Νεύρωμα Morton: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 20 Ιουλίου 2023

Το νεύρωμα Morton είναι μια ιδιαίτερη παθολογία που επηρεάζει το πόδι και συγκεκριμένα τα νεύρα. Αυτή η ασθένεια πήρε το όνομά της από τον γιατρό που την ανακάλυψε, Thomas G. Morton, ο οποίος το 1876 ανακάλυψε μια παθολογία λόγω διόγκωσης ενός μεσοδακτυλίου αισθητηρίου νεύρου στο πόδι

Το νεύρωμα Morton στην πραγματικότητα χαρακτηρίζεται από πάχυνση και επακόλουθη συμπίεση των νεύρων του ποδιού που είναι γνωστά ως «μεσοδακτυλικά» νεύρα.

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι δυστυχώς πολύ επώδυνα, γι' αυτό είναι σημαντικό να αναζητηθεί η ταχεία διάγνωση, ώστε να επιτευχθεί η απαραίτητη θεραπεία και να μην κινδυνεύουν μελλοντικές επιπλοκές.

Η νόσος του Morton επηρεάζει κυρίως ενήλικες, ιδιαίτερα γυναίκες ασθενείς.

Η πλειοψηφία αυτών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια είναι στην πραγματικότητα γυναίκες μεταξύ 40 και 50 ετών.

Είναι πιο σπάνιο, ωστόσο, αυτή η παθολογία να επηρεάσει άνδρες και ασθενείς ηλικίας κάτω των 35 ετών.

Εδώ είναι όλες οι πληροφορίες σχετικά με αυτήν την παθολογία, όπως συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες.

Τι είναι το νεύρωμα του Morton

Το νεύρωμα του Morton είναι γνωστό με πολλά ονόματα, όπως μεσοδακτύλιο νεύρωμα ή μεταταρσαλγία του Morton.

Αυτή η πάθηση, η οποία είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες, είναι μια εκφυλιστική κατάσταση του πελματιαίου νεύρου.

Τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν το ένα ή και τα δύο πόδια και μία ή περισσότερες πελματιαίες ακτίνες, με αποτέλεσμα να αφορούν διαφορετικά μέρη του ποδιού.

Συνήθως επηρεάζει το μεσοδακτύλιο νεύρο μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου μετατάρσιου.

Η βάση της συμπτωματολογίας είναι ο έντονος πόνος μεταξύ των κεφαλών του μεταταρσίου, ιδιαίτερα αυτή η παθολογία επηρεάζει τα δακτυλικά νεύρα που βρίσκονται ανάμεσα σε δύο γειτονικά δάχτυλα των ποδιών.

Η παθολογία του Morton χαρακτηρίζεται από μια αργή αλλά σταθερή αύξηση του μεγέθους του νεύρου, η οποία οδηγεί έτσι στο πρήξιμο που σημειώθηκε από τον Δρ Thomas G. Morton.

Αυτό το οίδημα είναι το κύριο σύμπτωμα, μαζί με τον πόνο, αυτής της παθολογίας και είναι συνέπεια ενός προοδευτικού πολλαπλασιασμού του ινώδους ιστού.

Καθώς η διάμετρος αυτής της περιοχής αυξάνεται, υπάρχει πίεση και προοδευτική λέπτυνση των νευρικών ινών.

Ποια μέρη του σώματος επηρεάζονται από το Νεύρωμα Morton

Πριν καταλάβουμε τι είναι το νεύρωμα του Morton, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τη λειτουργία και τη δομή του ποδιού, ώστε να είναι σαφές ποιες περιοχές επηρεάζονται από αυτή την παθολογία.

Πρέπει να λάβετε υπόψη τη δομή των οστών ιδιαίτερα, καθώς το πόδι αποτελείται από διαφορετικούς τύπους οστών: ταρσούς, μετατάρσιους και φάλαγγες.

Ο ταρσός είναι η ομάδα των οστών που συνδέει τον αστράγαλο με τις φάλαγγες των δακτύλων των ποδιών.

Ανάμεσα στον ταρσό και τις φάλαγγες βρίσκεται το μετατάρσιο, το οποίο μπορεί να χωριστεί σε πέντε οστά, ένα για κάθε φάλαγγα.

Το Νεύρωμα Morton προσβάλλει συνήθως τα νεύρα κοντά στο μετατάρσιο, δημιουργώντας μια ίνωση του ιστού που φτάνει στο αισθητήριο νεύρο.

Αυτό το μεσοδακτύλιο νεύρο συμπιέζεται έτσι, προκαλώντας τον πόνο.

Συνήθως το νεύρο που επηρεάζεται περισσότερο από αυτή την παθολογία είναι αυτό μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου μεταταρσίου, ενώ αυτά του δεύτερου και του τρίτου μεταταρσίου και του πρώτου και του δεύτερου μεταταρσίου είναι πιο σπάνια.

Συμπτώματα του νευρώματος Morton

Υπάρχουν συνήθως τέσσερα συμπτώματα και μπορεί να αλλάξουν σε ένταση ανάλογα με το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η πάθηση.

Μεταξύ των πιο κοινών συμπτωμάτων μεταξύ των ασθενών που πάσχουν από αυτή την εκφυλιστική ασθένεια είναι:

έντονο πόνο
καύση
μούδιασμα στο πόδι
συνεχές μυρμήγκιασμα (παραισθησία)

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο είδος του πόνου που προκαλεί το Νεύρωμα Morton.

Ο πόνος που χαρακτηρίζει αυτή την πάθηση είναι πράγματι πολύ δυνατός, συχνά σε σύγκριση με ένα ξαφνικό τίναγμα ή ένα ηλεκτροπληξία.

Ειδικά στην αρχή, αυτός ο πόνος δεν είναι συνεχής αλλά εναλλάσσεται με στιγμές γαλήνης, δηλαδή έλλειψη συμπτωμάτων και πόνου.

Αυτά τα ξαφνικά σπασίματα, που είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά για την εμφάνιση της νόσου, αναγκάζουν τους πάσχοντες από Νεύρομα Morton να αισθάνονται την ανάγκη να παραμείνουν χωρίς παπούτσια και σε ηρεμία.

Παρά αυτή την πάθηση, ωστόσο, το νεύρωμα μπορεί επίσης να επηρεάσει το ξαπλωμένο ή το καθιστικό και ακόμη και τον ύπνο.

Αιτίες

Οι μελέτες για τα αίτια του Νευρώματος Morton συνεχίζονται ακόμη και προς το παρόν, ο πραγματικός λόγος για τον οποίο εμφανίζεται αυτή η εκφυλιστική ασθένεια δεν είναι ακόμα απολύτως σαφής.

Σίγουρα, υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης και αρκετά χαρακτηριστικά του ασθενούς που οδηγούν σε αυξημένη προδιάθεση για τη νόσο.

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για το νεύρωμα Morton είναι:

η δομή του ποδιού, καθώς η ανατομία του ποδιού είναι σίγουρα μία από τις πτυχές που φαίνεται να επηρεάζουν περισσότερο την ευαισθησία σε αυτή την παθολογία. Όσοι έχουν μικρότερο χώρο μεταξύ του ενός μεταταρσίου και του άλλου, στην πραγματικότητα, είναι πιο επιρρεπείς να προσβληθούν από αυτή την ασθένεια. Ο μικρότερος χώρος μεταξύ των οστών διευκολύνει το τρίψιμο και τη μεγαλύτερη μεσοδακτυλική ευαισθησία.
Οι ανωμαλίες και οι παραμορφώσεις των ποδιών μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια.
Οι παράγοντες στάσης μπορεί να οδηγήσουν σε κακή ισορροπία στη στήριξη του ποδιού, καθώς και σε υπερφόρτωση μιας συγκεκριμένης περιοχής του ποδιού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παγίδευση νεύρων.
Το να φοράτε στενά ή άβολα παπούτσια μπορεί να οδηγήσει σε σύνθλιψη του ποδιού και, κατά συνέπεια, στην εμφάνιση του νευρώματος Morton.
τραύμα διαφόρων ειδών.

Πώς να διαγνώσετε το νεύρωμα Morton

Η έγκαιρη διάγνωση του Νευρώματος Norton είναι απαραίτητη γιατί μόνο μετά από προσεκτική εξέταση είναι δυνατή η συνταγογράφηση στοχευμένων και αποτελεσματικών θεραπειών.

Το πρώτο βήμα για την απόκτηση ακριβούς διάγνωσης είναι σίγουρα η συζήτηση με τον γενικό ιατρό κάποιου για να ελέγξει ότι τα συμπτώματα αντιστοιχούν σε ένα πιθανό πρόβλημα νεύρων.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει μια εξειδικευμένη εξέταση, κατά την οποία μπορεί να ζητηθούν διάφορες εξετάσεις, μεταξύ των οποίων

Ακτινογραφίες ποδιών υπό φορτίο. Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό πιθανών προβλημάτων με παρόμοια συμπτώματα. Το πρήξιμο και ο πόνος μπορεί στην πραγματικότητα συνήθως να σχετίζονται με μικροκατάγματα ή άλλα προβλήματα των οστών. Το νεύρωμα δεν μπορεί να διαγνωστεί με ακτινογραφία, αλλά αυτή η εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις.
Μετά την ακτινογραφία, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα, κατά την οποία μπορεί να ανιχνευθεί και να γίνει μια αρχική διάγνωση του νευρώματος Norton. Το υπερηχογράφημα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να αποκλειστούν πολλές παθολογίες, όπως η θυλακίτιδα ή η καψουλίτιδα.
μια ηλεκτρονευρομυογραφία, εάν η ερώτηση είναι συγκεκριμένη, μπορεί να ανιχνεύσει το πρόβλημα μέσω μελετών αγωγιμότητας μεσοδακτυλικών νεύρων.
Τέλος, εάν χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση για τον εντοπισμό της συγκεκριμένης περιοχής που θα αντιμετωπιστεί, μπορεί να απαιτηθεί μαγνητική τομογραφία.

Θεραπείες για το νεύρωμα Morton

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η διάγνωση του Νευρώματος Morton σε πρώιμο στάδιο είναι ζωτικής σημασίας προκειμένου να ληφθεί μια θεραπεία που μπορεί να βοηθήσει κάποιον να ζήσει με αυτήν την εκφυλιστική πάθηση.

Όταν το νεύρωμα ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια της νόσου, δηλαδή όταν υπάρχει για λιγότερο από έξι μήνες, είναι δυνατόν να υιοθετηθούν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν πολύ σε αυτό το πρόβλημα και να ζήσουμε με αυτό.

Μεταξύ των πιο γνωστών και πιο ευρέως χρησιμοποιούμενων θεραπειών για το Νεύρωμα Morton σε αυτό το στάδιο είναι:

φυσικοθεραπεία, η οποία γίνεται συνεχώς και συχνά με τη χρήση τεχνολογίας όπως υπερηχογράφημα και λέιζερ για αύξηση της αποτελεσματικότητάς της.
σκληρο-αλκοολοποίηση, δηλαδή η έγχυση αραιωμένου αλκοόλ που εξασθενεί τα νευρικά έλυτρα, καθιστώντας τα πιο μαλακά και μειώνοντας σημαντικά τον πόνο. Αυτός ο τύπος θεραπείας δεν είναι πάντα αποτελεσματικός: υπολογίζεται ότι το 20% των ατόμων με Νεύρωμα Morton δεν βιώνουν ανακούφιση από αυτήν την τεχνική.
κρυοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί το κρύο και την αναλγητική του δράση για τη μείωση του πόνου και του οιδήματος. Το κρύο μειώνει επίσης την ταχύτητα μετάδοσης του σήματος μέσω των νεύρων.
Η χρήση ορθωτικών είναι μια πιο παραδοσιακή και σίγουρα λιγότερο καινοτόμος μέθοδος, αλλά βοηθά στην απόκτηση οφέλους κατά το περπάτημα. Παρά αυτό το αρχικό όφελος, είναι απαραίτητο να συνδυαστεί αυτό με τη θεραπεία.

Σε περιπτώσεις που η διάγνωση του Νευρώματος Norton είναι μεταγενέστερη, είναι δυνατό να προχωρήσουμε σε φαρμακολογική θεραπεία.

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν όταν πάσχετε από αυτή την εκφυλιστική πάθηση.

Τα πιο συνηθισμένα είναι:

Αντιφλεγμονώδη, για μείωση του πόνου και μείωση της φλεγμονής. Τα κορτικοστεροειδή συχνά συνταγογραφούνται από το στόμα ή μέσω τοπικών διηθήσεων.
Αναισθητικά, τα οποία μπορεί να συνταγογραφηθούν σε περιπτώσεις έντονου πόνου, ιδιαίτερα σε τοπική μορφή.
Συχνά, αυτές οι φαρμακολογικές θεραπείες διακόπτονται ή αλλάζουν οι δόσεις τους, καθώς πολλά από αυτά τα φάρμακα, ιδιαίτερα οι θεραπείες με κορτικοστεροειδή, μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη των συνδέσμων και των τενόντων στο πόδι.
Τέλος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις.

Αυτή η επέμβαση συνταγογραφείται όταν τα συμπτώματα είναι παρόντα για τουλάχιστον 6 μήνες και οι μέθοδοι που περιγράφονται παραπάνω είναι αναποτελεσματικές.

Σχετικές αναρτήσεις