اختلال خوردن کنترل نشده: اختلال پرخوری چیست؟

By کریستیانو آنتونینو On مار 17، 2023

درباره اختلال پرخوری (BED): مبتلایان شرایط مکرری را تجربه می‌کنند که در آن مقادیر زیادی غذا را در مدت زمان نسبتاً کوتاهی مصرف می‌کنند و کنترل خود را بر اینکه چه چیزی و چه مقدار می‌خورند از دست می‌دهند.

اختلال پرخوری: چیست و از چه چیزی تشکیل شده است

پرخوری یکی از شایع ترین اختلالات غذایی در زمان ما است و اغلب با حالت های افسردگی مزمن همراه است.

بحران هایپرفاژیک اجباری، تجلی روانی پریشانی، احساس گناه و شرم را به دنبال دارد و در بیشتر موارد فرد مبتلا را به خوردن تنها یا مخفیانه سوق می دهد.

هنگامی که دوره های پرخوری تکرار می شوند، حداقل یک بار در هفته، برای یک دوره حداقل سه ماهه متوالی، تشخیص اختلال خوردن کنترل نشده داده می شود.

برخلاف اختلال پرخوری عصبی، مبتلایان به اختلال پرخوری (BED) به طور سیستماتیک رفتارهای جبرانی برای کنترل وزن خود انجام نمی دهند، مانند استفراغ، سوء مصرف ملین ها، روزه گرفتن یا ورزش زیاد.

درعوض، تجربه اجباری و روشمند این افراط در خوردن، معمولاً با احساس دلسردی و بی کفایتی بسیار معمول است.

کسانی که از اختلال پرخوری رنج می برند

در حال حاضر، اختلال پرخوری به عنوان یک اختلال خوردن گسترده در نظر گرفته می شود و اعتقاد بر این است که 2 تا 3 درصد از جمعیت عمومی بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می دهد.

شیوع آن به موازات درجه اضافه وزن افزایش می یابد.

مطالعات انجام شده بر روی جمعیت ایتالیا نشان می دهد که این اختلال در افراد چاق شایع است و در افرادی که قصد انجام عمل جراحی چاقی را دارند، این اختلال حتی از 50% فراتر می رود.

اختلال خوردن کنترل نشده عمدتاً توسط زنان مبتلا می شود

با این حال، از همه مربوط به خوردن روانپزشکی اختلالاتی مانند بی اشتهایی و پرخوری عصبی، اختلال پرخوری نیز در مردان شیوع بالایی دارد.

اعتقاد بر این است که این اختلال بیشتر در سنین 20 تا 30 سالگی رخ می دهد، اگرچه تحقیقات گذشته نگر نشان داده است که از دست دادن کنترل بر غذا قبل از 20 سالگی شروع می شود.

این فاصله زمانی بین شروع و تشخیص ممکن است تا حدی تمایل به مزمن شدن اختلال را توضیح دهد.

علائم اختلال خوردن کنترل نشده

بارزترین علامت بحران هیپرفاژیک است که در سطح روانی با خلق و خوی پایین، عزت نفس پایین و اتلاف بدن همراه است.

علاوه بر این، افرادی که از اختلال خوردن کنترل نشده رنج می برند در معرض خطر ابتلا به عوارض معمول چاقی مانند:

دیابت؛
آپنه خواب؛
بیماری های قلبی عروقی؛
نئوپلاسم های بدخیم

وزن بیش از حد و ناراحتی روانی منجر به مشکلات در روابط بین فردی و مشکلات در روابط اجتماعی می شود که می تواند منجر به انزوای پیشرونده شود.

پیامدهای روانی، همراه با عوارض پزشکی، منجر به وخامت قابل توجهی در کیفیت زندگی مبتلایان می شود.

علل

در مورد علل محرک اختلال پرخوری، نظریه چند عاملی اغلب در ادبیات ذکر شده است که شامل عواملی است.

ژنتیکی
عصبی غدد درون ریز؛
رشدی؛
عاطفی
اجتماعی.

مطالعات زیادی در مورد تأثیرات ژنتیکی در اختلال پرخوری وجود ندارد، اما برخی داده‌ها نشان می‌دهند که شیوع این اختلال در افرادی که حداقل یکی از بستگان درجه اول از همان اختلال رنج می‌برد، بیشتر است.

در میان عوامل اجتماعی، دوران کودکی دشوار از جمله وجود اختلالات افسردگی در والدین، تمایل به چاقی و قرار گرفتن مکرر در معرض نظرات منفی در مورد غذا و ادراک بدن نقش اساسی به نظر می رسد.

در پاتوژنز پرخوری، هورمون‌ها می‌توانند نقش مهمی را ایفا کنند، اما عوامل زمینه‌ای و اجتماعی نیز نقش مهمی دارند. افراد با سطح فرهنگی پایین بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.

تشخیص

اول از همه، باید یک تشخیص درست انجام شود.

مهم است که در ارزیابی هر بیمار چاق، وجود احتمالی یک اختلال خوردن کنترل نشده به دقت بررسی شود، زیرا سوژه نه تنها تمایل دارد آن را از روی ناراحتی یا احساس گناه پنهان کند، بلکه گاهی حتی به طور کامل از وجود این اختلال آگاه نیست. رفتار ناکارآمد غذا خوردن

تشخیص بر عهده مراکز تخصصی DCA یا چاقی است که باید برای یک چارچوب تشخیصی صحیح و رویکرد درمانی هدفمند به آنها مراجعه کرد.

معیارهای تشخیصی اختلال پرخوری بر اساس DSM-5

به منظور دریافت تصویر دقیق تر از این اختلال، معیارهای تشخیصی اختلال پرخوری طبق راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) در زیر آورده شده است:

اپیزودهای پرخوری مکرر یک قسمت پرخوری با هر دو جنبه زیر مشخص می شود
خوردن، در یک دوره زمانی معین (مثلاً یک دوره 2 ساعته)، به طور قابل توجهی بیشتر از آنچه که بیشتر افراد در همان زمان و در شرایط مشابه می‌خورند، غذا می‌خورند.
احساس از دست دادن کنترل در طول دوره (مثلاً احساس ناتوانی در توقف غذا خوردن یا کنترل مقدار یا مقدار غذا).

دوره های پرخوری با 3 (یا بیشتر) از جنبه های زیر مرتبط است:

غذا خوردن خیلی سریعتر از حد معمول
خوردن تا حدی که احساس سیری ناخوشایندی می کند
خوردن مقدار زیادی غذا حتی اگر از نظر جسمی احساس گرسنگی نمی کند.
تنها غذا خوردن به دلیل خجالت در مورد مقدار غذا خوردن.
احساس انزجار از خود، افسرده یا بسیار گناهکار بعد از این قسمت.

ناراحتی مشخص در مورد پرخوری وجود دارد.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

پرخوری به طور متوسط حداقل یک بار در هفته به مدت 3 ماه رخ می دهد.

پرخوری مانند پرخوری عصبی با اعمال سیستماتیک رفتار جبرانی نامناسب همراه نیست و منحصراً در پرخوری عصبی یا بی اشتهایی عصبی رخ نمی دهد.

تست های روان سنجی مانند مقیاس پرخوری نیز در تشخیص BED استفاده می شود.

BES (گورمالی و همکاران، 1982) مقیاسی است که شدت علامت را در سطح رفتاری اندازه گیری می کند و احساسات همراه با آن قسمت را بررسی می کند.

به ویژه احساس از دست دادن کنترل و احساس گناه را تجزیه و تحلیل می کند.

چگونه درمان می شود

هدف اولیه درمان قطع پرخوری، رفتار ناسالم غذایی است.

تمرکز انحصاری بر کاهش وزن باعث ایجاد یک دور باطل معکوس می شود.

در واقع، رژیم غذایی، به ویژه اگر سفت و سخت باشد، گرسنگی را افزایش می دهد، تمایل به ایجاد پرخوری دارد، در یک تناوب مضر کاهش وزن و بازیابی وزن که به مرور زمان وضعیت چاقی را تشدید می کند.

این تمایل در بیماران مبتلا به اختلال خوردن کنترل‌نشده که در رعایت رژیم‌های غذایی مشکل‌تر و سهولت بیشتری در عود بیماری دارند، بیشتر است.

با توجه به دستورالعمل های فعلی، بهترین درمان درمانی-توانبخشی برای چاقی و BED باید توسط یک تیم چند رشته ای از متخصصان یکپارچه شامل: