Schizofrenia: definicja, przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

By Krystiana Antonina On Lipiec 4, 2023

Schizofrenia pochodzi z języka greckiego i dosłownie oznacza „oddzielny umysł”: chorzy mają trudności z odróżnieniem rzeczywistości od wyobraźni

Jest psychiatryczny zaburzenie, które poważnie upośledza postrzeganie siebie.

Oprócz negatywnego wpływu na relacje społeczne i wykonywanie normalnych codziennych czynności.

Choroba ta wpływa również na percepcję, pamięć, uwagę, uczenie się i emocje.

Chory na schizofrenię może na przykład słyszeć głosy, których inni nie słyszą, wierzyć, że inni potrafią czytać w jego myślach.

Schizofrenia prowadzi nawet do przekonania, że inni spiskują, by wyrządzić krzywdę.

Podobne myśli mogą przerazić osobę, aw konsekwencji wywołać stan silnego pobudzenia.

Społeczne implikacje schizofrenii

Zazwyczaj wiele osób ze schizofrenią ma trudności ze znalezieniem pracy i nie jest w stanie samodzielnie zadbać o siebie.

Jądro rodziny jest na ogół mocno zaangażowane i zmuszone do radzenia sobie z dużym ładunkiem niepokoju i zmartwień.

Schizofrenia prowadzi również do lęku przed stygmatyzacją społeczną.

Schizofrenia zwykle występuje w wieku od 18 do 28 lat w podobnym odsetku u mężczyzn i kobiet

U tych ostatnich pojawia się w starszym wieku, ze średnim opóźnieniem 3-4 lat w stosunku do płci męskiej.

Początek może wystąpić nagle lub być poprzedzony fazą, w której osoba wycofuje się do siebie.

W tym okresie zazwyczaj stopniowo maleje zainteresowanie otaczającym światem, bez powodu przerywane są przyjaźnie i romantyczne związki, traci się pracę lub przerywa naukę.

Wczesna diagnoza jest niezbędna, ponieważ wykazano, że szybkie leczenie wpływa na przebieg choroby.

Niestety w wielu przypadkach pierwsze objawy są trudne do odróżnienia od zwykłego kryzysu młodzieńczego.

Dodajmy do tego fakt, że osoby ze schizofrenią nie są w stanie rozpoznać siebie jako chore.

Rzeczywistość, w której żyją, jest dla nich znacznie bardziej barwna i sensowna niż ta, w której zanurzona jest reszta świata.

Leczenie schizofrenii przebiega trzema głównymi ścieżkami: terapiami farmakologicznymi, psychoterapiami indywidualnymi i grupowymi.

Te ostatnie to interwencje rehabilitacyjne mające pomóc pacjentom w odzyskaniu umiejętności społecznych utraconych w trakcie patologii.

Według WHO około jedna trzecia pacjentów ze schizofrenią może w pełni wyzdrowieć.

Kolejne 30% musi kontynuować terapię iw każdym razie odczuwać negatywny wpływ na sferę społeczną, a pozostałe 30% cierpi na chorobę przewlekłą.

objawy

Objawy generowane przez schizofrenię zazwyczaj dzielą się na:

zaburzenia pozytywne, tj. identyfikowane przez zachowanie psychotyczne nierozpoznawalne u osób zdrowych. Są to objawy, które mogą pojawiać się okresowo, a ich intensywność będzie również zależeć od tego, czy stosujesz terapię.
zaburzenia negatywne, reprezentowane przez utratę zdolności obecnych przed wystąpieniem choroby. Generalnie objawy te są trudniejsze do rozpoznania i można je pomylić z depresją lub innymi objawami patologicznymi.

Pozytywne zakłócenia

Do pozytywnych objawów schizofrenii należą:

omamy, które mogą obejmować słuch, wzrok, węch, smak i dotyk. Częściej jednak występują halucynacje słuchowe: głosy rozmawiające ze sobą lub komentujące działania danej osoby. Dzięki rezonansowi magnetycznemu mózgu odkryto, że mózg myli głosy generowane wewnętrznie, poprzez wyobraźnię, z prawdziwymi głosami pochodzącymi ze środowiska zewnętrznego i słyszanymi przez ucho
urojenia, takie jak urojenia prześladowań i wielkości (na przykład myślenie, że jesteś znaną postacią historyczną)

Inne objawy, które można sklasyfikować jako pozytywne lub, zgodnie z innymi schematami klasyfikacji, do trzeciej kategorii zwanej dezorganizacją, obejmują:

nieumiejętność uporządkowania myślenia w logiczny sposób
dziwaczne i niezorganizowane zachowanie; osoby ze schizofrenią mogą zachowywać się niewłaściwie lub być bardzo pobudzone w pozornie nieuzasadniony sposób. Mogą również czuć, że ich myśli są kontrolowane przez inną osobę.

Zaburzenia negatywne

Negatywne objawy schizofrenii pojawiają się zwykle w ciągu kilku lat od pierwszego ostrego epizodu choroby. Schizofrenik ma tendencję do utraty zainteresowania otaczającym go światem. Podmiot ma tendencję do coraz większego zmniejszania swoich relacji społecznych, aż do całkowitej izolacji.

Z reguły dolegliwości te pojawiają się stopniowo i powoli nasilają.

Mogą kontemplować:

apatia, w wielu przypadkach konieczne jest zachęcanie i nakłanianie chorych do wykonywania nawet prostych czynności jak dbanie o higienę osobistą
emocjonalne spłaszczenie
zubożenie języka
niezdolność do podejmowania decyzji
trudność w skupieniu się
brak interakcji z rozmówcą

Zaburzenia negatywne są trudniejsze do zidentyfikowania, ponieważ mają powolny i stopniowy przebieg.

Zwłaszcza na początku można je pomylić z normalnym kryzysem młodzieńczym.

W schizofrenii mogą również występować zaburzenia myślenia i wyraźne ograniczenia poznawcze, ze szczególnym uwzględnieniem pamięci, uwagi i zdolności rozwiązywania problemów.

Przyczyny schizofrenii

Uważa się, że schizofrenia ma wieloczynnikową genezę.

Kilka elementów łączy się, aby stworzyć warunki do pojawienia się i rozwoju choroby.

Wśród tych czynników można wymienić dziedziczność, zdarzenia zachodzące w okresie ciąży, zmiany procesów biochemicznych organizmu, infekcje wirusowe.

W szczególności zauważa się, że:

trudne porody zwiększają ryzyko wystąpienia dwu- lub trzykrotnie. Uważa się, że może to wynikać z uszkodzenia mózgu płodu podczas jego rozwoju
czynniki zakaźne mogą sprzyjać wystąpieniu choroby. Jeśli na przykład wirus grypy zostanie zarażony w pierwszym trymestrze ciąży, ryzyko schizofrenii wzrasta około siedmiokrotnie. Chociaż według przeprowadzonych badań wydaje się, że raczej odpowiedź przeciwciał niż infekcja powoduje uszkodzenie mózgu
genetyka odgrywa ważną rolę. Niektóre badania wykazały, że prawdopodobieństwo zachorowania na tę chorobę jest dziesięciokrotnie wyższe wśród krewnych niż w populacji ogólnej. Wydaje się, że w schizofrenii zaangażowanych jest wiele genów, z których każdy wywiera niewielki wpływ, działając w połączeniu z czynnikami epigenetycznymi i środowiskowymi. Co najmniej siedem genów wydaje się być zaangażowanych w schizofrenię.

Zasadniczo można postawić hipotezę, że elementy te stanowią podstawę pewnej osobistej predyspozycji do rozwoju choroby.

W przypadku, gdy w ciągu życia osób predysponowanych wystąpią dalsze traumatyczne lub w każdym razie negatywne wydarzenia, może dojść do schizofrenii.

Możliwe czynniki wyzwalające obejmują:

sytuacje wysokiego stresu psychicznego (np. żałoba, utrata pracy, rozwód)
intensywne używanie niektórych narkotyków, zwłaszcza niektórych rodzajów konopi indyjskich, kokainy, LSD lub amfetamin.