ພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດແມ່ນຫຍັງ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Jun 30, 2023

ພະຍາດຫົວໃຈມາແຕ່ກຳເນີດ: ດ້ວຍຄຳວ່າກຳເນີດ, ພວກເຮົາບົ່ງບອກເຖິງສິ່ງທີ່ມີຢູ່ແລ້ວໃນຕອນເກີດ

ໂດຍພະຍາດຫົວໃຈມາແຕ່ກຳເນີດ, ພວກເຮົາຈຶ່ງໝາຍເຖິງການປ່ຽນແປງໂຄງສ້າງຂອງຫົວໃຈ ຫຼື ໜ້າທີ່ຂອງຫົວໃຈທີ່ປະກົດຢູ່ໃນຕອນເກີດ ແລະສະແດງອາການທຳອິດຂອງມັນໃນຕອນຕົ້ນ, ໃນເວລາຖືພາ ແລະ ໃນໄລຍະຂອງຕົວອ່ອນ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຍັງສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້ 'ຊ້າ'; ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນໄວເດັກ, ໄວຫນຸ່ມຫຼືໃນບາງກໍລະນີເຖິງແມ່ນຜູ້ໃຫຍ່.

ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງຫົວໃຈແຕ່ກໍາເນີດເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດໃກ້ຄຽງບໍ່ໄດ້ພັດທະນາຢ່າງຖືກຕ້ອງກ່ອນເກີດ; ໂດຍປົກກະຕິ, ຫົວໃຈປະກອບລະຫວ່າງສີ່ຫາສິບອາທິດຂອງການຖືພາ.

ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງຫົວໃຈແຕ່ກໍາເນີດແມ່ນໃນບັນດາຄວາມຜິດປົກກະຕິເລື້ອຍໆທີ່ສຸດ; ເຂົາເຈົ້າມີ 1,000 ກໍລະນີຕໍ່ການເກີດມີຊີວິດ 4,000 ຄົນ; ໃນປະເທດອີຕາລີ, ມີເດັກນ້ອຍປະມານ XNUMX ຄົນເກີດມາຈາກພະຍາດຫົວໃຈ.

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຖ້າແມ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິແຕ່ກໍາເນີດ, ອັດຕາການເກີດທີ່ລູກຂອງເຂົາເຈົ້າອາດຈະສູງກວ່າ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈສາມາດເປັນປະເພດຕ່າງໆ, ຕັ້ງແຕ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ພຽງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຫົວໃຈເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສັບສົນທີ່ສຸດທີ່ສະແດງໂດຍການປ່ຽນແປງທີ່ຮຸນແຮງໃນໂຄງສ້າງຂອງຫົວໃຈ.

ຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດຫົວໃຈ, ຈະມີຜົນສະທ້ອນຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ: ບາງຮູບແບບຂອງພະຍາດຫົວໃຈບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາສຸຂະພາບແລະອະນຸຍາດໃຫ້ມີຊີວິດປົກກະຕິ, ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດຫົວໃຈຮູບແບບອື່ນໆແມ່ນບໍ່ເຫມາະສົມກັບຊີວິດ.

ດັ່ງນັ້ນ, ພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດຈຶ່ງບໍ່ເຂົ້າກັນໄດ້ກັບຊີວິດ ຫຼືພະຍາດຮ້າຍແຮງ

ບາງຂໍ້ບົກພ່ອງແຕ່ກໍາເນີດແມ່ນຮ້າຍແຮງດັ່ງນັ້ນໂດຍບໍ່ມີການແຊກແຊງທາງການແພດແລະການຜ່າຕັດທັນທີ, ພວກເຂົາສາມາດນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ພາຍໃນສອງສາມມື້.

ພວກເຮົາສາມາດຈັດປະເພດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແຕ່ກໍາເນີດອອກເປັນ: ບໍ່ຮຸນແຮງ, ປານກາງແລະຮ້າຍແຮງ.

ຮູບແບບອ່ອນໆ, ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍ່ມີອາການແລະໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແກ້ໄຂ spontaneously; ການວິນິດໄສສາມາດເຮັດໄດ້ໃນອາຍຸເດັກເກີດໃຫມ່ - ເດັກຫຼືໃນຜູ້ໃຫຍ່, ໃນກໍລະນີທີ່ພວກເຮົາມີຄວາມຖີ່ຂອງພະຍາດຫົວໃຈປະເພດນີ້ສູງກວ່າ.

ຮູບແບບປານກາງ, ແມ່ນຜູ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວ cardiological ທີ່ບໍ່ເຂັ້ມງວດໃນເວລາເກີດ, ຫຼືສາມາດຖືກວິນິດໄສຫຼັງຈາກສອງສາມເດືອນທໍາອິດຂອງຊີວິດ.

ອັດຕາການເກີດແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ, 3 ຕໍ່ພັນຄົນເກີດລູກ.

ຮູບແບບຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດຫົວໃຈມາແຕ່ກຳເນີດແມ່ນມີຕັ້ງແຕ່ເກີດ ຫຼືພາຍໃນສອງສາມເດືອນທຳອິດຂອງຊີວິດ

ຮູບແບບຮ້າຍແຮງ, ເຊິ່ງສາມາດແບ່ງອອກເປັນຮູບແບບ cyanotic, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຜິວຫນັງເປັນສີຟ້າ, ແລະຮູບແບບ noncyanotic.

ອັດຕາການເກີດແມ່ນປະມານ 2.5 ຫາ 3 ຕໍ່ພັນຄົນເກີດລູກ.

ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນຍ້ອນ shunt ທີ່ຊ່ອງທາງເລືອດອົກຊີເຈນທີ່ທຸກຍາກໂດຍກົງ, ໂດຍບໍ່ມີການສົ່ງຜ່ານປອດ, ເຂົ້າໄປໃນການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຂະຫນາດໃຫຍ່ (aorta), ເຊິ່ງປົກກະຕິແລ້ວອຸດົມສົມບູນຂອງອົກຊີເຈນ.

ພະຍາດຫົວໃຈນີ້ເຫັນຕໍາແຫນ່ງຂອງ aorta ແລະເສັ້ນເລືອດແດງ pulmonary ກັບຄືນ.

ມີ, ໃນບັນດາຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງຫົວໃຈ congenital ຕ່າງໆ, ຮູບແບບທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆກວ່າຄົນອື່ນ.

ໃນບັນດາຮູບແບບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ interventricular, ເຊິ່ງກວມເອົາ 28-32% ຂອງພະຍາດຫົວໃຈ congenital ທັງຫມົດ, ຜິດປົກກະຕິ interatrial, ປະມານ 9%, Botallo's ductus pervio ແລະ aortic coarctation, ປະມານ 8%, Tetralogy of Fallot, ປະມານ 6. %, transposition ສໍາເລັດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່, ປະມານ 5%.

ອີງຕາມຂະຫນາດ, ຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງ interventricular ສາມາດແບ່ງອອກເປັນຮູບແບບຮ້າຍແຮງ, ປານກາງຫຼືອ່ອນໆ; ມັນເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈເລື້ອຍໆທີ່ສຸດແລະ, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຜົນກະທົບຕໍ່ປະມານ 30% ຂອງຄົນເຈັບທັງຫມົດທີ່ມີພະຍາດຫົວໃຈມາແຕ່ກໍາເນີດ; 85% ຂອງກໍລະນີແມ່ນຮູບແບບທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະປິດ spontaneous ໃນປີທໍາອິດຂອງຊີວິດ.

ຄວາມບົກຜ່ອງລະຫວ່າງ atrial ແລະສິດທິບັດ foramen ovale ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງທົ່ວໄປແລະຢູ່ໃນບັນດາຮູບແບບອ່ອນໆຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແຕ່ກໍາເນີດ; ພວກມັນສາມາດມີຢູ່ຕັ້ງແຕ່ເກີດ, ແຕ່ມັກຈະບໍ່ຮັບຮູ້ຈົນກ່ວາຜູ້ໃຫຍ່.

ຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງ interatrial ແມ່ນມີລັກສະນະທີ່ມີຮູຢູ່ໃນກໍາແພງກ້າມຊີ້ນທີ່ແຍກອອກຈາກ atria, ຢູ່ຕາມໂກນເທິງຂອງຫົວໃຈ, ບ່ອນທີ່ມີເລືອດໄຫຼຈາກຂວາໄປຫາ atrium ຊ້າຍ.

ມັນເປັນຂໍ້ບົກພ່ອງທີ່ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນເດັກນ້ອຍແຕ່ເຫັນປະກົດຂອງອາການໃນຜູ້ໃຫຍ່ເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈສັ້ນ, ເມື່ອຍລ້າ, ການປ່ຽນແປງຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈປົກກະຕິ, ແລະອື່ນໆ.

femoral oval pervio ແມ່ນທາງຜ່ານທີ່ຜິດປົກກະຕິເຊື່ອມຕໍ່ທັງສອງ atria ແລະຍັງຄົງຢູ່ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີ fusion ຂອງສອງ septa ຂອງຫົວໃຈ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນທັນທີຫຼັງຈາກເກີດ.

ເນື່ອງຈາກ passage ນີ້, ເລືອດຈະຜ່ານຈາກຂວາໄປ atrium ຊ້າຍ.

femur oval pervio 'ຜົນກະທົບຕໍ່' ປະມານ 15 ລ້ານຄົນ Italians, ພວກເຮົາສາມາດເວົ້າວ່າມັນແມ່ນຫນຶ່ງສ່ວນສີ່ຂອງປະຊາກອນ.

ມັນຈະກາຍເປັນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ສຸຂະພາບໃນເວລາທີ່ເລືອດທີ່ຜ່ານຈາກຂວາໄປຫາ atrium ຊ້າຍເປັນເສັ້ນເລືອດຕັນ, ຖ້າພວກເຂົາເຂົ້າຫາຂາ, ສາມາດຂັດຂວາງການໄຫຼຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງຂະຫນາດນ້ອຍ.

ການວິນິດໄສຂອງພະຍາດຫົວໃຈມາແຕ່ກຳເນີດແມ່ນອີງໃສ່ການກວດທາງຄລີນິກ, ກ້ອງສ່ອງທາງພາບ ແລະ ການກວດຫົວໃຈ.

ຂໍຂອບໃຈກັບ echocardiography, ວິທີການວິນິດໄສທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານ, ໂອກາດຂອງການວິນິດໄສຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແຕ່ກໍາເນີດ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນໄລຍະຊີວິດຂອງ intrauterine, ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ.

ພະຍາດຫົວໃຈທີ່ໄດ້ມາແມ່ນລວມເຖິງທຸກພະຍາດທີ່ພັດທະນາຫຼັງເກີດໃນເດັກທີ່ເກີດມາມີສຸຂະພາບດີ.

ພວກມັນສາມາດສະແດງຕົນເອງວ່າເປັນພະຍາດທີ່ມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ຫົວໃຈແລະສ່ວນຂອງມັນ (endocardium, myocardium, pericardium, coronary vessels) ຫຼືເປັນພະຍາດຫົວໃຈທີ່ເກີດຈາກພະຍາດຂອງອະໄວຍະວະອື່ນໆທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຫົວໃຈເຊັ່ນ: ປອດ.

ຮູບແບບຮ້າຍແຮງ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນ cyanotic ຫຼື noncyanotic, ໄດ້ຖືກກວດພົບໃນເວລາເກີດຫຼືແມ້ກະທັ້ງໃນໄລຍະຊີວິດຂອງ fetal ໂດຍໃຊ້ວິທີການ ultrasound.

ຮູບແບບປານກາງແມ່ນໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໂດຍທົ່ວໄປໂດຍ cardiologist ຫຼັງຈາກສອງສາມເດືອນທໍາອິດຂອງຊີວິດ; ຮູບແບບອ່ອນໆ, ເຊິ່ງອາດຈະຍັງ asymptomatic ຈົນກ່ວາຜູ້ໃຫຍ່, ໄດ້ຖືກວິນິດໄສຫຼັງຈາກອາການທໍາອິດປາກົດແລະມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຮັດການທົດສອບ cardiographic; ມັນອາດຈະເກີດຂື້ນວ່າຂໍ້ບົກພ່ອງໄດ້ຖືກເນັ້ນໃສ່ຢ່າງບັງເອີນ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ດ້ວຍ echocardiogram ງ່າຍໆ.