Perversioni sessuali: cauze, simptome, diagnostic și cura

da Cristiano Antonino il 13 iunie 2023

Il termine una volta in uso di “perversione sexuala” sau “deviazione sexuala” este stato sostituito col termine scientifico di “parafilia” dal greco “filìa” (attrazione) e “para” (deviazione) e adica attrazione per un comportament sexual anomalo o bizzarro

Le caracteristici fundamentale delle perversioni sessuali consistono în ricorrenti și intensi impulsi sessuali și fantasie eccitanti sessualmente care se referă la:

1) obiecte non umani;

2) ricevere e/o infliggere un'autentica sofferenza sau umiliazione a se stessi o al proprio partner o

3) bambini o alte persoane non consenzienti.

Si parla di parafilia (o perversione sexuala) solo quando i comportamenti tendono ad essere ripetitivi si mai ales sunt quasi esclusivamente l'unica modalità di vivere la sessualità.

Questa caratteristica distingue le perversioni sessuali dai comportamenti sessuali anomali o bizzarri, ma liberamente scelti e variati; comportamenti cioè che due partner sessuali decidono di assumere se lo desiderano.

Quindi il confine della patologia, nella sessualità, este legato alla esclusività del comportament parafilico, alla compulsività del comportament și alla lipsa de consens din partea partenerului sessuali.

Clinicamente sunt recunoscute otto mai multe forme de perversion sessuali:

esibizionismo (eccitazione sessuale tramite esposizione dei propri genitali, spesso durante attività masturbaterie, di fronte a una persona estranea che non se l'aspetta);
feticismo (eccitazione sessuale prin l'uso di obiecte inanimati, come, ad example, capi di vestiario femminili; spesso il soggetto raggiunge il piacere sessuale prin practici onanistice, în timp ce purta, si strofina ed odora il feticcio. Può, inoltre, chiedere al partner). di utilizarlo durante gli incontri sessuali);
frotteurismo (eccitazione sessuale ottenuta col toccare o strofinarsi contro una persona non consenziente, attività effettuata spesso in luoghi pubblici affollati o sui mezzi di trasporto);
pedofilia (impulsi ed attività sessuali nei confronta dei bambini prepuberi);
masochismo (trarre godimento sessuale dall'essere sottoposto a sofferenze fisiche e psicologiche e umiliazioni da parte di altri);
sadismo (eccitazione sessuale derivante da atti reali e non simulati che implicano l'infliggere al partner umiliazioni, percosse o sofferenze);
feticismo da travestimento (impulsi sessuali provocati dal travestirsi con abiti del sesso opposto; tale categoria non va confusa col transessualismo, che è un esito del disturbo dell'identità di genere e non è quindi una parafilia);
voyeurismo (piacere sessuale derivato dallo spiare persone ignare mentre sono nude, in intimità, o durante i loro rapporti sessuali; tale condizione deve essere distinta dal troilismo, che consiste nel trarre eccitamento sessuale dall'osservare apertamente alte persoane care hanno rapporti sessuali).

Tra le numerose perversioni sessuali (parafilie) più rare possiamo ricordare

zoofilia (pratiche sessuali con animali);
necrofilia (investimento erotico in scene macabre, con rituali funerei fino a giungere in certi casi al congiungimento sessuale con cadaveri);
coprolalia o scatologia telefonica (eccitazione ottenuta con il pronunciare frasi oscene al telefono);
parzialismo (attenzione sessuale concentrata esclusivamente solo su o parte del corpo);
coprofilia (trarre eccitazione sessuale dalle feci);
urofilia o pissing (trarre eccitazione sessuale dalle urine);
clismafilia (utilizzo del clistere nelle attività erotiche).

Va ricordato che ogni perversione sexuală trebuie să dureze pentru cel puțin sei mesi, să se manifeste ca la forma de sessualità esclusiva sau prevalente del soggetto e deve cauzare disfuncție clinică semnificativă a compromiterii zonei sociale, a muncii sau a altor zone importante din funcționare.

Purtroppo, la terapia delle perversioni sessuali (parafilie) a fost scarsamente approfondita, in quanto davvero raramente chi ne soffre decide di recarsi da un terapeuta, a meno che, dopo essere stato colto sul fatto, non vi sia costretto da un parente sau dalla legge ; ma in ogni caz si trata di un pacient putin motivato e la sua colaborare, se ajunge in terapia per motivi giudiziari, este puramente finalizzata allo scopo di alleviare la pena.

În plus, în genere i subiecții affetti da perversioni foarte dificultăți scelgono un parcurs terapeutic spontan, a volte per vergogna, ma molto più spesso perché sunt inconsapevoli del proprio problema.

Prima di procedere a orice intervento este totuși necesară o evaluare inițială diagnostico-differenziale, în special pentru excludere alte forme psicopatologiche come ritardo mentale, perturbi gravi di personalità (in particolare il perturbo borderline, il perturbo narcisistico ed il perturbo ossessivo-compulsivo) și alte patologie .

Una volta valutato il funcționare globală a pacientului poate fi orientată către forma de tratament adecvat pentru fiecare caz specific de perversiune sexuală.

L'approccio terapeutico ottimale dovrà quindi essere diverso în funcție de tipul de perversiune, de gradul de invalidare a persoanei și a pericolosității sociale.

O a doua gravitate a cazului poate să fie messe în combinații adecvate farmacologice și psihoterapeutiche.

În general, povestea perturba poate aduce îmbunătățiri printr-un intervenție psihoterapeutică mirat de tip cognitiv-comportamentale.

În cazul în care, în schimb, che il soggetto richieda o terapie a cauza delle difficoltà nel raport cu il partner, dovuta ai suoi comportamenti parafilici, o psicoterapia di coppia pare să fie un tratament mai indicato.