Жүрек қақпақшаларының ауруы (клапандық патологиялар): бұл не?

By Криштиану Антонино On Jun 29, 2023

«Клапандық қақпақшалар» деп біз жүрек қақпақшаларының (қолқа қақпақшасы, митральдық қақпақша, өкпе қақпағы және үш жармалы қақпақша) құрылымдық аномалиялар тудыратын жағдайды түсінеміз, содан кейін олардың қызметінің нақты өзгеруі мүмкін, дәлірек айтқанда, жүрек клапандарының пайда болуына әкеледі: аурулар. жүрек клапандарының

Әдетте клапанның стенозы – қан сұйықтығының өтуін қиындатып, тұншығуды тудыратын тарылту – және жеткіліксіздігі – клапанның жабылмауы салдарынан «қайта ағатын» қан ағымымен сипатталады.

Қатысқан клапанға және ондағы ақауға байланысты жеке және бір-бірімен бірге төмендегілер болуы мүмкін:

Митральды стеноз
Аорта стенозы
Трикуспид стенозы
Өкпе стенозы
Митральды жеткіліксіздік
Қолқа жеткіліксіздігі
Трикуспид жеткіліксіздігі
Өкпе жеткіліксіздігі
Митральды қақпақшаның пролапсы синдромы

Вальвулопатиялар: себептері және қауіп факторлары

Вальвулопатияның себептерін келесідей жіктеуге болады:

Туа пайда болған себептер

Егер клапан ауруларының себептері туа біткен болса, бұл жүрек құрылымдарының эмбриональды дамуындағы өзгерістерге байланысты жүрек қақпақшаларының ақауы науқаста туғаннан бар екенін білдіреді.

Жүре пайда болған себептер

Егер клапанның пайда болу себептері пайда болса, бұл жүрек клапандарының өзгерістері өмір барысында пайда болғанын білдіреді, соның салдарынан қақпақша тінінің дегенерациясы, әсіресе егде жастағы науқастарда жиі кездеседі; клапанның бөліктерін кальцинациялау; қабынулар; инфекциялар; жедел миокард инфарктісі кезінде ишемия; жарақат, сирек болса да; жүрек бұлшықетінің және/немесе үлкен тамырлардың аурулары.

Жүре пайда болған клапан ауруларының жиілігін арттыратын кейбір қауіп факторлары темекі шегу, қант диабеті, гипертония, гиперхолестеринемия болып табылады.

Вальвулопатия: белгілері

Клапан ауруы көрінетін белгілер негізінен аурудың ағымына байланысты: ауру ұзақ уақыт бойы үнсіз қалуы мүмкін, содан кейін кенеттен кенеттен көрінуі мүмкін немесе науқастың клиникалық көрінісінің үдемелі нашарлауымен бірте-бірте пайда болады.

Вальвулопатия көрініс беретін белгілер:

күш-жігерден кейін немесе ең ауыр жағдайларда, тіпті тыныштықта немесе түнде тыныс алудың қиындауы
қажу
бас айналу
жоғалту
жүрек ырғағының бұзылуы, жүрек соғуы, аритмия
коронарлық артериялардағы жеткіліксіз қан ағымынан туындаған кеудедегі ауырсыну

Жүрек қақпақшасының ауруы: диагностикасы және емі

Жоғарыда сипатталған кейбір белгілерді сезінген сәттен бастап - аздап болса да - терең диагноз қою үшін маманмен кеңесу ұсынылады.

Қарастырылып отырған маман – кардиолог, ол пациенттің клиникалық тарихын мұқият және мұқият қалпына келтіргеннен кейін жүрек аускультациясы арқылы нақты кардиологиялық тексеруге дайындалады.

Бұл бірінші талдау кезінде қанның жабылу немесе ашу кезінде ақауы бар клапандар арқылы өтуімен анықталатын кез келген патологиялық шуларды анықтау үшін пайдалы.

Эхокардиография - жүректің ультрадыбыстық зерттеуі - диагнозды растауы немесе растамауы мүмкін.

Кардиолог қойған диагнозға байланысты ең дұрыс терапияны таңдау жасалады.

Фармакологиялық терапия – ACE тежегіштерін, диуретиктерді, аритмияға қарсы препараттарды, антикоагулянттарды, вазодилататорларды енгізу арқылы – аурудың дамуын бәсеңдету, симптомдарды бақылау және тұрақтандыру және жүрек қақпақшаларының одан әрі зақымдану қаупін азайту үшін пайдалы.

Хирургиялық терапия – стеноздық клапанның кеңеюі, клапанның жөндеуі, клапанды ауыстыру – клапан ауруларының ең ауыр жағдайында ғана ұсынылады.

Вальвулопатиялар: қауіп факторлары және алдын алу

Туа біткен қақпақша ауруларына келетін болсақ, алдын алу жоспарын жүзеге асыру мүмкін емес, өйткені олар туылғаннан бастап науқаста болады.

Екінші жағынан, жүре пайда болған вальвулопатиялар балалық немесе жасөспірімдік шақта В тобындағы бета-гемолитикалық стрептококк тудырған ескерілмеген фарингит нәтижесінде пайда болатын ревматикалық аурудың салдары болуы мүмкін, бұл уақыт өте келе жүректің ішкі бетінде процестің пайда болуына әкеледі.

Сәйкес антибиотикалық терапия аурудың бұл жағымсыз жанама әсеріне қарсы тұра алады.