Туа біткен жүрек ауруы және қауіпсіз жүктілік: тұжырымдамадан бұрын қадағалаудың маңыздылығы

By Криштиану Антонино On Қараша 22, 2022

Туа біткен жүрек ақауы туылған нәрестелердің шамамен 1% -ына әсер етеді және туа біткен ақаулардың ең жиі категориясы болып табылады.

Туа біткен жүрек ақауы өмірдің барлық кезеңдерінде маманның күтімін және көпсалалы диагностика мен емдеуді қажет етеді

Бүгінгі таңда диагностикалық әдістер мен терапияның жетілдірілуінің арқасында туа біткен жүрек ақауы бар әйелдер есейіп, олардың арасында ана атанғысы келетіндердің саны артып келеді.

Жүктілік, алайда, жүрек-қан тамырлары тепе-теңдігін өзгертіп, ана мен бала үшін кейде ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Сондықтан жүкті болуды қалайтын туа біткен жүрек ақауы бар барлық әйелдерді бала туылғанға дейін қауіпсіз алып жүруі үшін жүктілікке дейін бақылау қажет.

Көбінесе ана болуға деген ұмтылыс «жақсы сезінумен» біріктіріліп, болашақ аналарды өзі мен оның кішкентай баласы үшін ықтимал салдар туралы ойланбастан, жүктілікті бастауға итермелейді.

Туа біткен жүрек ауруы дегеніміз не?

Жүректің туа біткен аурулары – ұрық кезіндегі жүректің дамуындағы ауытқулардан туындайтын жүректің анатомиялық және функционалдық өзгерістері.

Мысалы, жүрек клапаны тым кішкентай болуы мүмкін және осылайша қанның жүректің бір бөлігінен екіншісіне дұрыс өтуіне жол бермейді.

Немесе жүректің оң және сол жартысы арасында байланыс болмауы керек жерде болуы мүмкін; немесе жүректің бүкіл бөлігі, мысалы, қарынша, жоқ болуы мүмкін.

Сондай-ақ, жүректен шыққан үлкен артериялар сау жүректе қалай жұмыс істейтініне қарама-қарсы пайда болатын жағдайлар да бар.

Бұл ауытқулар ұрық кезінде-ақ анық болуы мүмкін немесе олар туғаннан кейін, кейде тіпті жасөспірім немесе ересек жаста да байқалмауы мүмкін.

Кейбіреулер үшін генетикалық негіз белгілі, бірақ көпшілігі үшін себебі белгісіз.

Содан кейін қалыпты қалыптасып, сау болып туылған жүректе әртүрлі себептермен болатын өзгерістерді білдіретін жүре пайда болған жүрек аурулары бар.

Туа біткен жүрек ақаулары қалай анықталады?

Бұрын туа біткен жүрек ақауы тек туылғаннан кейін ғана анықталса, бүгінгі таңда заманауи аспаптардың көмегімен бірінші триместрдегі акушерлік скрининг кезінде жүректің құрылымдық ақауының бар екеніне күдіктенуге болады, содан кейін оны растауға болады. 16 аптадан бастап кейінгі тексерулерде.

Бұлай болмаған кезде, кейде туылғанға дейін жүрек ауруын диагностикалау мүмкін болмағандықтан, жүрек ақауына күдік туылмаған баланы қабылдайтын неонатологтар мен педиатрлар қояды және симптомдар мен клиникалық белгілер негізінде олар балаларды кардиологиялық тексеруден өткізу.

Сондықтан туа біткен жүрек ақауы кезінде ана болуға бола ма?

Медицинадағы орасан зор прогрестің арқасында бүгінгі күні барған сайын ерте диагноз қоюға және барған сайын күрделі реконструкциялық операцияларды жасауға, осылайша, тіпті ауыр жүрек ақауы бар қалыпты әлеуметтік және жұмыс өміріне ие ересектерге айналуға болады.

Туа біткен жүрек ақауы бар әйелдерде ана болу әдетте мүмкін, бірақ бұл патологияларға маманданған мамандардың (кардиологтардың да, акушерлердің де) тиісті емдеу курсын алу үшін тұжырымдамаға дейінгі кезеңнен бастап қадағалауы қажет.

Атап айтқанда, жүктілікке кіріспес бұрын жүрек ауруының түрін, жүктілікке қарсы кеңес беруді, ұрыққа ықтимал зақым келтірмеу үшін емдеуді өзгертуді және жүрек жағдайын жақсартуды бағалауға болады.

Сонымен қатар, тексеру әйелге ықтимал қауіптер туралы хабарлайды: туа біткен жүрек ақауының туылмаған балаға берілуі, мерзімінен бұрын босану, ұрықтың өсуінің төмендеуі және оның жүрек жағдайының нашарлауы (әрдайым толық қайтымсыз).

Неліктен туа біткен жүрек ақауы бар әйелді осы жүктілік жағдайында сарапшы болып табылатын кардиологтар мен акушер дәрігерлер бақылауы керек?

Тоғыз ай ішінде әйелдің клиникалық тепе-теңдігін өзгертуі мүмкін маңызды жүрек-қан тамырлары өзгерістері орын алады.

Айналымдағы қан көлемінің бастапқы мәннен үш есеге дейін ұлғаюы, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, қан қысымының төмендеуі (гипертонияға бейім әйелдерді қоспағанда) кез келген жүктілікте болатын жағдайлар, бірақ бұрын жүрек ауруы бар әйелдерде. ауру кейде ауыр зардаптармен жақсы төзімді болмауы мүмкін.

Жалпы алғанда, аритмия және жүрек жеткіліксіздігі жүктілік кезінде, әсіресе екінші және үшінші триместрдегі асқынулардың ең жиі акушерлік емес себебі болып табылады.

Ал босану да жүрек-қан тамырлары тұрғысынан өте қажет уақыт. Туа біткен жүрек ақауы бар әйелдерде босанғаннан кейін қалыпты жағдайға оралу 6 айға дейін созылуы мүмкін немесе мүлдем болмауы мүмкін.

Туа біткен жүрек ақауларына байланысты жүктілік кезіндегі жағымсыз оқиғалардың ықтималдығын бағалау құралдары

Туа біткен жүрек ақауы бар әйелдерде ана қаупін анықтаудың ең дәл және жан-жақты құралы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДҰ) жіктемесі болып табылады, ол тәуекелдің 4 класын анықтайды:

1-сынып. Жағымсыз құбылыстардың даму қаупі жалпы популяциядағыдан жоғары болатын жүрек ауруларын қамтиды.

2-сынып. Өте күрделі жүрек аурулары, мысалы, жақсы функционалдық нәтижесі бар және алыстағы асқынуларсыз операция жасалған Фалло тетралогиясы және кейбір шамалы клапан патологиялары.

Қатысты Хабарламалар