آرتروپلاستی چیست؟ مروری بر جراحی تعویض مفصل

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 16، 2023

تعریف آرتروپلاستی تعویض مفصل جراحی است. در طول این روش، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مفصل آسیب دیده را برمی دارد و آن را با یک مفصل مصنوعی جایگزین می کند

مفصل مصنوعی (پروتز) می تواند از فلز، سرامیک یا پلاستیک بادوام ساخته شود

مفصل جدید شبیه مفصل طبیعی است و به روشی مشابه حرکت می کند.

جراحان می توانند مفاصل را در هر قسمت از بدن جایگزین کنند، اما رایج ترین انواع آرتروپلاستی، تعویض مفصل ران و تعویض زانو هستند.

اکثر افرادی که تحت این روش قرار می گیرند نیاز به تعویض کامل مفصل دارند.

تعداد کمی از افراد کاندیدهای خوبی برای تعویض جزئی مفصل هستند.

این روش تنها بخشی از مفصل آسیب دیده را جایگزین می کند.

زمان نقاهت برای آرتروپلاستی متفاوت است.

این بستگی به سن و سبک زندگی شما، نوع عمل و مفصلی که تعویض کرده اید دارد.

چه کسانی به جراحی آرتروپلاستی (تعویض مفصل) نیاز دارند؟

در موارد زیر ممکن است جراح شما جراحی آرتروپلاستی را توصیه کند:

درد مفاصلی که با درمان های غیر جراحی مانند فیزیوتراپی (PT)، دارو، بریس، تزریق، وسایل کمکی راه رفتن و استراحت بهبود نیافته است.
سفتی مفاصل و محدودیت حرکتی که انجام فعالیت های روزانه را دشوار یا غیرممکن می کند.
تورم (التهاب) که با دارو یا تغییر سبک زندگی بهبود نمی یابد.

این علائم می تواند ناشی از شرایط مختلفی باشد، از جمله:

آرتریت، به ویژه آرتروز.
آرتریت روماتوئید
شکستگی، از جمله شکستگی لگن.
ناهنجاری های مفصلی، مانند دیسپلازی مفصل ران.
نکروز آواسکولار (فقدان خون رسانی به استخوان).

این علائم می تواند ناشی از شرایط مختلفی باشد، از جمله:

آرتریت، به ویژه آرتروز.
آرتریت روماتوئید
شکستگی، از جمله شکستگی لگن.
ناهنجاری های مفصلی، مانند دیسپلازی مفصل ران.
نکروز آواسکولار (فقدان خون رسانی به استخوان).

جراحان ارتوپد کدام مفاصل را جایگزین می کنند؟

اغلب جراحان مفصل ران، مفصل زانو یا مفصل شانه را جایگزین می کنند.

در حال حاضر، جراحان می توانند تمام مفاصل زیر را جایگزین کنند:

مچ پا
آرنج.
باسن.
زانو.
شانه ها
انگشتان پا
مچ دست.

قبل از تعویض مفصل چه اتفاقی می افتد؟

بیمارستان به شما کمک می کند تا برای این عمل آماده شوید.

آنها ممکن است فیزیوتراپی، ورزش یا یک برنامه غذایی را برای دنبال کردن در هفته های منتهی به جراحی توصیه کنند.

این برنامه ها می توانند اطمینان حاصل کنند که شما برای عمل در سلامت کامل هستید.

قبل از عمل آرتروپلاستی، ممکن است برای ارزیابی سلامت عمومی خود به چندین آزمایش مانند آزمایش خون، الکتروکاردیوگرام و عکس قفسه سینه نیاز داشته باشید.

بسته به سابقه پزشکی خود، ممکن است لازم باشد برای ارزیابی قبل از عمل به پزشک عمومی یا متخصص دیگری مراجعه کنید.

برخی از روش ها برای برنامه ریزی جراحی نیاز به سی تی اسکن یا MRI دارند.

سابقه پزشکی و داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

ممکن است لازم باشد قبل از جراحی مصرف برخی داروها (مانند رقیق کننده های خون) را قطع کنید.

ارائه دهنده شما به شما خواهد گفت که چه ساعتی باید خوردن و نوشیدن را شب قبل از عمل متوقف کنید.

در حین جراحی آرتروپلاستی چه اتفاقی می افتد؟

ممکن است در یک کلینیک سرپایی یا در بیمارستان تحت عمل جراحی قرار بگیرید.

تکنیک مورد استفاده توسط جراح بسته به نوع جراحی و مفصلی که قرار است جایگزین شود متفاوت است.

بلافاصله قبل از عمل، بیهوشی دریافت خواهید کرد.

این تضمین می کند که در حین عمل آرتروپلاستی احساس درد نخواهید کرد.

جراح شما برش هایی ایجاد می کند (برش) و مفصل آسیب دیده را برمی دارد.

سپس آن را با یک مفصل مصنوعی جایگزین می کنند.

برای بستن برش ها از بخیه، منگنه یا چسب جراحی استفاده می کنند.

ارائه دهنده شما مفصل را در بانداژ می پیچد.

ممکن است به یک بریس یا بند نیز نیاز باشد.

جراحان می توانند برخی از روش های تعویض مفصل را با استفاده از تکنیک های کم تهاجمی انجام دهند.

در این تکنیک‌ها از برش‌ها و ابزارهای خاص کمتری استفاده می‌شود.

زمان بهبودی برای روش های کم تهاجمی ممکن است کمتر از روش های سنتی باشد.

جراح شما مناسب ترین روش را برای شما توصیه می کند.

بعد از جراحی آرتروپلاستی چه اتفاقی می افتد؟

بسته به نوع روشی که دارید، ممکن است روز جراحی به خانه بروید یا ممکن است مجبور شوید یک یا دو روز در بیمارستان بمانید.

با ارائه دهنده خود در مورد برنامه ریزی برای بهبودی صحبت کنید.

شما باید از کسی بخواهید که شما را به خانه برساند.

همچنین ممکن است برای رفت و آمد یا انجام فعالیت هایی مانند لباسشویی یا حمام کردن به کمک نیاز داشته باشید.

پس از انجام عمل، کمی درد احساس خواهید کرد.

چند روز اول پس از عمل، شما باید:

از فعالیت بدنی خودداری کنید. تا زمانی که بعد از جراحی بهبود می‌یابید، زمانی را به استراحت اختصاص دهید. پزشک ممکن است توصیه کند که یخ یا کیسه سرد را هر بار حدود 20 دقیقه روی مفصل جدید خود قرار دهید.
برنامه فیزیوتراپی و ورزش خود را طبق دستور در منزل انجام دهید. پیروی از دستورالعمل های ارائه دهنده مهم است. آنها نه تنها به بهبودی شما برای بازیابی عملکرد کمک می کنند، بلکه به محافظت از مفصل جدید نیز کمک می کنند.
بالا بردن. بسته به مفصلی که تعویض کرده اید، ممکن است ارائه دهنده به شما توصیه کند که در هنگام استراحت مفصل را بالا نگه دارید. به عنوان مثال، اگر تعویض زانو انجام داده اید، پای خود را روی یک چهارپایه قرار دهید یا صندلی به جای روی زمین
برش های خود را تمیز و پوشانده نگه دارید. دستورالعمل های مراقبت از برش ارائه دهنده خود را به دقت دنبال کنید. از ارائه دهنده خود بپرسید که چه زمانی می توانید پانسمان را بردارید، بعد از عمل دوش بگیرید یا حمام کنید.
مسکن مصرف کنید. ارائه دهنده شما ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بدون نسخه (NSAIDs) یا مسکن های تجویزی را توصیه کند. هنگام مصرف داروهای مسکن حتماً دستورالعمل های ارائه دهنده خود را دنبال کنید. همچنین ممکن است برای کاهش تورم یا جلوگیری از لخته شدن خون به دارو نیاز داشته باشید.