فیبریلاسیون دهلیزی: علائمی که باید مراقب آنها باشید

By کریستیانو آنتونینو On نوامبر 26، 2022

فیبریلاسیون دهلیزی شایع ترین آریتمی در جمعیت عمومی است و شیوع آن با افزایش سن افزایش می یابد

اکثر بیماران مبتلا به آن بالای 65 سال سن دارند و مردان بیشتر از زنان درگیر آن هستند.

شروع این بیماری می تواند تاثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی بیماران داشته باشد.

شرکت پیشرو در جهان برای دفیبریلاتورها و دستگاه های اورژانس پزشکی؟ از غرفه ZOLL در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید

فیبریلاسیون دهلیزی چیست؟

این آریتمی یک آسیب شناسی قلبی است و زمانی رخ می دهد که فعالیت دهلیزی نامنظم و نامنظم باشد و انقباضات با سرعتی بالاتر از حد طبیعی رخ می دهد (قلب فیبریل می شود).

زیربنای این ناهنجاری یک نقص الکتریکی در قلب است که باعث "اتصال کوتاه" دهلیزها می شود.

تکانه های الکتریکی غیرطبیعی می توانند به فرکانس تا 300 ضربه در دقیقه برسند و در اکثر موارد از سلول های قلبی واقع در وریدهای ریوی منشا می گیرند.

این در مورد فیبریلاسیون دهلیزی حمله ای بسیار صادق است.

در حالت عادی، سیگنال الکتریکی از گره سینوسی دهلیزی واقع در دهلیز راست منشا می گیرد: از اینجا سیگنال به دهلیز چپ می رسد، دهلیز منقبض می شود، ضربه از گره دهلیزی می گذرد (نوعی سد بین دهلیز و بطن). و سپس تکانه الکتریکی به بطن ها می رسد.

اینها به نوبه خود منقبض شده و خون را به بقیه بدن پمپ می کنند.

آنچه در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی اتفاق می افتد این است که انقباض قسمت فوقانی قلب (دهلیز) آریتمی، بسیار سریع است و با قسمت پایین (بطن ها) هماهنگ نیست.

سه نوع فیبریلاسیون دهلیزی

از دیدگاه بالینی، سه نوع فیبریلاسیون دهلیزی را می توان تشخیص داد: حمله ای، پایدار و دائمی.

ما از فیبریلاسیون دهلیزی حمله‌ای صحبت می‌کنیم که اپیزودهای پراکنده و تنها چند ساعت طول می‌کشند و در عرض یک هفته برطرف می‌شوند.

این اختلال برای جلوگیری از تشدید آن باید تحت درمان و نظارت متخصص باشد.

در واقع، پایدار به عنوان مرحله بعدی فیبریلاسیون دهلیزی تعریف می شود: فیبریلاسیونی که بیش از 7 روز طول می کشد و در آن مداخله ای برای قطع آن ضروری است زیرا به طور مستقل پسرفت نمی کند.

در نهایت، فیبریلاسیون دهلیزی دائمی شکلی است که دیگر قابل برگشت نیست.

محافظت از قلب و احیای قلب و عروق؟ برای یادگیری بیشتر ، از نمایشگاه EMD112 در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

علائم فیبریلاسیون دهلیزی

بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی به طور کلی احساس ضربان قلب نامنظم و اغلب تند شده (ضربان قلب آریتمی) را تجربه می کنند. همچنین ممکن است تنگی نفس (تنگی نفس) و احساس ضعف را تجربه کنند.

علائم ممکن است اپیزودیک باشند یا در طول فعالیت بدنی بیشتر رخ دهند. اما در برخی موارد که چندان نادر نیستند، فیبریلاسیون دهلیزی بدون علامت است.

این موارد بسیار ظریف هستند، زیرا بیمار هیچ سیگنال هشداری را احساس نمی کند، هر گونه درمان با تاخیر انجام می شود و قلب ممکن است با کاهش ظرفیت عملکردی خود و همچنین افزایش خطر بروز پدیده های آمبولی محیطی مواجه شود.

در واقع، فیبریلاسیون دهلیزی به طور قابل توجهی خطر حوادث ترومبوتیک را افزایش می دهد: بی حرکتی مکانیکی دهلیزها می تواند منجر به تشکیل لخته هایی شود که می توانند به گردش خون مغزی برسند و باعث ایسکمی مغزی و سکته مغزی شوند.

فیبریلاسیون دهلیزی: عوامل خطر

شرایط خاصی می تواند باعث شروع این شکل از آریتمی شود که نمونه هایی از آنها عبارتند از:

فشار خون شریانی؛
سکته قلبی ؛
نارسایی قلبی؛
دیابت؛
آسیب شناسی دریچه ای؛
نتایج جراحی قلب؛
آسیب شناسی تیروئید یا ریوی.

علاوه بر این، برخی مطالعات ارتباط احتمالی بین فیبریلاسیون دهلیزی و آسیب‌شناسی معده مری را شناسایی کرده‌اند.

سندرم آپنه خواب نیز ارتباط قوی با آریتمی قلبی، به ویژه با فیبریلاسیون دارد.

آزمایشات تشخیصی

در صورت وجود ضربان قلب نامنظم، بهتر است با یک متخصص قلب یا آریتمولوژیست مشورت کنید که بیمار را برای انجام یک سری آزمایشات دعوت می کند.

آزمایش انتخابی برای تشخیص الکتروکاردیوگرام است.

تشخیص زود هنگام برای حفظ سلامت قلبی عروقی بیمار ضروری است.

فیبریلاسیون کنترل نشده می تواند منجر به نارسایی قلبی و افزایش خطر سکته مغزی شود.

همه بیماران مبتلا به فیبریلاسیون باید یک هولتر 24 ساعته ECG داشته باشند، آزمایشی که برای ارزیابی «بار» فیبریلاسیون دهلیزی، یعنی کل مدت زمان اپیزودها در یک روز استفاده می‌شود.

هولتر می تواند تأیید کند که آیا فیبریلاسیون دهلیزی می آید و می رود یا همیشه وجود دارد.

این ابزار همچنین می‌تواند وجود اکستراسیستول دهلیزی را تأیید کند، که در بیشتر موارد عامل شروع فیبریلاسیون است: بنابراین شناسایی این اکستراسیستول‌ها از اهمیت اساسی برخوردار است.

پست‌های مرتبط