Guyoni kanali sündroom, ülevaade randme ulnaar- või kubitaalnärvi ärritusest

By Cristiano Antonino On Juuni 19, 2023

Guyoni sündroom on patoloogia, mida iseloomustab randme küünarluu- või kubitaalnärvi ärritus pisiformi luu ja ebahariliku protsessi vahelises piirkonnas.

Haiguse põhjuseks on närvikompressioon, mis põhjustab mõne käe sõrme tundlikkuse vähenemist ja raskusi käte peente liigutuste tegemisel.

Patsientidel, kellel sündroom on raskem, esineb käe küüniste deformatsioon, mis on põhjustatud närvi poolt mõnele käelihasele edastatava stiimuli puudumisest.

Guyoni sündroom: mis see on?

Guyoni sündroom või Guyoni kanal on kurnav seisund, mis mõjutab randmet.

Haigus mõjutab tunnelit, mida küünarluu närv läbib küünarvarrest kätte.

Seda kehapiirkonda nimetatakse just nimelt Guyoni kanaliks, see asub randmel paralleelses asendis karpaalkanaliga, millest on eraldatud mõnemillimeetrise seinaga.

Kanalil on randmeluudest koosnev põrand ja sidemetest lagi.

Oma väljumisel jaguneb ulnaarnärv kaheks haruks, mis annavad tunde väikesele sõrmele ja sõrmusesõrme keskosale ning enamikule käe lihastest.

Guyoni sündroomi põdevatel patsientidel surutakse ulnaarnärv kokku, mistõttu on kanali läbimine raskendatud.

Kompressiooni põhjused on erinevad, sealhulgas kanali enda paksenemine ja randme artriit.

Guyoni sündroomi esimene sümptom on kipitustunne, mis mõjutab sõrmust ja väikeseid sõrmi

Enamasti on algus öine, kuid sageli jäetakse see tähelepanuta, mistõttu võib see aja jooksul süveneda, põhjustades pidevat kipitust, millega kaasneb liigutuste nõrkus kuni käe viimaste sõrmede halvatuseni.

Kõige enam mõjutab haigus neid, kes teevad käelisi tegevusi fikseeritud ja korduvate asendite ja liigutustega.

Pole juhus, et seda peetakse professionaalseks patoloogiaks, mis mõjutab peamiselt kullasseppasid ja muusikuid.

Haiguse peamised sümptomid on seetõttu käe või kahe viimase sõrme vähenenud tundlikkus, valu ja raskused nende samade sõrmede liigutamisel; kõige tõsisematel juhtudel ilmneb sündroomi tüüpiline deformatsioon, mida nimetatakse küüniskäeks.

Põhjustab

Guyoni kanali sündroom tekib Guyoni tunnelis asuva ulnaarnärvi kokkusurumisest või põletikust.

Põhjusteks võivad olla traumad, kanali paksenemine, randme artriit, sünoviaalkestade põletik, tsüstid, veresoonte anomaaliad ja neoformatsioonid.

Diagnoos

Guyoni sündroom on eriti levinud haigus, mistõttu on palju teraapiaid ja ravimeetodeid, mis võimaldavad teil probleemi lahendada.

Täielikuks paranemiseks on aga hädavajalik leida haiguse põhjustest lähtuvalt sobivaim ravi.

Pole juhus, et eriarsti visiit on sel juhul võtmeelement.

Diagnoos tehakse visiidi käigus, mille käigus analüüsitakse sümptomeid ja patsiendi ajalugu.

Seejärel taotletakse ultraheli, millega kaasneb elektromüograafia.

Viimane on uuring, mille teeb neuroloog ja millega mõõdetakse elektrilise stiimuli transportimise kiirust läbi ulnaarnärvi ajust kätte ja vastupidi.

Testiga mõõdetakse ka nende lihaste aktiivsust, mis saavad närvist stiimuleid.

Piirkonnas, kus stiimuli emissioon on takistatud, näitab uuring kiiruse vähenemist.

Kui tunnete esimesi sümptomeid, nagu äkiline kipitus ja tundlikkuse kaotus käe kahes viimases sõrmes, on oluline läbida ennetav visiit.

Guyoni sündroom: ravi

Guyoni sündroom, nagu ka karpaalkanali sündroom, nõuab ravina mõnda valuvaigistava füsioteraapia tsüklit randme piirkonnas.

Igal juhul on võimalik sekkuda ka infiltratiivse raviga kortisooniga või kui sümptomid on tõsisemad, siis operatsiooniga.

Tavaliselt ravitakse patoloogiat elektroanalgeesiaga, mida teostab füsioterapeut ning millega kaasnevad ravivõimlemine, manipuleerimine ja passiivne mobilisatsioon.

Guyoni sündroomi ravi operatsioon tehakse tavaliselt päevahaiglas, see kestab umbes kakskümmend minutit ja hõlmab liikumist piirava kümnepäevase kipsi paigaldamist.

Pärast operatsiooni on oluline töötada järk-järgult, alustades minimaalse käepingutusega ja sõrmi ettevaatlikult painutades.

Jäseme täieliku tundlikkuse saab taastada vaid kuude jooksul taastusravi abil.