Czym jest zaburzenie dysmorficzne ciała? Przegląd dysmorfofobii

By Krystiana Antonina On Czerwiec 6, 2023

Zaburzenie dysmorficzne ciała (BDD) lub dysmorfofobia jest zaburzeniem psychicznym, które prowokuje jednostkę do nadmiernego skupiania się na wadach wyglądu osobistego w takim stopniu, że dominuje to w myślach, powodując poważne zakłopotanie, wstyd i niepokój, tak że osoba może nawet uniknąć sytuacje społeczne

Dzieje się tak pomimo faktu, że te rzekome wady nie są oczywiste dla innych ludzi lub są nieistotne.

Nasilenie tego zaburzenia może powodować znacznie niższą jakość życia. Według Diagnostic and Statistical Manual-4 (DSM-IV), BDD to „zaabsorbowanie wyimaginowanym defektem wyglądu; jeśli występuje niewielka anomalia fizyczna, niepokój osoby jest wyraźnie nadmierny”.

Jakie są objawy?

Obecność BDD prowadzi do intensywnej obsesji na punkcie swojego wyglądu, zwanej także obrazem ciała.

Takie osoby mają tendencję do ciągłego przeglądania się w lustrze, aby poprawić wyimaginowane wady lub upewnić się, że wyglądają dobrze.

Ten proces może zająć godziny każdego dnia.

Niektóre cechy ciała, które często są przedmiotem takich niezdrowych fiksacji, obejmują twarz, nos, cerę, trądzik, włosy, rozmiar piersi, rozmiar mięśni i narządy płciowe.

Podczas gdy pewien stopień niepewności co do własnego wyglądu jest normalny, major nieszczęście spowodowane takimi myślami w BDD, wraz z powtarzającymi się działaniami lub zachowaniami, które prowokuje, jest charakterystyczne dla tego stanu.

W rzeczywistości może utrudniać normalne funkcjonowanie w codziennym życiu, z poczuciem odrzucenia, wstydu i niegodności.

Większość osób z BDD nie jest w związku małżeńskim i wiele z nich nie może utrzymać pracy. Wielu pacjentów z ChAD nie kończy szkoły lub przestaje pracować.

Bez względu na to, ile razy zapewnia się, że wada nie występuje, lub kto zapewnia takie zapewnienie, takie osoby nadal wierzą, że tak jest i myślą o sobie jako o brzydkich lub zdeformowanych.

Co więcej, mają złudzenie, że inni zauważają je tylko po to, by uważać je za nieatrakcyjne lub by z tego powodu kpić.

Na przykład niektórzy uważają się za wyjątkowo grubych, mimo że mają niedowagę.

Inni mogą uważać, że ich ogniska trądziku są w centrum uwagi wszystkich wokół nich, co powoduje, że przez cały czas wybierają pryszcze, wielokrotnie sprawdzają lustro, aby upewnić się, że ich trądzik jest doskonale zakamuflowany lub używają więcej makijażu, aby go ukryć.

Osoby takie mogą również unikać luster lub próbować ukryć tzw. brzydką część pod makijażem lub elementem garderoby.

Ciągle trwają porównania z innymi ludźmi, wraz z unikaniem narażenia społecznego, do tego stopnia, że zostają zamknięci w domu, wychodząc tylko w nocy, gdy jest zbyt ciemno, aby ktokolwiek mógł ich dobrze zobaczyć.

Niektóre typowe środki zaradcze obejmują, jak pokazano powyżej, ciągłe sprawdzanie lustra; nadmierna pielęgnacja; kamuflaż; często zmieniać ubrania; szukanie stałego zapewnienia; skubanie skóry i ograniczanie diety poza rozsądne granice.

Zachowania te zajmują większą część dnia, każdego dnia i są prawie nieodparte dla pacjenta.

Inne wyniki mogą obejmować całkiem niepotrzebną operację plastyczną w celu skorygowania tych tak zwanych wad. Takie zabiegi dają poczucie ulgi lub satysfakcji na jakiś czas, ale niestety, gdy to osłabnie, jednostka kontynuuje stare zachowania.

Ci ludzie nieustannie porównują się z innymi, zawsze ku ich dyskredytacji, i muszą słyszeć od innych, że wyglądają dobrze, zwłaszcza w odniesieniu do obraźliwej cechy.

Są perfekcjonistami i nie mogą przeoczyć drobnych wad bez większego poczucia winy lub wstydu.

Podczas gdy niektóre osoby z BDD rozpoznają, że ich fiksacja jest nienormalna lub fałszywa, nawet połowie brakuje tego wglądu – mają urojenia. Siła fałszywego przekonania określa stopień zakłócenia normalnego życia.

Jak zarządza się BDD (dysmorfofobią)?

Jest mało prawdopodobne, aby BDD poprawiło się samoistnie i może się pogorszyć z czasem.

Może to prowadzić do silnego lęku, konieczności intensywnego leczenia i wysokich rachunków medycznych, poważnych problemów depresyjnych oraz myśli lub prób popełnienia samobójstwa.

Chociaż jest mało prawdopodobne, aby osoby z BDD myślały o sobie jako o problemach medycznych, ważne jest, aby zidentyfikować takie problemy i zapewnić im leczenie.

Diagnoza zostaje postawiona, jeśli osoba jest nadmiernie i stale zaniepokojona niewielką lub wyimaginowaną wadą ciała, która utrudnia normalne funkcjonowanie.

Identyfikacja czynników ryzyka BDD nie oznacza, że można temu zapobiec, ale wczesna diagnoza i leczenie mogą zapobiec wystąpieniu powikłań.

BDD jest zwykle chybioną diagnozą, chociaż jest dwa razy częstsze niż OCD i jest bardziej powszechne niż niektóre fobie i zaburzenia odżywiania.

Objawy somatyczne są rzadkie, a objawami prezentującymi mogą być fobia społeczna lub ataki paniki, co ponownie prowadzi do przeoczenia prawdziwej diagnozy.

BDD diagnozuje się u osób, które 1) martwią się minimalnym lub nieistniejącym defektem w swoim wyglądzie, 2) myślą o tym przez co najmniej godzinę dziennie, 3) doświadczają istotnego klinicznie cierpienia lub upośledzonego funkcjonowania w wyniku ich niepokoju.

Terapia może być wymagana długoterminowo, aby utrzymać pacjenta w stanie stabilnym.

Jeśli pacjent ma urojenia, wiadomość, że leczenie może zmniejszyć jego cierpienie, będzie prawdopodobnie bardziej pomocna niż mówienie mu, że ma zdrowie psychiczne nieład.

Może to obejmować ocenę zakresu problemu, przydatności różnych terapii lub procedur lub leków w oparciu o indywidualną podatność, osobiste preferencje, opinie lekarzy zaangażowanych w sprawę oraz rokowanie.

Dysmorfofobia: Najczęściej stosowaną kombinacją jest psychoterapia i leki

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest uważana za jedną z najskuteczniejszych terapii, w której nieprzyjemne i nieproduktywne myśli są zastępowane myślami pozytywnymi.

Umiejętności tej uczy się podczas sesji z psychologami i terapeutami zdrowia psychicznego.

Niektóre osoby mogą odnieść korzyść ze stosowania leków przeciwdepresyjnych, zwłaszcza selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), które są leczeniem z wyboru w tym stanie.

SSRI mogą być wymagane w stosunkowo wysokich dawkach i przez dłuższy czas, zanim zacznie się ich korzystna aktywność.