Қос жармалы аорта клапаны: байланысты патологиялар және емдеу

By Криштиану Антонино On Jun 25, 2023

Жүректің туа біткен ақауларының ішінде екі жармалы аорта клапаны жиі кездесетіндердің бірі болып табылады. Жағдайдың бұл түрі бүршіктің болмауымен сипатталады, сондықтан бұл жағдайда қолқа қақпағында үш емес, екі қақпақша бар.

Қолқа қақпақшасы – жүректен ұлпалар мен мүшелерге қан ағымын реттейтін жүрек қақпағы

Клапан морфологиясына байланысты «қолқа жарты айлық қақпақша» деп те аталады және сол жақ қарынша мен аорта арасында орналасқан, ол өз атауын осыдан алады.

Қолқа қақпақшасы әдетте үш жармалы болады, сондықтан ол үш жарғақшаға бөлінеді, қос жармалы қолқа қақпақшасында тек екеуі ғана болады.

Бұл ерекше морфология әртүрлі белгілерге әкелуі мүмкін, мысалы, ұрықтың дамуындағы ақаулар.

Екі жармалы аорта клапанының асқынулары әртүрлі болуы мүмкін және емдеу әдістері бірнеше факторларға, ең алдымен аурудың сатысы мен ауырлығына байланысты өзгеруі мүмкін.

Бикуспидті аорта клапанының негізгі себебі - дәнекер тініне әсер ететін синдромның болуы

Егер зерттелушіде басқа жүрек-қан тамырлары аурулары болса, бұл жағдайдың пайда болу ықтималдығы артуы мүмкін.

Тернер синдромы осылардың бірі болып табылады: бұл әйел жынысындағы Х хромосомасының толық немесе ішінара болмауынан туындаған патология.

Бұл синдром бүйрек ақаулары сияқты әртүрлі ақауларға, сонымен қатар есту қабілетінің бұзылуына, алысты көрмеуге, сколиозға және страбизмге әкелуі мүмкін.

Тернер синдромы сонымен қатар басқа жүрек ауруларының себебі болуы мүмкін, мысалы, аорта коарктациясы.

Екі жармалы аорта қақпақшасының себептері генетикалық болса да, алғашқы белгілер ересек жаста пайда болуы мүмкін: балалық және жасөспірімдік кезеңде екі жармалы аорта қақпағының болуы туралы күдік тудыратын дабыл қоңыраулары әдетте болмайды.

Қос жармалы аорталық қақпақшаның болуын анықтау оңай болмауы мүмкін

Шындығында, бұл жағдайдан зардап шегетін адамдардың көпшілігінде ешқандай белгілер болмайды.

Түсіндіру қарапайым: бұл ақауға қарамастан, аорталық қақпақ өз қызметін дұрыс және жалпы алғанда, асқынусыз орындай алады.

Жасы ұлғайған сайын және дене қартая бастағанда, осы медициналық жағдайға қатысты белгілер пайда болуы мүмкін.

Клапан қақпақтарының тозуы, сондай-ақ кальцийдің жоғарылауы және бұл заттың жүрек-қан айналымы жүйесінің құрылымдарында тұнбасы алғашқы белгілердің пайда болуына әкелуі мүмкін.

Кейбір жағдайларда бұл белгілер өмір бойы байқалмайды және бұл жағдай өлгеннен кейін диагноз қойылмайды.

Керісінше, кейбір көріністер өмірдің алғашқы жылдарында пайда болуы мүмкін, мысалы, жүрек жеткіліксіздігі және жүрек шуының болуы.

Екі жармалы қолқа қақпағының белгілерінің арасында

кеуде ауыруы;
жүрек шуы;
жүрек қағуы;
ентігу;
жақын арада естен тану сезімі;
синкоп;
шаршау;
шаршау.

Жағдай қолқа қақпақшасының басқа ауруларының болуымен ауырласа, мысалы, қақпақша саңылауының тарылуымен аорта стенозы, басқа белгілерді қосуға болады, мысалы:

эмболия;
басқа жүрек клапандарының аурулары;
эндокардит;
жүрек жетімсіздігі.

Асқынулар

Екі жармалы аорта клапанының болуы науқастың жасы мен аурудың сатысы сияқты әртүрлі факторларға байланысты азды-көпті күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін.

Асқынулар клапан қақпақтарының кальцинациясы мен тозу дәрежесіне байланысты да әртүрлі болуы мүмкін.

Бикуспидті аорта клапаны басқа жүрек ақауларымен қабаттасуы мүмкін, мысалы, аорта коарктациясы (қолқаның тарылуы), бұл жағдайды нашарлатады.

Бұл жағдай пациенттің жүрегін қалыптыдан көп күш жұмсауға әкелуі мүмкін, бұл гипертонияның, аяқ-қолдардың гипотензиясының, цианоздың және кеудедегі қатты ауырсынудың пайда болуына ықпал етеді.

Тағы бір асқыну, болжанғандай, қолқа қақпақшасының саңылауының тарылуынан тұратын аорта стенозы болып табылады, ол әртүрлі денсаулық проблемаларын қамтиды.

Оларға кеудедегі ауырсыну, естен тану, ентігу және сол жақ қарыншаның гипертрофиясы, сол жақ қарынша қабырғасының қалыңдығының жоғарылауы жатады.

Тиісті емдеу жолын таңдау үшін қос жармалы аорталық қақпақшаны диагностикалау маңызды

Дәл диагноз қою үшін жалпы тәжірибелік дәрігерге бірінші рет бару керек, ол сипатталған белгілер негізінде жағдайдың бар-жоғын күдіктене алады.

Бұл сапар науқастың жағдайын және жүрек денсаулығының жай-күйін түсіну үшін өте маңызды.

Дәрігер бірінші қараған кезде отбасында туа біткен ақаулардың бар-жоғын және басқа да жүрек ауруларының бар-жоғын сұрайды.

Сонымен қатар, ол пациенттен алғашқы белгілердің пайда болуы және оның өмір салты туралы толығырақ мәлімет сұрайды.

Екіншіден, клиникалық жағдай бойынша маманның қорытындысын бере алатын кардиологқа бару қажет.

Бұл сапар кезінде объективті тексеру жүргізіледі, ол, ең алдымен, жүрек аускультациясына бағытталған.

Дәрігер жүректен пайда болатын патологиялық шуды тыңдау үшін стетоскопты пайдаланады.

Шудың болуын тексергеннен кейін органның денсаулық жағдайын зерттеу үшін басқа сынақтар қажет болуы мүмкін.

Олардың ішінде эхокардиография ең тағайындалған сынақ болып табылады.

Күрделі немесе аз күмәнді жағдайларда электрокардиограмма, кеуде рентгені, жүрек магнитті резонансты, КТ сканерлеу немесе жүрек катетеризациясы сияқты қосымша сынақтар сұралуы мүмкін.

Бұл сынақтардың көмегімен екі жармалы аорта клапанының жағдайын дәл диагностикалау ғана емес, сонымен қатар олармен байланысты патологияларды немесе басқа жүрек-қан тамырлары ауруларын анықтауға болады.

Екі жармалы аорталық қақпақшаны емдеу әрдайым мүмкін емес

Шын мәнінде, көптеген науқастарда симптомдар жоқ немесе бұл жағдай күнделікті әрекеттерді шектеу сияқты асқынуларды білдірмейді.

Көптеген басқа жағдайларда, шамамен 80%, алғашқы симптомдар 30 және 40 жас аралығында диагноз қойылады және болашақта басқа асқынуларды болдырмау үшін араласу қажет.

Жағдай жас кезінде дамып кетсе де, жиі хирургия қажет болуы мүмкін.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Roberts Srl 720 × 90 Логотипті шетке шығару

Ең көп орындалатын хирургиялық операциялардың ішінде:

аорта қақпағын ауыстыру, ашық жүрекпен орындалатын және осы құрылымды протезге ауыстырудан тұратын операция. Операция өте нәзік және механикалық немесе биологиялық протездерді имплантациялауды таңдауға болады. Бұл араласу әрқашан қолқа жеткіліксіздігі мен стеноз жағдайында да орындалады. Бұдан басқа, бұл хирургиялық операция асқынулардың алдын алу және болашақта қайта араласудың алдын алу үшін өте маңызды;
аорта қақпағын жөндеу оның функцияларын қалпына келтіру үшін жүректің осы құрамдас бөлігін қайта құруды қамтиды. Бұл жөндеу ауыстыруға қарағанда аз инвазивті болып табылады, бірақ оны әрдайым науқасқа орындау мүмкін емес және осы себепті оның аз инвазивті сипатына қарамастан, ол әрқашан ұсынылмайды;
вальвулопластика – саңылауды кеңейту және жақсы қан ағымын қамтамасыз ету үшін қажет ұшында шары бар катетерді енгізуді пайдаланатын хирургиялық процедура. Кейбір жағдайларда бұл кеңейту уақытша әсер етеді, сондықтан мәселе қайталануы мүмкін.