Kõhu aordi aneurüsm: epidemioloogia ja diagnoos
Kõhuaordi aneurüsm on kõhupiirkonda kulgeva aordi piiratud laienemine, mis on põhimõtteliselt arteri laienemine üle selle kaliibri piiri
Kõhuaordi läbimõõt ei ületa tavaliselt 2–2.5 cm.
Kui see ületab need piirid, räägime kuni 3 cm aordi ektaasiast, 3 cm ja kõrgemast kõhuaordi aneurüsmist (AAA).
Epidemioloogia: milliseid kategooriaid kõhuaordi aneurüsm kõige enam mõjutab?
Praeguse statistika kohaselt mõjutab kõhuaordi aneurüsm 4% meestest ja 1% naistest pärast 60–65-aastast.
Praktikas on iga 1,000 üle 60-aastase mehe kohta populatsioonis kindlasti 40 aordianeurüsmi põdevat meest ja iga 1,000 üle 60-aastase naise kohta kindlasti võrdselt 10 selle all kannatavat naist.
Teame ka, et teatud kategooriad inimesed on suuremas ohus kui teised: näiteks diabeetikud, rasvunud, hüpertensiivsed, hüperkolesteroleemilised, suitsetajad ja istuva eluviisiga inimesed.
Enamik neist 40 mehest ja 10 naisest 1,000 üle 60-aastasest inimesest ei tea, et neil on kõhuaordi aneurüsm
Tegelikult on aneurüsm enne otsustava suuruse saavutamist absoluutselt asümptomaatiline, see tähendab, et see ei anna endast märku.
Kui see aga juhtub, võib see olla suurte tüsistuste põhjuseks; kuid ka selle progresseeruva ja vältimatu arengu tõttu on teada, et aneurüsm viib varem või hiljem arteri rebenemiseni, rebenemiseni, mis muutub ootamatult dramaatiliseks hädaolukorraks, mis sageli põhjustab surma.
See on põhjus, miks on vaja tegutseda aneurüsmi surmavate tüsistuste ennetamiseks, seda enam, et uuringud on täiesti lihtsad, kahjulike kõrvalmõjudeta ja kõigile kättesaadavad.
Teave mängib samuti võtmerolli.
Näiteks Ühendkuningriigis on üldsuse kiiduväärt teadlikkus sellest, et "üle 60–65-aastaste meeste aordi aneurüsmide skriinimine on kasulik suremuse vähendamisel."
(USA ennetavate teenuste töörühm. Kõhuaordi aneurüsmi sõeluuring: soovitusavaldus. Ann Intern Med 2005;142:198-202).
Ennetamine
Ennetamine seisneb inimesel aordi aneurüsmi olemasolu või alguse õigeaegses äratundmises, selle diagnoosimises, asukoha täpsustamises (nt kas supra- või subrenaalne) ja perioodilises jälgimises, et jälgida selle loomulikku arengut.
Perioodilised kontrollid on hädavajalikud, et vältida tüsistusi ja sekkuda kirurgiliselt, kui on olemas rebenemise, tromboosi, dissektsiooni või periaordilise hematoomi võimalus.
Ettevaatliku ja perioodilise ultraheli jälgimisega on võimalik ära hoida kõige tõsisema tüsistuse, aordi aneurüsmi rebenemise aega koos sellega kaasneva peatse surmaohuga.
Kõige sobivam vahend aordi aneurüsmi äratundmiseks (või välistamiseks) ja selle arengu jälgimiseks on ehhocolordoppleri ultraheliuuring.
Sobivad ja mõnikord ka vajalikud on arvutiaksiaaltomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI), kuid need on palju vähem praktilised ja juhitavad kui ultraheli; pealegi on need ebapraktilised sõeluuringuks või perioodiliseks monitooringuks, seda nii kõrge hinna ja pikkade ravijärjekordade tõttu, aga eriti vastunäidustuste ja/või ioniseeriva kiirgusega kokkupuute tõttu, mida need paratamatult (vähemalt CT puhul) kaasa toovad.
Kõhu aordi aneurüsm, millal on operatsioon vajalik?
Kui aksiaalsel skaneerimisel on saavutatud mõõtmed, mis on suuremad kui 5 cm, on vaja suunata uuritav hea veresoontekirurgi juurde operatsioonile ja nii rahulikult planeerida parim operatiivne toiming tõsise patoloogia kirurgiliseks lahendamiseks.
Nii saab taastada tervisliku seisundi ja normaalse vereringe keha suurimas arteris ning pikendada oluliselt eluiga.
Loe ka:
Ekstrasüstool: diagnoosist teraapiani
Cor Pulmonale kiire ja määrdunud juhend
Ectopia Cordis: tüübid, klassifikatsioon, põhjused, seotud väärarengud, prognoos
Ajaline ja ruumiline desorientatsioon: mida see tähendab ja milliste patoloogiatega see on seotud
Kõhu aordi aneurüsm: kuidas see välja näeb ja kuidas seda ravida
Aju aneurüsm: mis see on ja kuidas seda ravida
Rebenenud aneurüsmid: mis need on, kuidas neid ravida
Haiglaeelne ultraheliuuring hädaolukordades
Purustamata aju aneurüsmid: kuidas neid diagnoosida, kuidas neid ravida
Rebenenud aju aneurüsm, äge peavalu kõige sagedasemate sümptomite hulgas
Põrutus: mis see on, põhjused ja sümptomid
Ventrikulaarne aneurüsm: kuidas seda ära tunda?
Tahhükardia: kas on olemas arütmia oht? Millised erinevused on nende kahe vahel?
Vasaku vatsakese patoloogiad: laienenud kardiomüopaatia
Arütmogeenne kardiomüopaatia: mis see on ja mida see hõlmab
Kodade virvendus: sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata
Wolff-Parkinson-White'i sündroom: mis see on ja kuidas seda ravida
Kas teil on äkilise tahhükardia episoode? Võite põdeda Wolff-Parkinson-White sündroomi (WPW)
Vastsündinu mööduv tahhüpnoe: ülevaade vastsündinute niiske kopsu sündroomist
Müokardiinfarkt: põhjused, sümptomid ja riskifaktorid
Laiendatud kardiomüopaatia: mis see on, mis seda põhjustab ja kuidas seda ravitakse
Südamehaigused: mis on kardiomüopaatia?
Südamepõletikud: müokardiit, nakkuslik endokardiit ja perikardiit
Südame nurinad: mis see on ja millal peaks muretsema
Murtud südame sündroom on tõusuteel: me teame Takotsubo kardiomüopaatiat
Kardiomüopaatiad: mis need on ja millised on ravimeetodid
Alkohoolne ja arütmogeenne parema vatsakese kardiomüopaatia
Erinevus spontaanse, elektrilise ja farmakoloogilise kardioversiooni vahel
Südamepuudulikkus ja tehisintellekt: iseõppimisalgoritm EKG-le nähtamatute märkide tuvastamiseks
Südamepuudulikkus: sümptomid ja võimalikud ravimeetodid
Mis on südamepuudulikkus ja kuidas seda ära tunda?
Süda: mis on südameatakk ja kuidas me sekkume?
Südameinfarkti sümptomid: mida teha hädaolukorras, CPR-i roll
Bradüarütmiad: mis need on, kuidas neid diagnoosida ja kuidas neid ravida
Laste arütmiad: mis need on, kuidas neid ravida