Electroestimulación cardíaca: el marcapasos sin cables

By cristiano antonino On 16 de junio de 2023

A medida que la tecnología evolucionó, el marcapasos sin cables se introdujo en 2015; una auténtica revolución en la electroestimulación cardíaca

Este marcapasos, sin cables, es un implante muy pequeño que se implanta en el corazón mediante un procedimiento mínimamente invasivo que no requiere cirugía.

Un marcapasos es un dispositivo electrónico que controla la actividad cardíaca estimulando eléctricamente el corazón si la actividad cardíaca disminuye.

Al estimular el corazón, el marcapasos reemplaza el sistema eléctrico del corazón que es 'defectuoso'

El marcapasos tradicional se fabrica a partir de un generador, un poco más grande que una moneda de 2 euros, y se implanta con un pequeño procedimiento quirúrgico en un bolsillo subcutáneo que suele colocarse debajo de la clavícula, ya sea derecha o izquierda.

Está conectado a cables, los conductores, que se insertan permanentemente en las cavidades del corazón.

Su función, es generar y transmitir impulsos eléctricos al corazón, transmitiendo la actividad cardiaca del corazón al marcapasos.

Las complicaciones pueden afectar hasta al 10% de los pacientes.

Más del 80% de las complicaciones se deben a la bolsa subcutánea y los cables; la bolsa subcutánea puede provocar hematoma e infección, los cables, por otro lado, pueden moverse, romperse o infectarse.

La infección de los cables puede provocar una infección grave del corazón, endocarditis, que puede provocar la muerte.

Para tratar la infección, el paciente debe someterse a la explantación del marcapasos y la extracción del cable; el procedimiento de extracción es una operación compleja y arriesgada.

La mayoría de las complicaciones asociadas con la implantación de un marcapasos están relacionadas con el bolsillo subcutáneo y los cables.

Deshacerse de estos dos elementos eliminará las complicaciones relacionadas con el marcapasos.

Pero, volviendo al marcapasos inalámbrico, se trata de un marcapasos extremadamente pequeño, con un peso de apenas 2 gramos y menos de 3 cm de largo, frente a los 30 gramos del marcapasos convencional.

Su implantación se realiza con anestesia local, se inserta a través de una vena femoral y no requiere ningún corte quirúrgico.

A través de un pequeño tubo, el marcapasos se empuja hacia el corazón donde se ancla a la pared del corazón para estimular el corazón.

La implantación de un dispositivo de este tipo tarda entre 45 y 50 minutos, la duración de la batería es de unos 10 años.

No requiere ningún bolsillo subcutáneo y no tiene cables que deban insertarse en el corazón, por lo que también se evitan complicaciones por bolsillo y cables.

Este pequeño marcapasos sin cables se ha implantado en más de 50,000 XNUMX pacientes en todo el mundo.

Ha sido declarado más seguro que el marcapasos tradicional debido al reducido número de complicaciones en comparación con el tradicional desfibrilador.

El marcapasos sin cables, al no tener cables, no requiere ninguna precaución por parte del paciente

Después de la implantación del marcapasos convencional, el paciente debe evitar esfuerzos y movimientos bruscos para evitar que los cables se muevan y corran el riesgo de que se abra la herida de la bolsa subcutánea.

Con el marcapasos inalámbrico, el paciente puede volver a su actividad normal tan pronto como 2 días después de la cirugía.

Tampoco quedarán cicatrices en el pecho, y de esta forma también se evitarán impactos estéticos y psicológicos.

Sin embargo, el marcapasos inalámbrico actualmente solo se puede implantar en una cámara del corazón, concretamente en el ventrículo derecho.

Por lo tanto, no todos pueden beneficiarse de este innovador dispositivo, sino solo aquellos que necesitan que se estimule el ventrículo derecho.

Se está estudiando un marcapasos que sea capaz de estimular no sólo el ventrículo derecho sino también el resto del corazón, es decir, el ventrículo izquierdo y las aurículas.

El marcapasos tradicional, con el tiempo, ve las venas y el corazón encerrar los cables, que quedarán bloqueados en su interior por cicatrices reales.

Por lo tanto, eliminarlos se vuelve cada vez más arriesgado, y una probable operación para eliminarlos sería extremadamente compleja.

Riesgos asociados a la implantación de un marcapasos sin cables

Sin embargo, la implantación de un marcapasos inalámbrico también tiene riesgos; a nivel de la punción femoral se pueden producir traumatismos de la vena con hematomas incluso importantes, hasta la rotura de la vena inclusive.

A nivel del corazón pueden desencadenarse infecciones y puede suceder que el dispositivo se suelte de su anclaje, flotando dentro del ventrículo o acabe en la arteria pulmonar.

Durante la implantación pueden producirse arritmias debidas a la estimulación mecánica.

Estos son casos posibles pero más que raros que solo el tiempo podrá darnos números suficientes para elaborar estadísticas confiables.

Hasta la fecha, el sistema es completamente seguro y fiable y los riesgos son muy inferiores a los de un marcapasos convencional.

Por lo tanto, si un usuario de marcapasos tradicional quisiera reemplazar su marcapasos por uno inalámbrico, no podría hacerlo.

Hay patologías que degeneran, en la mayoría de los casos relacionadas con el envejecimiento; estas patologías afectan al corazón, que ya no es capaz de generar correctamente el impulso eléctrico ni de conducirlo correctamente a todas las partes del corazón.

Esto lleva al corazón a ralentizarse o, en casos más graves, a detenerse con consecuencias muy graves.

Por tanto, el futuro de la electroestimulación cardíaca ve en el marcapasos inalámbrico su mejor representante y ayuda en este campo.