Silma herpes: määratlus, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

By Cristiano Antonino On Võib 9 2023

Silma herpes või sagedamini tuntud kui silmaherpes on infektsioon, mis on põhjustatud Herpes simplex viiruse toimest

Tavaliselt on see ebameeldivus, millel ei ole negatiivseid tagajärgi, kui viiruse kõrvaldamiseks järgitakse õiget ravi.

Mõnel juhul võivad infektsioonid siiski põhjustada tüsistusi, näiteks sarvkesta pinnale armide jätmist või kõige tõsisematel juhtudel nägemise halvenemist.

Selle häire vältimiseks on vajalik silmakontroll, et viivitamatult rakendada infektsiooniga võitlemiseks suutvat ravi.

Põhjustab

Nagu eespool mainitud, määrab silma herpese infektsioon, mida põhjustab peamiselt 1. tüüpi herpes simplex viirus.

Nakkus võib mõjutada igas vanuses inimesi ja seda saab edasi anda mitmel viisil:

kokkupuutel inimesega, kellel on külm, silma või harvadel juhtudel genitaalherpes;
enesesaastumise teel, st nakkavas faasis olevat herpeedilist kahjustust puudutades või hõõrudes;
viiruse taasaktiveerumise korral. Inimesed, kes on varem nakatunud, saavad suurema tõenäosusega viiruse uuesti. Herpes kipub korduma tugeva psühholoogilise stressi perioodidel, mis on tingitud mis tahes hormonaalsetest muutustest, näiteks raseduse ajal või pärast liigset päikesevalgust.

Silma herpese sümptomid

Silma herpese sümptomid sarnanevad viirusliku nakkava konjunktiviidi sümptomitega, nimelt:

silmavalu;
fotofoobia;
ähmane nägemine;
Punased silmad;
rikkalik rebimine.

Silma herpese tüübid

Silma herpese tüüpe on erinevat tüüpi ja see sõltub silmainfektsiooni raskusastmest.

Allpool loetleme kõige levinumad:

Herpeskeratiit on üks levinumaid ja mõjutab sarvkesta pindmist kihti. See ebamugavustunne kaob tavaliselt sarvkesta pinnale arme või kahjustusi jätmata.
Stromaalne keratiit, antud juhul infektsioon tekib herpes simplex'ist, mis läheb sügavale sarvkesta membraani keskkihti. Võrreldes ülalmainituga, on stremal väga ohtlik, tegelikult võib see ebaõige ravi korral põhjustada sarvkesta armistumist ja nägemisprobleeme.
Retiniit, see juhtub siis, kui infektsioon mõjutab võrkkesta või silma sisemist limaskesta. Selle silmaherpese nimi on tavaline herpeetiline retiniit. Ainult harva võib see põhjustada pöördumatuid kahjustusi. Korduvad vormid on palju ohtlikumad ja agressiivsemad, tegelikult võivad need põhjustada sarvkesta sügavaid haavandeid, püsivaid arme ja ka sel juhul nägemise muutumist ja kaotust.
Iridotsükliit on herpes simplexi põhjustatud infektsioon. See mõjutab iirist ja tsiliaarkehasid, silma sisestruktuure, mis võivad muutuda põletikuliseks, põhjustades ülitundlikkust valguse suhtes, aga ka nägemise hägustumist ja tugevat valu silmades.

Kuidas vältida silma herpes

Silma herpese sümptomite vältimiseks võite proovida nakatumist vältida järgmistel viisidel:

infektsioon tekib peamiselt naha ja vesiikulite vedeliku otsesel kokkupuutel. Tuleb vältida läbipääsu kandjate ja tervete inimeste vahel;
patogeeni ülekandumine latentse faasi ajal on harvem. Kuid paljud infektsioonid tekivad ilma nähtavate eeltingimusteta. See tähendab, et kandjad on esimesed sümptomid tähelepanuta jätnud ega vältinud kontakti teiste inimestega;
piirata isiklike esemete, näiteks seebi, käterätikute, hambaharjade, pardlite jms vahetamist;
võimalik, et vastuvõtlikkus herpesviirustele on geneetiliselt määratud. Kui see nii oleks, omandaks ennetustöö vähem määrava tähtsuse.

Diagnoos

See algab arstlikust läbivaatusest ja järelikult haigusloost, et tuvastada ja diagnoosida silma herpesinfektsioon.

Arst otsib kõiki varasemaid herpesinfektsioone ja viib kohe pärast seda läbi füüsilise läbivaatuse, otsides tüüpilisi herpese tunnuseid, ning kui need on olemas, analüüsib kahjustuse sügavust.

Kuidas patsiendi silma uuritakse? Tavaliselt kasutab arst oftalmoskoopi, vahendit, mida kasutatakse silma sügavama osa, nägemisnärvi ja veresoonte uurimiseks.

Silma sisemiste struktuuride üksikasjalikuks vaatlemiseks kasutatakse aga pilulambi, valgusallikast ja suurendusklaasist koosnevat instrumenti, mida kasutatakse sarvkesta marrastuste või haavandite tuvastamiseks.

Spetsialist saab rakkude järgnevaks uurimiseks võtta proovi sidekesta või silma sekreedist ja sel viisil kinnitada nakkustekitaja olemasolu või mitte.

Kuidas ravida silma herpest

Kõige tõsisemate vormide korral, st sarvkesta strooma kaasamisel, on vaja kasutada spetsiifilisi silmatilku.

Nagu eespool mainitud, ei põhjusta Herpes simplexi infektsioon enamikul juhtudel tõsiseid tagajärgi patsiendi tervisele, antud juhul tema nägemisele.

Tegelikult saab silmaherpest kergesti likvideerida viirusevastase toimega silmatilkade või oftalmoloogiliste salvidega.

Ainult vajadusel määrab arst tõsise infektsiooni esinemise korral suukaudsete viirusevastaste ravimite kasutamise.

Oluline on vältida kontaktläätsede kandmist ravi ajal.

Narkootikumid ja kirurgia

Silma herpese raviks on kõige sobivam ravim Gantsükloviir: annus (annustamine) hõlmab ravimi tilgutamist silmatilkade kujul 5 korda päevas, kuni sarvkesta haavand taandub.

Bakteriaalse infektsiooni vältimiseks võib arst soovitada kasutada profülaktilisi antibiootikumidega silmatilku.

Äärmisel juhul, kui ülaltoodud ravimeetodid ei anna häid tulemusi, st viiruse vastu võitlemiseks ja hävitamiseks ning infektsioonist on jäänud armid, siis jätkame patsiendi nägemise kaitsmiseks operatsiooni sarvkesta siirdamisega.