Arritmia kardiakoa: arrazoiak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Abu 19, 2023

Hitz egin dezagun bihotzeko arritmiari buruz. Bihotza gihar bat da, eta bere oinarrizko zeregina odola gorputz osoan zehar zirkulatzea da

Bertan zirkuitu elektriko bat dago, kitzito-eroale sistema izenekoa, bihotz-uzkurdura aktibatzen eta erregulatzen duena.

Normalean, bihotz-taupadak minutuko 60 eta 100 taupada artean aldatzen dira eta uzkurdurak bata bestearen atzetik segitzen dira modu erregular eta erritmikoan, arnasketari loturiko aldaketa fisiologiko txikiekin (arnasketa sakonean taupadak moteldu ohi dira).

Bihotzeko arritmia nahaste bat da

bihotz-erritmoarena, taupadak ez baitira erritmikoak (adibidez, fibrilazio aurikularra);
atsedenaldian minutuko 100 taupada baino handiagoa den bihotz-maiztasuna (takikardia);
Bihotz-taupadaren (bradikardia) jaitsiera, zeinetan atsedenaldian minutuko 60 taupada baino txikiagoa den.

Bihotz-arritmia bihotz-taupadak kontrolatzen dituzten seinale elektrikoen atzerapena edo blokeoa dagoenean gertatzen da.

Seinale elektrikoak sortzen dituzten nerbio-zelula bereziek behar bezala funtzionatzen ez dutenean edo seinaleak bihotzean zehar normalki bidaiatzen ez dutenean gertatzen da.

Arritmia bat ere gerta daiteke bihotzaren barruan seinale elektriko baten ekoizpenaren ondorioz, hau da, izendatutako nerbio-zelulek ekoizten duten seinaleaz gain.

ARRITMIAREN KAUSAK ETA ARRISKU-FAKTOREAK

Arritmiaren arrisku-faktore ohikoenen artean hauek daude:

erretzea;
alkoholaren gehiegikeria;
kafearen edo tearen gehiegikeria;
drogen kontsumoa (adibidez, kokaina eta anfetaminak);
zenbait drogaren erabilerarekin lotutako bigarren mailako efektuak;
digestio-nahasteak;
COPD (biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa);
estres emozional larria (beldurra, tristura, haserrea...)
odol-presioaren balioen igoera
estres-hormona partikularrak askatzea;
bihotzekoak;
aurreko baldintza medikoak (hipertentsioa, arteria koronarioen gaixotasuna, tiroideoaren disfuntzioa, tiroideo hormonaren gehiegizko ekoizpena edo hipoprodukzioa eragiten duena, bihotzeko gaixotasun erreumatikoa).

Arritmia mota batzuetan (adibidez, Wolff-Parkinson-White sindromea), sortzetiko bihotzeko funtzionamendu okerreko faktoreek parte hartu dezakete, hau da, jaiotzetik daudenak.

SINTOMAK

Arritmiaren forma desberdinak antzeko sintomak agertzen dira: palpitazioak, ahultasun sentsazioa, arnasestutasuna eta, fibrilazio aurikularren kasuan, bularrean sentsazio berezi bat, «bihotz taupada» edo «bihotz jauzi» gisa deskribatua.

Sinkopea (konorte-galera iraupen laburra) garuneko odol-hornidura nahikoa ez denean gertatzen da (minutuko 20 taupada baino gutxiagoko brakikardia edo minutuko 200 taupada baino gehiagoko maiztasuneko bat-bateko takikardia).

Gaixoa, hankak altxatuta etzanda badago, azkar berreskuratzen du konortea.

Konortea berreskuratzen ez badu, bihotz-atxiloketa arriskua duen larrialdia da, eta kasu horretan larrialdi-neurriak behar dira: bihotz-masajea, arnasketa artifiziala, desfibrilazioa, etab., beraz, ezinbestekoa izan daiteke bertara joatea larrialdi gela berehala.

ARRITMIAREN DIAGNOSTIKOA

Diagnostiko zehatza lortzeko, kardiologoak zenbait mediku proba ditu eskuragarri.

Odol-analisiek (bihotz-markatzaileak) bihotzean, azukre-mailan (odoleko azukrea) eta tiroide-hormonetan (TSH, T3 eta T4) kalteak neurtzen dituzte.

Emakume gazteetan, bihotzeko arritmia tiroideak gehiegi funtzionatzen duen (hipertiroidismoa) edo anemia izan daiteke.

Elektrokardiogramak (EKG) bihotzaren bulkada elektrikoak erregistratzen ditu eta norberak zer arritmia mota jasaten duen jakiteko erabiltzen da.

Arritmiak maiz gertatzen badira, medikuak 24 orduz jarraian ECG eramangarria (Holter) eramatea eska dezake.

Ekografiarekin ekokardiograma batek bihotzaren eta bihotz-balbulen tamaina nabarmentzen du; bularreko X izpi batek, berriz, bihotz-arritmiaren kausa birikekin lotutako arazoren bat den jakiten laguntzen du.

Bihotz-arritmia jarduera fisikoa egin bitartean edo ondoren hasten bada, medikuak ariketa-proba bat agin dezake, bihotzak neke fisikoaren aurrean nola erreakzionatzen duen ebaluatzen duena.

Bihotz-jarduera ariketa-bizikleta edo zinta batean zaudenean erregistratzen da.

Azterketan artritisa agertzen bada, esan nahi du bihotzak ez duela odol nahikoa hartzen eta arterien osasuna egiaztatu behar dela.

CURE

Astungarriak ez diren arritmiek normalean ez dute tratamendurik behar.

Dena den, asaldura maiz gertatzen bada, tratamendua aukera daiteke: estrasistolesen kasuan, sendagai arin lasaigarriekin.

Emaitzarik lortzen ez bada, arritmikoen aurkako sendagaiak erabiltzen dira.

Takikardia suprabentrikularren kasuan, sendagai antiarritmikoekin jada gertatu direnean edo maniobra bereziak eginez, hala nola, aurpegia ur hotzetan murgilduz edo estimulu elektrikoak emanez, etorkizunean berriro errepikatzea saihesten saiatzen dena, eteten saiatzen da. berriz ere antiarritmiko sendagaiekin.

Takikardia bentrikularretarako, erritmoa kontrolatzen duten sendagaiak erabiltzen dira, nahiz eta kasu batzuetan ezin izan, beraz, bihotzeko zunda txikiak gailu elektroniko txiki batera konektatuta, takikardia noiz dagoen jakin eta eteten duten estimulu elektrikoak bidaltzen dituztenak. erabiltzen dira.

Brakikardiak huts egin duten zirkuitu kardiobaskularrak ordezkatzen dituen taupada-markagailu bat (bihotz-taupada-markagailu) ezarriz sendatzen dira, pertsonak behar duenaren arabera bihotz-taupadak aldatzeko gai dena.