Müoopia, kõige levinum nägemisviga: mis see on ja kuidas seda ravida

By Cristiano Antonino On Juuli 18, 2023

Murdumisanomaalia, lühinägelikkus on kõige levinum nägemisdefekt: Euroopas mõjutab see erineva raskusastmega 30% elanikkonnast

Mitmetest teguritest tingitud lühinägelikkuse esinemissagedus kasvab pidevalt

2015. aastal seostas WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) aruanne lühinägelikkust üha vähema väljas veedetud ajaga.

Tänapäeval pühendavad lapsed ja noored suure osa oma päevadest videomängudele ning mobiiltelefonide, tahvelarvutite ja arvutiekraanidele – harjumustele, mis võivad tekitada nägemishäireid.

Seda kinnitavad Ameerika Oftalmoloogiaakadeemia uuringud, mis põhinevad 145 lühinägelikkuse sagenemist käsitleva uuringu metaanalüüsil: kui võrrelda haiguse esinemissagedust linnastumise ja demograafiliste suundumuste andmetega, ennustati uuringus, et 2050. aastaks , võivad pooled maailma elanikkonnast kannatada lühinägelikkuse all.

Põhjus? Muutuv elustiil ja kasvav haridus: Euroopas mõjutab lühinägelikkus 50 protsenti ülikoolilõpetajatest vanuses 45–49 aastat (võrreldes 26 protsendiga keskkoolilõpetajate seas).

Põhjust tuleb otsida pikkadest tundidest, mis veedetakse raamatute kallal või muidu siseruumides.

Ennetusel on võtmeroll aja jooksul nägemiskahjustuse tekkimise tõenäosuse vähendamisel.

Müoopia: mis see on?

Müoopia on murdumisanomaalia (ehk ametroopia): selle all kannatajatel ei keskendu lõpmatusest tulevad valguskiired õigesti võrkkestale, vaid selle ette.

Selle põhjuseks on asjaolu, et silma dioptri murdumisvõime on pirni pikkusega võrreldes liiga suur.

Selle kreeka päritolu nimi tähendab 'kissitamist', termin, mis viitab lühinägelikkuse all kannatavate inimeste žestidele, kes püüavad paremini näha, mis nende ees on (silma kissitades toimivad silmalaud loomuliku diafragmana ja suurendavad silmalaugude nägemist. fookuse sügavus).

Terve inimese silmas valguskiired, mis läbivad dioptrilisi vahendeid ja sisenevad silmamuna, koonduvad võrkkestale; lühinägeliku inimese silmis koonduvad nad selle ette.

Kaugpunkt (st silmast kõige kaugemal asuv punkt, kus on selge nägemine) ei asu seega mitte lõpmatus, vaid piiratud kaugusel, erinevalt sellest, mis juhtub terves silmas.

Seetõttu näevad müoobid hästi lähedalt ja halvasti eemalt.

Müoopia avaldub igal katsealusel erineva intensiivsusega.

Ja maksimaalne kaugus, mille kaugusel patsient näeb, on pöördvõrdeline lühinägelikkuse astmega.

Müoopia: põhjused ja tüübid

Müoopia põhjus on peamiselt geneetiline.

See haigus areneb inimestel, kelle silmamuna pikkus on liiga pikk või kellel on silma murdumispindade kõverus muutunud.

Palju sõltub siiski lühinägelikkuse tüübist:

aksiaalne lühinägelikkus on põhjustatud normaalsest pikemast silmamuna pikkusest;
indeksiga lühinägelikkus on põhjustatud tavalisest kõrgem kristallläätse murdumisnäitaja, vaatamata normaalsele silmamuna olemasolule (väga sage seisund kataraktihaigetel);
keratokonuse lühinägelikkust põhjustab koonusekujuline sarvkest (sarvkest õheneb ja kulub kuni koonuse välimuseni, suurendades selle kumerust ja põhjustades lühinägelikkust). Sageli kannatab haige ka astigmatismi all ning rasketel juhtudel on vajalik sarvkesta siirdamine;
akommodatiivse spasmi lühinägelikkus on põhjustatud sellest, et läätse esipind on tavalisest kumeram;

Lisaks pärilikkusele võib lühinägelikkuse põhjus olla ka arenguga seotud.

Sageli areneb patoloogia ülemäärase proksimaalse töö, raamatute või ekraani ees veedetud tundide tõttu.

Seetõttu soovitavad arstid ja lastearstid iga päev vabas õhus aega veeta.

Suurem kokkupuude loomuliku valgusega vabastab tegelikult dopamiini, neuromodulaatori, mis pärsib silma pikenemist (ja lühinägelikkus on paljudel juhtudel seotud keskmisest pikema silmaga).

Teisest küljest viib raamatute, tahvelarvutite, mobiiltelefonide ja arvutite silmadele liiga lähedal hoidmine nende teravustamissüsteemi kohandamiseni lähemale, mis on just lühinägelikkus.

Guangzhou (Hiina) Sun Yat-Seni ülikooli läbiviidud uuringus osales enam kui 2000 algkooliõpilast: 952 tegi igapäevast füüsilist tegevust 40 minutit, 951 jätkas oma tavapärast elustiili.

Uuring näitas lühinägelikkuse esinemissageduse absoluutset erinevust kahe rühma vahel 9.1%, mis tähendab suhtelist vähenemist 23% pärast 3 aastat.

Lühinägelikkus võib seega olla

lihtne (silm on optilise võimsuse jaoks liiga pikk)
omandatud või funktsionaalne
arenguhäire
kaasasündinud (esineb juba sündides või areneb esimese 6 aasta jooksul)
patoloogiline või degeneratiivne (silmamuna läbib liigset pikenemist, mis on seotud silmapõhja arengu komplikatsioonidega)
öine (esineb ainult vähese valguse tingimustes)
tühi väli (esineb stiimulite puudumisel, nt udus tingimustes)
pseudomüoopia (isik kogeb nägemise hägustumist, mis on põhjustatud ripslihase spasmist, mis võib olla ajutine või püsiv)

Kui mõnikord on lühinägelikkuse aluseks rohkem või vähem tõsised patoloogiad, siis mõnikord võib patsient põdeda mööduvat lühinägelikkust, mis on põhjustatud ravimitest, hüperglükeemiast või silmamuna traumast.

Müoopia: sümptomid

Müoopia esmane sümptom on raskused kaugelt nägemisega.

Siiski on ka teisi sümptomeid, mis võivad ilmneda sagedamini või harvemini:

põlevad silmad
visuaalne väsimus
peavalu
öine pimedus
vähenenud nägemine
nägemisvälja ahenemine

Müoopia: ravi

Sõltuvalt selle tõsidusest, vanusest ja patsiendi tervislikust seisundist saab lühinägelikkust korrigeerida erineval viisil.

Need on peamised parandusmeetodid

prillid läätsedega, mis panevad paralleelsed kiired lahknema
pehmed või jäigad kontaktläätsed
murdumisoperatsioon

Viimastel aastatel üha populaarsemaks muutunud laseritega refraktsioonikirurgia võimaldab eemaldada sarvkesta kihte, et muuta sarvkesta murdumist.

Laser on eksimeerlaser: seetõttu kiirgab see valgust väga kõrge pulsatsioonisagedusega väga lühikest aega.

Iga kord, kui see läbib sarvkesta, eemaldab see ühe mikroni paksuse ja möödumiste arv sõltub lühinägelikkuse tõsidusest: 3 dioptria lühinägelikkus nõuab 30 mikroni sarvkesta eemaldamist.

Sarvkest on nn lapik, nii et vähem valguskiiri murdub ja võrkkestale langeb.

Esimene protseduur eksimerlaseriga lühinägelikkuse ja muude murdumishäirete korrigeerimiseks oli fotorefraktiivne keratektoomia (PRK).

Tänapäevalgi kasutatav protseduur võimaldab sarvkesta kumerust kirurgiliselt korrigeerida, eemaldades sarvkesta stroomast ablatsiooni (aurustamise) teel pisikesed koefragmendid.

Nägemise taastumine ei toimu aga kohe (1-3 kuud) ning operatsioonipiirkonnas võib tekkida mööduv sarvkesta hägusus.

Need lahenevad tavaliselt kuue kuu jooksul.

Muud kõrvaltoimed võivad hõlmata nägemisteravuse vähenemist sarvkesta pinna ebakorrapärasuse tõttu, valu, pisaravoolu, sära või võõrkeha tunnet.

Alternatiiviks on LASIK, millega saab edukalt korrigeerida ka astigmatismi ja hüpermetroopiat.

Erinevalt fotorefraktiivsest keratektoomiast ei toimi laser otse sarvkesta pinnale, vaid sarvkesta stroomas (selle vahepealses osas), tänu eelnevale sisselõikele, mis tehti mikrokeratokonusega.

Visuaalne taastumine on väga kiire, kuna see toimub maksimaalselt kolme päevaga, kuid protseduur ei ole näidustatud inimestele, kellel on õhuke sarvkesta või teatud sarvkesta kõrvalekalded.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Hiljuti tutvustati SMILE-tehnikat, mis kasutab femtosekundilist laserit, et luua sarvkesta lääts, mis seejärel ekstraheeritakse läbi väikese sisselõike ilma eksimerlaserit kasutamata.

Väidetavalt on sellel LASIK-iga sarnane toime suurepäraste ja kiiremate operatsioonijärgsete tulemustega.

Erinevad tehnikad võimaldavad korrigeerida lühinägelikkust enam kui 10 dioptria ulatuses.

Operatsioonid tehakse ambulatoorselt, tuimastades silma spetsiaalsete silmatilkadega.

Sellise operatsiooni läbimiseks peab isik olema üle 20-aastane ja tal peab olema stabiilne lühinägelikkus rohkem kui kaks aastat.

Ta ei tohi ka

põevad diabeeti
põevad sidekoehaigusi, alates reumatoidartriidist kuni Sjogreni sündroomini
keloidide olemasolu
võtke rasestumisvastaseid tablette, kuna vedeliku säilitamine suurendab sarvkesta paksust (ja liiga palju eemaldatakse)
ravimite võtmine, mis võivad põhjustada sarvkesta hägusust

Müoopia: kas seda saab ära hoida?

Müoopia ennetamine on võimalik, eriti lastel ja noorukitel.

Eksperdid nõustuvad, et vabas õhus, päikesevalguses ja kaugele vaatamine on väga tervislik harjumus: pidev siseruumides viibimine, ekraani ees veelgi hullem, vastupidi, soodustab lühinägelikkust.

Siiski on võimalik, et väga väike laps kannatab selle all.

Sellistel juhtudel on põhjus perekonnas: ühe või mõlema lühinägeliku vanemaga lastel tekib refraktsioonidefekt suurem tõenäosus kui nende eakaaslastel.

Sel juhul kasutatakse võrkkesta kujutiste teravustamiseks negatiivse läätsega prille.