomer i en periode på to måneder (hver gang).

I den kliniske historie må der heller ikke have været større depressive episoder, cyklotymisk lidelse, maniske eller hypomane episoder.

Ved rent dystymisk syndrom må kriterierne for en alvorlig depressiv episode ikke være fuldt ud opfyldt i de foregående 2 år.

Følgesygdomme

Dystymi kan være forbundet med andre psykopatologier såsom svær depression, angstlidelser, stofmisbrug og spiseforstyrrelser.

Endelig eksisterer dystymi ofte sammen med tilstedeværelsen af en personlighedsforstyrrelse, især gruppe B eller C.

Den stemningsinstabilitet, der er typisk for dystymi, kan ofte skyldes sidstnævnte.

Der skal derfor udvises stor omhu i differentialdiagnosen.

Behandling af dystymi

Under alle omstændigheder er dystymi en lidelse, der skaber en masse subjektivt ubehag, som ofte er undervurderet, men som nu effektivt kan behandles.

Det kan behandles med lave doser af den seneste generation af antidepressive lægemidler, men frem for alt med målrettet kognitiv-adfærdsmæssig psykoterapi.

Dette kan effektivt gribe ind over for lidelsens vedligeholdelsesfaktorer og give patienten praktiske råd om, hvordan man reagerer for ikke at blive overvældet af det.