Желдеткішпен жұмыс істейтін науқастардың қауіпсіздігін қамтамасыз ететін үш күнделікті тәжірибе

By Криштиану Антонино On Dec 15, 2022

Желдеткіш туралы: сіздің емдеу режиміңіз олардың диагнозына байланысты болса да, сіздің күтіміңіздің негізгі бағыты емделушілерді болу кезінде денсаулық сақтаумен байланысты инфекцияларды (САИ) жұқтырудан қорғауға бағытталуы керек. Ең осал науқастардың кейбірі вентиляторларға тәуелді науқастар

CDC мәліметтері бойынша, шамамен 25 пациенттің біреуі кез келген күні HAI-ның кем дегенде бір түрінен зардап шегеді.

Жыл сайын пайда болатын миллионнан астам инфекциялардың 15% -ы пневмониямен ауырады, бұл әрқашан вентиляторға тәуелді науқастарды алаңдатады.

ЗЕБЕЛГІЛЕР, ӨККЕНІ ЖЕЛДІЛГІЗГЕН ҚҰРАҚТАР, ЭВАКУАЦИЯЛЫҚ КҰРАСТЫРУЛАР: ЭКСПО Төтенше ЖАҒДАЙЫ КӨРСЕТКІШІНДЕГІ ҚОС СТҮРКЕДЕГІ СПЕНСЕР ӨНІМДЕРІ

American Nurse Today, американдық медбикелер қауымдастығының ресми журналы вентилятормен ауыратын науқастарға күтім жасаудың ең маңызды 10 маңыздылығын анықтайды.

Бірақ қысқаша болу үшін біз сіздің вентилятор пациенттерінің сіздің қамқорлығыңызда қауіпсіз болуын қамтамасыз ететін үш маңызды нәрсеге тоқталамыз.

Инфекцияны азайту

Жыл сайын ЖИА-ның таңқаларлық деңгейі инфекцияның алдын алу пациенттерге күтім жасаудағы басты мақсат болуы керек дегенді білдіреді.

Емделушіге қажет соңғы нәрсе - бұл қосымша инфекцияның ауыртпалығы, әсіресе оның алдын алуға болатын болса.

Міне, американдық медбикенің вентиляторлардағы пациенттер арасында жұқтыру мүмкіндігін азайтуға арналған бүгінгі ұсыныстары:

Егер науқастың жағдайы мүмкіндік берсе, желдеткішпен байланысты пневмонияны болдырмауға көмектесу үшін басын 30 градустан 45 градусқа дейін көтеріңіз.

Егер емделуші өз бетімен тыныс алатын болса және оның өмірлік мүшелері қалыпты диапазонда болса, емделушіні экстубацияға дайындау үшін тыныштандыратын «демалыстарды» қамтамасыз етіңіз.

Асқазан жарасына және терең тамыр тромбозына профилактикалық көмек көрсетіңіз.

Хлоргексидинмен күнделікті ауыз қуысының күтімін орындаңыз.

Параметрлер мен режимдерді тексеріңіз

Дұрыс оттегімен қамтамасыз ету және асқынулардың алдын алу үшін желдеткіш параметрлері мен режимдерін үнемі тексеріп тұру маңызды.

Келесі параметрлерді мұқият бақылау керек:

Тыныс алу жиілігі – науқастың тыныс алуын қолмен санаңыз, себебі ол вентиляторды басып, өздігінен тыныс алуы мүмкін.
Шығарылған оттегінің үлесі (FiO2) – пайызбен көрсетіледі
Толқынды көлем – әр тыныс алу кезінде жұтылатын ауа мөлшері (теледидар немесе ВТ)

Ең жоғары тыныс алу қысымы (PIP) – бұл әр тыныс алуды қамтамасыз ету үшін қажетті қысым мөлшері және көтерілген кезде (30 см H2O жоғары) ауыр асқынуларды (пневмоторакс немесе өкпе ісінуі) көрсете алады.

Сорудың маңыздылығы

Тыныс алу жолдарын қолдауды қажет ететін кез келген жағдайдағы сияқты, тиімді сору вентилятордың асқынуларының алдын алудың маңызды құрамдас бөлігі болып табылады.

Түтік бітеліп қалса немесе трахеостомия сақталмаса, тіпті желдеткіш те тиімсіз болуы мүмкін.

Бірақ сору тиісті нұсқауларға сәйкес қолданылуы керек, соның ішінде:

Тек қажетінше сору
Оттегі десатурациясын болдырмау үшін сору алдында пациентті гипероксигенациялау
Секрецияны босату үшін түтікке қалыпты тұзды тамызудан аулақ болу
Секрецияларды кетіру үшін сору қысымының ең төменгі деңгейін пайдалану
Сору уақытын барынша азайту

Пациенттеріңізге көрсеткен көмек олардың жалпы сауығуына үлкен әсер етуі мүмкін.

ҚҰТҚАРУ ЖАҒДАЙЫНДАҒЫ ОҚЫТУДЫҢ МАҢЫЗДЫҒЫ: SQUICCIARINI ҚҰТҚАРУ КҮШІНЕ БАСЫП, Төтенше жағдайға ҚАЛАЙ ДАЙЫНДАлу керектігін БІЛІҢІЗ.

Тиімді алдын алу шаралары мен мұқият бақылау арқылы желдеткішті пайдалану уақытын қысқарту олардың нәтижелерін жақсартады

Желдеткіш пациенттердің қауіпсіздігін сақтау үшін сіз көп нәрсені жасай аласыз, сондықтан осы осал адамдардың болжамдарын жақсарту үшін осы нұсқауларды орындаңыз.