درد قفسه سینه یک بیماری بسیار شایع است و می تواند نشانه تعدادی از بیماری های کم و بیش جدی باشد

بسته به علت، درد قفسه سینه می تواند مبهم، سوزش یا تیز باشد.

بسیاری از بیماران آن را شبیه به زخم چاقو و برخی دیگر به فشار قوی توصیف می کنند.

بیماری هایی که می توانند باعث این اختلال شوند عبارتند از بیماری ریوی، بیماری قلبی، بیماری های گوارشی، شکستگی دنده، سندرم Tietze، عفونت زونا، آسیب های عضلانی سینه ای یا بین دنده ای.

درمان بسته به علل و علائم متفاوت است.

درد قفسه سینه: چیست؟

درد قفسه سینه نشانه چندین بیماری است.

درد می تواند ناحیه نسبتاً بزرگی را از قاعده تحت تأثیر قرار دهد گردن به بالای شکم

بسته به علت، درد قفسه سینه ممکن است مبهم، تیز، سوزان، خنجر مانند، سرکوبگر (احساس می‌کند که چیزی به سینه فشار می‌آورد) باشد.

بسته به عوامل ایجاد کننده، ممکن است در سمت چپ، راست یا وسط متمرکز شود.

درد قفسه سینه: علل

علل درد قفسه سینه عبارتند از بیماری های قلبی، بیماری های ریوی و بیماری هایی که بر مری و معده تاثیر می گذارند.

این اختلال همچنین با دوره‌های پانکراتیت، شکستگی‌های دنده، آسیب‌های عضلانی سینه‌ای و بین دنده‌ای، بیماری‌های مجاری صفراوی و کیسه صفرا، سندرم Tietze و کوتوکندریت مرتبط است.

در برخی موارد، درد قفسه سینه ممکن است ناشی از عفونت هرپس زوستر یا دوره های ماستیت باشد.

در نهایت، دلایل روانی مانند حملات پانیک و اضطراب را نباید کنار گذاشت.

درد قفسه سینه: تشخیص

هدف از تشخیص، شناسایی علت اختلال است.

ابتدا پزشک یک شرح حال دقیق و یک آزمایش عینی انجام می دهد.

بسته به نتایج، می توان اکوکاردیوگرام، الکتروکاردیوگرام (ECG)، کروناروگرافی یا سینتی گرافی میوکارد را انجام داد.

سایر آزمایشات مفید عبارتند از رادیوگرافی قفسه سینه (اشعه ایکس قفسه سینه)، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی هسته ای (MRI)، سی تی اسکن قفسه سینه، آندوسکوپی و آزمایش خون.

شناخت علت درد قفسه سینه برای درمان مناسب بسیار مهم است.

درد قفسه سینه: درمان

درمان درد قفسه سینه ارتباط مستقیمی با علل آن دارد و با توجه به آنها متفاوت است.

اگر این اختلال ناشی از بیماری قلبی، جنب، بیماری ریفلاکس معده و مری، آمبولی ریوی، فشار خون ریوی، پانکراتیت، فتق هیاتال، کوتوکندریت یا سندرم Tietze باشد، درمان دارویی تجویز می شود و تغییر اساسی در سبک زندگی توصیه می شود.

در مورد بیماری شدید قلبی، فشار خون پیشرفته ریوی، فتق هیاتال و آمبولی شدید ریه، جراحی لازم است.

اگر بیماری ایجاد کننده درد قفسه سینه منشاء باکتریایی داشته باشد، درمان شامل تجویز آنتی بیوتیک خواهد بود.

از سوی دیگر، زمانی که این بیماری نشانه شکستگی دنده یا آسیب عضله سینه باشد، تنها درمان ممکن استراحت همراه با داروهای مسکن است.

درد قفسه سینه و بیماری قلبی

درد قفسه سینه ممکن است با بیماری قلبی مرتبط باشد.

موارد اصلی شامل انفارکتوس میوکارد، میوکاردیت، پریکاردیت، آنژین صدری، کاردیومیوپاتی و دریچه‌پاتی است.

انفارکتوس میوکارد که معمولاً به عنوان حمله قلبی شناخته می شود، شامل نکروز بخشی از بافت عضله قلب (میوکارد) می شود.

این باعث قطع جریان خون در یک شریان کرونر (بیماری عروق کرونر) می شود.

این وضعیت اغلب در اثر آترواسکلروز و پدیده های ترومبوآمبولیک و به ندرت در اثر مصرف دارو ایجاد می شود.

افراد مبتلا به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارند یا ممکن است دچار عواقب کشنده شوند.

در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد، درد قفسه سینه تابشی است و بازوها، شانه ها و اغلب فک را نیز درگیر می کند و با علائم دیگری مانند تعریق همراه است. استفراغ، سرگیجه، ضعف، حالت تهوع و تنگی نفس.

بیماری عروق کرونر شامل وقفه در جریان خون در عروق کرونر به دلیل تصلب شرایین است، در حالی که آنژین صدری نشان دهنده بیماری قلبی است. پریشانی ناشی از کاهش جریان خون اکسیژن در عروق کرونر است.

این بیماری که نسبت به انفارکتوس میوکارد جدی تر است، علائم مشابهی مانند درد قفسه سینه، تعریق، خستگی و حالت تهوع را نشان می دهد.

میوکاردیت التهاب عضله قلب است که میوکارد نامیده می شود.

این بیماری در اثر عفونت های ویروسی یا باکتریایی، بیماری های خودایمنی، سوء مصرف الکل یا قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین ایجاد می شود.

علاوه بر درد قفسه سینه، بیمار تپش قلب، مشکل در تنفس و تب را تجربه می کند.

پریکاردیت مربوط به التهاب پریکارد، غشایی است که قلب را احاطه کرده و از آن محافظت می کند.

این می تواند در موارد ذات الریه، بیماری های خود ایمنی، عفونت های ویروسی، انگلی یا باکتریایی رخ دهد.

این وضعیت باعث درد شدید و مداوم قفسه سینه می شود که به عضلات شانه و گردن نیز سرایت می کند.

علائم در هنگام دراز کشیدن به پشت، در هنگام بلع و هنگام نفس کشیدن عمیق حادتر است.

کاردیومیوپاتی ها بیماری هایی هستند که باعث تغییر آناتومیک میوکارد می شوند و منجر به اختلال در عملکرد قلب می شوند.

انواع مختلفی از کاردیومیوپاتی وجود دارد: متسع، هیپرتروفیک یا محدود کننده شایع ترین آنها هستند.

این آسیب شناسی همچنین می تواند ارثی یا اکتسابی باشد و علاوه بر درد قفسه سینه، منجر به آریتمی قلبی، تنگی نفس، سنکوپ، خستگی و ادم در اندام تحتانی شود.

در نهایت، دریچه‌پاتی‌ها بیماری‌هایی هستند که دریچه‌های قلب را که مسئول تنظیم ترانزیت خون از طریق قلب هستند، تحت تأثیر قرار می‌دهند.

این بیماری می تواند ماهیت مادرزادی داشته باشد یا زمانی که دریچه قلب تغییر شکل می یابد یا به درستی کار نمی کند در اواخر زندگی رخ دهد.

درد قفسه سینه و بیماری های ریوی

درد قفسه سینه می تواند ناشی از برخی بیماری های ریوی مانند جنب، آمبولی ریه، پنومونی، پنوموتوراکس، فشار خون ریوی و آسم باشد.

جنب التهاب پلورا، غشای نازکی است که ریه ها را احاطه کرده و از آن محافظت می کند.

درد قفسه سینه همراه با پلوریت معمولا حاد است و هنگام نفس عمیق یا سرفه بدتر می شود.

علاوه بر این علامت، تنگی نفس، سرفه و تب نیز تجربه می شود.

از سوی دیگر، پنومونی ناشی از التهاب ریه ها است و می تواند ویروسی، باکتریایی یا قارچی باشد.

معمولاً درد قفسه سینه مبهم، عمیق و مداوم است و همراه با تب، سرفه، لرز و خس خس سینه در هنگام تنفس است.

آمبولی ریه در اثر انسداد یک شریان در گردش خون ریوی به دلیل وجود آمبولی ایجاد می شود، یعنی لخته خونی که معمولاً از اندام تحتانی شروع می شود.

درد قفسه سینه در این حالت با تسریع ضربان قلب، مشکلات تنفسی، سیانوز، تنگی نفس و سرفه همراه است.

از طرف دیگر، پنوموتوراکس، نفوذ غیر طبیعی هوا به حفره های پلور، همراه با فروپاشی ریه ها است.

این اغلب پیامد ضربه به قفسه سینه همراه با درد است که در طول نفس های عمیق بدتر می شود.

فشار خون ریوی یک بیماری ناشی از افزایش فشار خون در شریان های ریوی و حفره های قلب راست است.

این بیماری باعث درد قفسه سینه، سنکوپ، تاکی کاردی، خستگی، آسیت، سیانوز، تپش قلب و ادم در اندام‌های تحتانی می‌شود.

در نهایت، آسم یک بیماری مزمن است که برونش ها و برونشیول ها را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث مشکلات تنفسی می شود.

علائم پس از قرار گرفتن در معرض آلرژن ها و داروها یا به دنبال احساسات شدید یا فعالیت بدنی رخ می دهد.

درد قفسه سینه با تنگی نفس، خفگی و سرفه همراه است.

درد قفسه سینه و بیماری های معده مری

درد قفسه سینه ممکن است نشانه یک بیماری معده مری مانند زخم معده، فتق هیاتال یا ریفلاکس معده و مری باشد.

اختلال دوم با اسید موجود در معده که به مری بالا می رود مشخص می شود.

این شامل التهاب دیواره داخلی مری است و در صورت عدم درمان می تواند منجر به بیماری های جدی تری مانند زخم مری، تنگی مری یا مری بارت شود.

در این حالت، درد قفسه سینه سوزان است و به پشت تیغه های شانه تابش می کند و به دنبال آن التهاب حنجره، دیسفاژی و فارنژیت ایجاد می شود.

از سوی دیگر، زخم معده، ضایعه غشای مخاطی دستگاه گوارش است.

این می تواند در معده (زخم معده)، در دوازدهه (زخم اثنی عشر) یا در قسمت پایین مری (زخم مری) ایجاد شود.

شایع ترین علت عفونت هلیکوباکتر پیلوری است.

درد قفسه سینه با مشکلات گوارشی، استفراغ و حالت تهوع همراه است.

فتق هیاتال بیرون زدگی معده از طریق هیاتوس دیافراگم مری است، یعنی سوراخی در دیافراگم که مری معمولاً از طریق آن از قفسه سینه به شکم عبور می کند.

علل هنوز مشخص نیست، در حالی که علائم، علاوه بر سوزش قفسه سینه، آئروفاژی، تلخی دهان و آروغ زدن مکرر است.

درد قفسه سینه ممکن است با پانکراتیت، یعنی التهاب پانکراس همراه باشد.

این وضعیت با درد شدید و ناگهانی که به سمت پشت تابش می‌کند و به دنبال آن استفراغ، تب و شوک مشخص می‌شود.

در نهایت، این وضعیت می تواند نشانه ای از مشکلات کیسه صفرا و مجاری صفراوی (سنگ های صفراوی) باشد.

همچنین بخوانید

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

درد قفسه سینه، مدیریت بیماران اورژانسی

راهنمای سریع و کثیف ترومای قفسه سینه

ترومای قفسه سینه: پارگی دیافراگم ناشی از ضربه و خفگی تروماتیک (خرد کردن)

لوله تراشه: چه زمان ، چگونه و چرا باید راه هوایی مصنوعی برای بیمار ایجاد شود

تاکی پنه گذرا نوزاد یا سندرم ریه مرطوب نوزاد چیست؟

پنوموتوراکس تروماتیک: علائم، تشخیص و درمان

تشخیص پنوموتوراکس تنشی در میدان: ساکشن یا دمیدن؟

پنوموتوراکس و پنومومدیاستینوم: نجات بیمار مبتلا به باروتروما ریوی

قانون ABC، ABCD و ABCDE در طب اورژانس: آنچه نجات دهنده باید انجام دهد

مرگ ناگهانی قلبی: علل، علائم اولیه و درمان

مداخلات دارویی در حین درد قفسه سینه

از درد در قفسه سینه و بازوی چپ تا احساس مرگ: اینها علائم انفارکتوس میوکارد هستند

غش، نحوه مدیریت شرایط اضطراری مربوط به از دست دادن هوشیاری

آمبولانس: علل شایع خرابی تجهیزات EMS - و نحوه جلوگیری از آنها

سطح تغییر یافته اضطراری هوشیاری (ALOC): چه باید کرد؟

آنچه باید در مورد اختلال مصرف مواد بدانید

مداخله بیمار: موارد اورژانسی مسمومیت و مصرف بیش از حد

کتامین چیست؟ اثرات، موارد استفاده و خطرات یک داروی بیهوشی که احتمال سوء استفاده وجود دارد

آرام بخش و بی دردی: داروهایی برای تسهیل لوله گذاری

مدیریت جامعه در مورد مصرف بیش از حد مواد افیونی

اختلالات رفتاری و روانی: نحوه مداخله در کمک های اولیه و اورژانس

شورای احیا European اروپا (ERC) ، رهنمودهای 2021: BLS - پشتیبانی اساسی از زندگی

مدیریت تشنج قبل از بیمارستان در بیماران اطفال: رهنمودهایی با استفاده از متدولوژی GRADE / PDF

درد قفسه سینه: علل، معنی و زمان نگرانی

درد قفسه سینه، چه زمانی آنژین صدری است؟

سونوگرافی قفسه سینه چیست؟

درد قفسه سینه: علل احتمالی

ترومای قفسه سینه: علائم، تشخیص و مدیریت بیمار با آسیب شدید قفسه سینه

منبع

بیانچه پاگینا