Mis on stenoseeriv tenosünoviit?

By Cristiano Antonino On Juuni 28, 2023

Tervis liugur

Stenoseeriv tenosünoviit, tuntud ka kui päästiksõrm, on haigus, mille korral üks käe sõrmedest peab vastu sirutusele, andes lõpuks järsult järele.

Seda haigust nimetatakse päästikuks, kuna sõrme liikumine sarnaneb päästiku tõmbamisega ja seejärel vabastamisega.

Stenoseeriv tenosünoviit: mis see on?

Stenoseeriv tenosünoviit on põhjustatud kahjustatud sõrme sünoviaalkesta ahenemisest kõõluse ümber.

Patoloogia korral jääb üks sõrm kõveraks ja sirutub äkitselt välja.

Häire on valulik ja võib kõige tõsisematel juhtudel põhjustada kahjustatud sõrme funktsionaalset blokeerimist.

Käivitussõrm esineb tavaliselt domineerivas käes ja mõjutab kõige sagedamini pöidla, sõrmuse ja keskmist sõrme.

Enim mõjutatud patsiendid on need, kes on sunnitud hobide või ametialaste põhjuste tõttu korduvalt haarama.

Ravi sõltub häire kestusest ja raskusastmest.

Stenoseeriva tenosünoviidi sümptomid

Stenoseeriva tenosünoviidi sümptomid võivad olla rasked või kerged.

Kõige tavalisemad on turse ja jäikus kahjustatud piirkonnas, eriti hommikul.

Mõjutatud subjektid tunnevad plõksuvat tunnet, kui nad sooritavad painutus-pikendusliigutust või haaravad objektist kinni.

Sümptomite hulgas leiame kahjustatud sõrme põhjas tekkiva tüki ja lokaalse valu peopesas.

Kõige tõsisematel juhtudel ei ole pikendamise žesti võimalik lõpule viia.

Kui liigese jäikus ja tõmblustunne on tõsine, võib piirkond tunduda soe ja põletikuline.

Sellisel juhul on oluline viivitamatult arstiga ühendust võtta, kuna tegemist võib olla infektsiooniga.

Stenoseeriv tenoviit: põhjused

Stenoseeriv tenosünoviit on põhjustatud kahjustatud sõrme kõõlust ümbritseva ümbrise ahenemisest.

Painutaja kõõlused on anatoomilised struktuurid, mis ühendavad lihast luuga: need algavad küünarvarre lihastest, ulatuvad randmeni ja sõrmede falangeni.

Kõõlustel on kaitsemembraan, tenosünovia, mis vabastab määrdevedelikku.

Viimane võimaldab kõõlusel hõõrdumiseta membraanis libiseda, samal ajal kui sõrm teeb painutus- ja sirutusliigutusi.

Kui tenosünoviaalne ümbris muutub põletikuliseks ja püsib seda pikka aega, kitseneb kõõluse vooderduse sees olev ruum.

Sel juhul painduvad kõõlused ei libise läbi ümbrise, blokeerides sõrme, mis jääb painutatud asendisse.

Kõik see põhjustab kõõluste ärritust ja põletikku. Kui põletik on pikenenud, võivad tekkida sõlmekesed, paksenemised ja armid.

Sünoviaalne turse takistab kõõluse läbipääsu digitaalsele kanalile.

Sõrme pikendamiseks on patsient sunnitud tegema sunniviisilist tõmbet, mis põhjustab valuga seotud klõpsu.

Kuidas diagnoosi pannakse?

Stenoseeriva tenosünoviidi diagnoos on kliiniline.

Arst saab haiguse diagnoosida, tehes lühikese füüsilise läbivaatuse.

Visiidi ajal palutakse patsiendil käsi avada ja sulgeda, et tuvastada valulikud kohad ja hinnata liigutuste sujuvust üleminekul paindumiselt sirutusele.

Peopesa palpatsioon, eriti metakarpofalangeaalliigese piirkonnas, võimaldab arstil tuvastada tükid.