Сексуалдық бұзылулар: себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Jun 13, 2023

Бір кездері қолданылған «жыныстық ауытқу» немесе «жыныстық ауытқу» термині гректің «filìa» (тартымдылық) және «пара» (ауытқу), яғни қалыптан тыс немесе оғаш сексуалдық мінез-құлыққа тартылу сөздерінен «парафилия» ғылыми терминімен ауыстырылды.

Жыныстық бұзылулардың негізгі сипаттамалары қайталанатын және қарқынды жыныстық құштарлықтар мен жыныстық қоздырғыш қиялдардан тұрады, олар мыналарға қатысты:

1) адамға жатпайтын объектілер;

2) өзіне немесе серіктесіне шынайы қасірет немесе қорлауды алу және/немесе келтіру; немесе

3) балалар немесе келісімі жоқ басқа адамдар.

Парофилия (немесе жыныстық бұзылу) туралы мінез-құлық қайталанатын және жыныстық қатынасты сезінудің жалғыз жолы болған кезде ғана айтылады.

Бұл сипаттама жыныстық бұзылуларды әдеттен тыс немесе оғаш, бірақ еркін таңдалған және әртүрлі жыныстық мінез-құлықтан ажыратады; яғни екі жыныстық серіктес қаласа айналысуға шешім қабылдайтын мінез-құлық.

Осылайша, жыныстық қатынаста патологияның шекарасы парафилдік мінез-құлықтың эксклюзивтілігімен, мінез-құлықтың мәжбүрлілігімен және жыныстық серіктестер тарапынан келісімнің болмауымен байланысты.

Клиникалық түрде сексуалдық бұзылыстың сегіз негізгі түрі танылады

эксгибиционизм (көбінесе мастурбациялық әрекеттер кезінде, оны күтпеген бейтаныс адамның алдында жыныс мүшелерін ашу арқылы жыныстық қозу);
фетишизм ( мысалы, әйелдер киімі сияқты жансыз заттарды пайдалану арқылы жыныстық қозу; субъект көбінесе фетишті киіп, ысқылап, иіскеп отырып, онанистік әрекеттер арқылы жыныстық ләззат алады. Сондай-ақ ол серіктесінен оны жыныстық қатынас кезінде қолдануды сұрауы мүмкін. кездесулер);
фроттеризм ( қалаусыз адамға тиісу немесе ысқылау арқылы пайда болатын жыныстық қозу, адам көп жиналатын қоғамдық орындарда немесе көлік құралдарында жиі жасалатын әрекет
педофилия (жыныстық құштарлық және жыныстық жетілуге дейінгі балаларға қатысты әрекеттер);
мазохизм ( басқалардың физикалық және психологиялық азап шегуінен және қорлауынан жыныстық ләззат алу
садик
айқас киіну фетишизм ( қарама-қарсы жыныстың киімін киюден туындайтын жыныстық құштарлық ; бұл категорияны гендерлік сәйкестіктің бұзылуының нәтижесі болып табылатын, сондықтан парафилия болып табылмайтын транссексуализммен шатастырмау керек
войеризм (жалаңаш күйде, жақындықта немесе жыныстық қатынас кезінде бейхабар адамдарға тыңшылық жасаудан туындайтын жыныстық ләззат; бұл жағдайды басқа адамдардың жыныстық қатынасқа түсуін ашық байқаудан жыныстық қозуды тудыратын тройлизмнен ажырату керек).

Көптеген сирек кездесетін жыныстық бұзылулар (парофилиялар) арасында

зоофилия (жануарлармен жыныстық қатынас жасау)
некрофилия ( жерлеу рәсімдері бар қорқынышты көріністерге эротикалық инвестиция, кейде мәйіттермен жыныстық қатынасқа дейін барады
копролалия немесе телефон скатологиясы (телефон арқылы ұятсыз сөз тіркестерін айту арқылы пайда болатын қозу);
парциализм (тек дененің бір бөлігіне бағытталған жыныстық назар);
копрофилия (нәжістен жыныстық қозуды тарту);
урофилия немесе писинг (зәрден жыныстық қозуды тарту);
хлоризмофилия (эротикалық әрекеттерде клизманы қолдану).

Кез келген сексуалдық бұзылу кем дегенде алты айға созылуы керек, субъектінің жыныстық қатынастың ерекше немесе басым нысаны ретінде көрінуі және клиникалық тұрғыдан маңызды болуы керек екенін есте ұстаған жөн. реніш немесе әлеуметтік, еңбек немесе басқа да маңызды қызмет салаларындағы құнсыздану.

Өкінішке орай, жыныстық бұзылуларды (парафилияны) емдеу терең зерттелген жоқ, өйткені зардап шегушілер терапевтке баруды өте сирек шешеді, егер олар әрекет үстінде ұсталып қалғаннан кейін, туыстары немесе заң бойынша мұндай әрекетке баруға мәжбүр болмаса; бірақ кез келген жағдайда, олар нашар ынталы пациенттер және олардың ынтымақтастығы, егер олар соттық себептермен терапияға келсе, тек жазаны жеңілдету мақсатында.

Оның үстіне, жалпы алғанда, бұзылған науқастардың терапия курсын өздігінен таңдауы екіталай, кейде ұяттан, бірақ әлдеқайда жиі, өйткені олар өз проблемасын білмейді.

Алайда, кез келген араласуды бастамас бұрын бастапқы диагностикалық бағалау қажет, әсіресе психикалық дамудың тежелуі, жеке тұлғаның ауыр бұзылыстары (әсіресе шекаралық бұзылыс, нарциссистік бұзылыс және обсессивті-компульсивті бұзылыс) және басқа патологиялар сияқты басқа психопатологиялық нысандарды болдырмау үшін.

Пациенттің жаһандық жұмысы бағаланғаннан кейін жыныстық бұзылудың әрбір нақты жағдайына сәйкес емдеу формасына бағдарлауға болады.

Сондықтан оңтайлы терапиялық тәсіл бұзылу түріне, адамның жарамсыз болу дәрежесіне және олардың әлеуметтік қауіптілігіне байланысты әртүрлі болуы керек.

Істің ауырлығына байланысты тиісті фармакологиялық және психотерапевтік комбинациялар жүзеге асырылуы мүмкін.

Жалпы, бұл бұзылуды мақсатты когнитивті-мінез-құлық психотерапиялық араласу арқылы жақсартуға болады.

Егер, керісінше, парафильдік мінез-құлқына байланысты серіктесімен қарым-қатынасындағы қиындықтарға байланысты субъект терапияны қажет етсе, жұптық психотерапия ең қолайлы емдеу болып табылады.