¿Qué es la ecocardiografía de estrés y para qué sirve?

By cristiano antonino On 7 de marzo, 2023

La ecocardiografía de estrés permite al médico observar qué cambios se producen en el corazón cuando se le somete a un estímulo, o 'estrés', que puede ser físico, es decir, inducido por el esfuerzo muscular del paciente, o farmacológico

Cuando el estrés es farmacológico, el corazón del paciente -que durante la prueba está tumbado en la camilla del laboratorio de ecocardiografía- y su sistema circulatorio son estimulados mediante la inyección intravenosa de fármacos específicos, que le inducen a comportarse como si estuviera realizando un esfuerzo físico .

Antes de realizar un eco de estrés farmacológico, el cardiólogo siempre realiza una valoración del corazón mediante el ecocardiograma normal, para valorar si la prueba es técnicamente viable y si existen contraindicaciones para realizarla.

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¿Cómo se realiza la ecocardiografía de estrés?

Se hace que el paciente se acueste en un diván, sobre el lado izquierdo, como para una ecocardiografía transtorácica normal.

Se aplican electrodos en el tórax para controlar el ecocardiograma y un esfigmomanómetro, que controla la presión arterial. Al mismo tiempo, mediante goteo intravenoso (fleboclisis) se administra, en dosis controlada, el fármaco que hará que el corazón sufra los mismos cambios inducidos por el esfuerzo físico (Dobutamina) o cambios en la circulación coronaria (Dipiridamol o Atropina).

Otros fármacos que el cardiólogo considere necesarios para el resultado favorable de la prueba (por ejemplo, Atropina), o para disminuir la frecuencia cardíaca al final de la prueba (Metoprolol), pueden administrarse por vía intravenosa a través del goteo.

El goteo se eliminará al final de la prueba.

¿La ecocardiografía de estrés es dolorosa?

La ecocardiografía de estrés no es una prueba dolorosa. En algunos casos, sin embargo, puede suceder que los pacientes con angina de pecho se quejen del dolor habitual.

Esto es muy importante para el cardiólogo, ya que puede verificar la correlación entre el síntoma y los cambios en la función cardíaca y el electrocardiograma.

¿Cuándo se interrumpe la prueba?

La prueba se interrumpe cuando se ha inyectado la dosis máxima de fármaco indicada para ese paciente en particular; también puede ser interrumpido por el cardiólogo, antes de completar el protocolo de inyección, en caso de aparición de alteraciones significativas en el trazado electrocardiográfico o en la motilidad de las paredes del corazón en el ecocardiograma, por cambios en los parámetros de presión o cuando el paciente se queja de síntomas que el cardiólogo considera significativos.

¿Es peligrosa la ecocardiografía de estrés?

Durante este tipo de prueba puede ocurrir una arritmia peligrosa, una crisis de angina, una descompensación aguda, un infarto de miocardio o un paro cardíaco.

Por ello, en el laboratorio donde se realiza la prueba siempre se dispone de fármacos e instrumentos que pueden hacer retroceder lo más rápido posible cada una de estas raras complicaciones.

Sin embargo, la incidencia de complicaciones es la misma que para una prueba de esfuerzo normal en una cinta rodante o bicicleta estática, o una gammagrafía.